近視不只戴眼鏡那么簡單！這些視網膜的“隱形危機”你知道嗎？

不少來醫院做近視眼矯正手術的朋友，都會奇怪醫生會反復檢查視網膜，有些人甚至被查出來需要打眼底激光后才能做去光手術。為什么近視眼矯正手術會和視網膜有關系呢？其實，近視最值得警惕的，便是其與視網膜變性的密切關系。

視網膜是眼球內壁一層薄而精密的感光組織，負責將光信號轉化為神經信號，傳遞給大腦形成視覺。一旦視網膜發生病變，輕則視野缺損，重則可能導致永久性失明。而高度近視患者由于眼軸過度拉長（正常眼軸約24毫米，高度近視者可達26.5毫米以上甚至30毫米），眼球被“拉伸”，視網膜隨之變薄、脆弱，極易出現退行性改變，即所謂的“視網膜變性”。

常見的與近視相關的視網膜變性包括格子樣變性、周邊視網膜變薄、脈絡膜萎縮以及黃斑區病變等。其中，格子樣變性多見于近視眼的周邊視網膜，表現為視網膜局部變薄并伴有色素沉著，是視網膜裂孔和脫離的高危因素。而更嚴重的是近視性黃斑變性（也稱病理性近視黃斑病變），它可導致中心視力急劇下降。

研究顯示，近視度數每增加100度，視網膜脫離的風險就相繼提高；高度近視患者發生視網膜脫離的概率比正常人高出數倍以上。此外，隨著年齡增長，高度近視者還可能并發脈絡膜新生血管、漆裂紋、Fuchs斑等病變，進一步威脅中心視力。

值得強調的是，這些視網膜變性往往在早期并無明顯癥狀。患者可能只是偶爾感到眼前有閃光或飛蚊增多，容易被忽視。但一旦出現視野缺損、視物變形或中心暗點，往往意味著病變已進展到較嚴重階段。

因此，對于高度近視人群而言，定期進行眼底檢查至關重要。建議每年至少做一次散瞳眼底檢查，必要時輔以光學相干斷層掃描（OCT）或眼底照相，以便及早發現視網膜變性跡象。若發現視網膜存在裂孔或格子樣變性，醫生可能會建議激光光凝治療，以預防視網膜脫離。

此外，高度近視人群在日常生活中也應避免劇烈運動（如跳水、蹦極、拳擊等）和眼部外傷，減少眼壓驟升對脆弱視網膜的沖擊。保持良好的用眼習慣、控制近視進展，尤其是兒童青少年時期有效干預，是降低未來視網膜病變風險的根本措施。

總之，近視不僅是屈光問題，更是一種潛在的眼病風險因素。尤其對于高度近視者，切勿僅滿足于“看得清”，更要關注“看得久、看得穩”。定期眼底篩查，才能真正守護我們的“心靈之窗”。