遇結(jié)節(jié)、息肉、囊腫？別慌！甲狀腺裴海旭醫(yī)生教你讀懂癌變風險

現(xiàn)在大家越來越重視體檢，但每次拿到報告，看到“甲狀腺結(jié)節(jié)”“肺小結(jié)節(jié)”“胃腸息肉”“卵巢囊腫”這些字樣時，難免會心頭一緊：這些東西會不會癌變？到底用不用治？其實不用過度恐慌，這三類病變并非都和“癌”掛鉤，關(guān)鍵是分清它們的性質(zhì)，找對應(yīng)對方式。

先說說最常見的結(jié)節(jié)。它就像身體里長出來的“小疙瘩”，在甲狀腺、肺部、乳腺等多個器官都可能出現(xiàn)，體檢時通過B超、CT等檢查就能發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)的成因很復(fù)雜，有細菌、真菌引起的感染性結(jié)節(jié)，也有血管病變、組織增生等導(dǎo)致的非感染性結(jié)節(jié)。從性質(zhì)上看，結(jié)節(jié)分良性和惡性，其中絕大多數(shù)是良性的，惡性概率很低——比如甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率約5%，肺小結(jié)節(jié)總體惡性率不超過10%。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的形狀是否規(guī)整、大小、密度均勻度等特征，初步判斷它的“好壞”，明確病因后，才能確定是否需要治療

再看息肉。它是器官黏膜表面“多出來的一塊肉”，醫(yī)學(xué)上叫“贅生物”，常見于胃腸道，一般要做胃鏡、腸鏡才能發(fā)現(xiàn)。息肉的癌變風險判斷比結(jié)節(jié)更復(fù)雜，因為良惡性息肉長得很像，光靠肉眼很難區(qū)分。所以對于胃腸息肉這類風險相對較高的息肉，醫(yī)生通常會“邊查邊治”：發(fā)現(xiàn)后要么直接切除，要么取一小塊組織做病理檢查，等結(jié)果出來再制定后續(xù)的觀察、復(fù)查或治療方案，最大程度阻止息肉癌變。

最后是囊腫。它是典型的良性疾病，可長在皮膚表面，也能長在肝臟、腎臟、卵巢等內(nèi)臟里。囊腫的核心特點是“空心囊狀”，里面裝滿了液體，就像一個小水泡。單純的囊腫癌變率極低，要是囊腫很小、沒有任何不舒服的癥狀，甚至可能自己消失，完全不用特殊處理；但如果囊腫過大、數(shù)量多，或者因為位置特殊壓迫到了血管、內(nèi)臟，又或者出現(xiàn)破裂、感染等情況，就需要通過手術(shù)切除了。

北京華壇甲狀腺裴海旭主任建議，體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、息肉、囊腫不用過度焦慮，但也不能掉以輕心。最關(guān)鍵的是及時帶著報告找專業(yè)醫(yī)生，讓醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷風險和處理方案，這樣才能既避免盲目恐慌，也不忽視潛在的健康隱患。