楊小紅中醫：鏟掉糖尿病的“兩大禍根”，瘀堵化掉了，濕氣排掉了

　　楊小紅中醫：鏟掉糖尿病的“兩大禍根”，瘀堵化掉了，濕氣排掉了，助你血糖穩穩降！
我是楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
很多糖尿病人只關注血糖數值，頻繁調整降糖藥劑量，卻忽略了血糖波動的核心根源。從中醫角度看，糖尿病的反復發作，多與“肝郁”和“脾虛”兩大禍根相關：肝郁導致氣機瘀堵，影響代謝；脾虛導致濕氣內生，運化失常，二者相互作用，最終引發血糖紊亂。

今天就給大家分享一個經典配伍——逍遙丸搭配當歸芍藥散，前者疏肝理氣鏟掉“瘀堵”，后者健脾祛濕鏟掉“濕氣”，雙管齊下，助你穩穩降血糖。
一、逍遙丸方中柴胡為君，疏肝理氣，打開氣機瘀堵的“閥門”；當歸、白芍養血柔肝，避免肝氣郁結耗傷陰血；白術、茯苓、炙甘草健脾益氣，兼顧肝脾同源，從根源輔助疏肝；薄荷、生姜辛散助疏肝，調和藥性。逍遙丸核心功效是疏肝健脾、養血調經，重點解決“肝郁氣滯”的問題，化解代謝瘀堵，改善情緒相關的血糖波動。二、當歸芍藥散方中茯苓、白術為君，健脾益氣、燥濕利水，增強脾胃運化能力，從根源減少濕氣生成；澤瀉利水滲濕，將體內多余濕氣排出；當歸、芍藥養血柔肝，兼顧肝脾；川芎活血化瘀，化解因濕氣阻滯導致的瘀堵。當歸芍藥散核心功效是健脾祛濕、養血活血，重點解決“脾虛濕盛”的問題，打通代謝通道，減少糖分堆積。
上述搭配適合“肝郁脾虛、濕瘀內阻”型，核心癥狀包括：
1.血糖表現：血糖波動大，尤其情緒波動或飲食不當后明顯升高；2.肝郁癥狀：煩躁易怒、胸悶嘆氣、失眠多夢、焦慮抑郁，或伴頭痛、口苦；3.脾虛濕盛癥狀：身體乏力、少氣懶言、食欲差、腹脹；大便稀溏或黏膩；下肢沉重、浮腫；舌苔白膩或黃膩，脈象弦緩或弦滑；4.其他：女性患者可能伴隨月經不調、痛經（肝郁脾虛影響氣血）；部分患者可能出現肢體麻木（濕瘀阻滯經絡）。
下面結合一則門診醫案來看看。
張先生，41歲。患者自訴3年前確診2型糖尿病，長期口服二甲雙胍控糖，近2月因工作壓力大，出現煩躁易怒、胸悶嘆氣，餐后腹脹明顯，伴口干、身體乏力、少氣懶言，大便稀溏黏膩。刻診：面色暗沉，精神焦慮，舌質淡紅、苔白膩，脈弦緩。綜合情況辨證為肝郁脾虛、濕瘀內阻，調理需要疏肝健脾、祛濕化瘀，以逍遙丸搭配當歸芍藥散加減。開方：逍遙丸（中成藥），每次9g，每日2次，溫開水送服；當歸芍藥散加減湯劑（當歸、白芍、茯苓、白術、澤瀉、川芎、柴胡、炒麥芽、天花粉）。按上方服用7劑后，患者煩躁、胸悶減輕，腹脹緩解，大便成形，乏力好轉。
于是逍遙丸劑量減為每次6g，每日2次；湯劑去澤瀉，加陳皮燥濕健脾。續服14劑后，患者情緒平穩，乏力、腹脹等癥狀消失，大便規律成形。監測血糖：空腹6.3-6.8mmol/L，餐后2小時8.0-9.2mmol/L。于是囑停用湯劑，繼續服用逍遙丸（每次6g，每日2次）鞏固1月，二甲雙胍維持原劑量。后隨訪數月，患者血糖穩定在理想范圍，無明顯不適癥狀。