敲警鐘！一基層醫院騙保，被罰超千萬！

導語

引關注！

一基層醫院因騙保被罰1035萬！

日前，一則醫院處罰信息引發了業內關注：某基層醫院中醫科因騙保被處罰上千萬。

根據“信用中國”網站公示的行政處罰信息，該院中醫科實際負責人在受醫院委托管理科室期間，伙同科室醫師，通過掛床住院、虛構醫藥服務項目、虛開醫療服務費用單據，甚至偽造變造醫學文書等一系列操作，侵占國家醫保基金207.131427萬元，被處以騙取金額5倍罰款，共計1035.657135萬元。

資料顯示，該院為一級甲等醫院，開放床位60張，是陽泉市城鎮職工、城鎮居民、城區職工醫保定點醫院。

作為一家相當于鄉鎮衛生院級別的區級小型人民醫院，一個科室被罰千萬，不僅對科室，對醫院來講都是重創，也為醫療機構敲響了警鐘，但實際上，今年以來被重罰超千萬的醫療機構并不少。

三甲醫院醫保違規被罰千萬！

今年10月，信用中國公布了一批醫院行政處罰信息，其中某三甲醫院被罰金額超千萬。

據悉，醫院因虛計藥品、耗材、診療項目等數量多收費；串換診療項目“以低充高”多收費；將成套項目拆分多收費；超核定收費標準多收費；將未經批準開展的診療項目“套碼”收費；將已包含在項目內涵中的耗材、子項目等另行多收費；醫保支付方式改革下新型違規收費問題；違規開展檢驗檢測項目；開展非必要的“普查式”檢查9項目違法事實，被要求退回損失的醫保基金5887992.45元，并處以2倍的行政罰款11775984.9元（1177.598萬元）。

醫院是該省規模最大、功能最全、標準最高的現代化綜合性醫院，目前年門診接診量200余萬人次；開設床位3200張。

百年歷史三甲醫院被處罰1500萬

2025年5月，某省人民醫院——一家擁有百年歷史的三甲醫院，因違規使用醫保基金被處以逾1500萬元罰款。

根據省醫保局的行政處罰決定，該院在2020年6月至2023年11月期間，存在違反診療規范過度檢查、重復收費、超標準收費、分解項目收費、串換診療項目等多類違規行為，因此被責令整改并處造成醫保基金損失1倍的罰款，合計1506.31萬元。值得注意的是，這并非該院首次因醫保違規問題被通報。

來 源 / 看醫界

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