遠視儲備：孩子視力的“天然緩沖墊”，家長必懂

近日，國家衛生健康委等13部門聯合公布《兒童青少年 “五健” 促進行動計劃（2026—2030 年）》，將視力健康置于兒童青少年健康保護的核心位置之一。去年五月，國家衛生健康委召開新聞發布會時提到，我國兒童青少年總體近視率呈下降趨勢。為進一步破解“小眼鏡”低齡化、高發化的難題，這次發布的行動計劃明確了新的目標：到2030年，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到32%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段近視率下降到70%以下。

圖源：國家衛生健康委員會官網

為實現這些目標，政策強調“推進近視防控關口前移”等措施，明確要求學齡前兒童在24 月齡、36 月齡、4歲、5歲、6歲時進行屈光篩查，監測遠視儲備量。很多家長可能聽說過“遠視儲備”這個詞，但它到底是什么？和近視有什么關系？越多越好嗎？

什么是遠視儲備量？和預防近視有什么關系？

簡單來說，遠視儲備量是指兒童在生長發育過程中，眼球還未完全發育成熟時，天生具備的一定 “遠視度數”。打個通俗的比方，兒童的眼球就像一顆還沒吹滿氣的氣球，前后直徑（眼軸長度）較短，光線進入眼睛后會聚焦在視網膜后方，形成生理性遠視；隨著年齡增長，眼球逐漸發育、眼軸變長，這部分遠視會慢慢 “消耗”，直到成年后眼球發育定型，屈光狀態趨于正視（不近視也不遠視）。

從醫學角度看，遠視儲備是兒童視覺發育的“緩沖帶”：它能抵消日常近距離用眼帶來的眼軸拉長壓力，就像給視力裝了一層“防護盾”。如果這層“防護盾”被過早消耗殆盡，眼軸會繼續拉長，光線聚焦在視網膜前方，孩子就更容易患上近視；遠視儲備消耗得越快，近視發生得越早，進展為高度近視的風險也越高。

那么，遠視儲備量越多就越好嗎？并不是的。遠視并不是正常的屈光狀態，如果遠視儲備過多，超出眼睛的自我調節范圍，就會導致看遠和看近都不清晰，增加弱視、斜視的發病風險。

因此，判斷孩子的遠視儲備是否健康，核心是對照對應年齡段的參考區間，看數值是否在合理范圍內，而非單純追求 “越高越好”。這也是為什么行動計劃會強調，要在24月齡、36月齡等關鍵節點給孩子做規范的屈光篩查——經過專業檢查，才能精準判斷遠視儲備是 “充足”“不足” 還是 “過量”，并及時給出干預建議。

遠視儲備每年消耗多少是正常的？

遠視儲備的消耗量因年齡段而異，并沒有一個固定的“正常消耗量”。但結合兒童眼球發育規律和臨床數據，學齡前兒童（3-6 歲）每年生理性消耗的遠視儲備量在 0.25D~0.50D 之間，屬于正常范圍。

這個數值是基于兒童眼球的自然發育節奏推導的：3歲左右兒童的正常遠視儲備約為+ 2.00D~+2.50D，到6歲時下降至 +1.00D~+1.50D，3年間累計消耗約1.00D~1.50D，平均下來每年消耗0.33D~0.50D。

需要注意兩個關鍵點：

個體差異明顯

遺傳因素、用眼習慣、戶外活動時長都會影響消耗速度。比如父母無近視、每天戶外活動充足的孩子，遠視儲備消耗可能偏慢（每年0.25D 左右）；而長期近距離用眼、戶外活動少的孩子，消耗速度可能遠超0.50D /年，屬于病理性消耗，提示近視風險升高。

學齡期后消耗節奏變化

進入小學后（6-12 歲），兒童眼球發育速度加快，但若能保持良好用眼習慣，遠視儲備應緩慢消耗，直至12歲左右趨于正視（0D左右）；若此階段年消耗超過0.50D，大概率會在短期內發展為近視。

判斷的核心不是單看某一年的消耗值，而是連續監測2-3年的變化趨勢，因此給孩子建立眼健康檔案十分必要。

如何維持好的遠視儲備量？

1.保證充足的戶外活動時長

戶外活動是預防近視的“免費良方”，但這一關鍵環節卻被很多家庭忽視。研究表明，每天累計2小時以上的戶外活動，能通過充足的自然光照促進眼部多巴胺分泌，而多巴胺可有效抑制眼軸拉長，延緩遠視儲備消耗。戶外活動可以隨時隨地進行，在白天戶外自然光照下的散步、跑步、騎自行車、踢球、蕩秋千等，都是戶外活動。

2.避免近距離用眼過度

這是導致兒童近視的首要原因。兒童眼球正處于發育階段，長時間近距離聚焦會讓眼內睫狀肌持續收縮、痙攣，逐漸牽拉眼軸變長，進而快速消耗遠視儲備。手機、平板、電腦等電子產品的藍光刺激疊加近距離凝視，對視力的傷害超過紙質閱讀，建議學齡前兒童不使用或每天使用電子產品累計不超過1小時，且單次連續使用不超過15分鐘。

幼兒階段要盡量少讀、遲讀，這也是保護遠視儲備量的關鍵。不建議3歲以下兒童進行識字、練字、繪畫等長時間近距離用眼活動，小學階段每天書面作業時長應控制在60分鐘內。閱讀、書寫時，要保證充足的光照亮度，盡量減少晚間閱讀、書寫或使用電子產品。提倡20-20-20護眼法，每次閱讀、書寫或看手機等近距離用眼20分鐘時，要抬頭眺望20英尺，即6米外的遠方20秒以上。

3.吃好、睡好

身體的整體健康會影響眼部正常發育。首先是睡眠充足，幼兒及小學階段，要盡量保障每晚10小時睡眠，初中和高中階段要滿足8-9小時睡眠。睡眠不足會影響眼部血液循環和神經調節。其次是飲食均衡，新鮮蔬菜水果中富含多種有益于視力健康的物質，還可以多攝入魚類、豆制品、雞蛋等優質蛋白及富含深海魚油類食物，避免過量攝入甜食、油炸食品等不利于視力健康的食物。

從 “五健” 行動的目標指引，到每一次屈光篩查的認真對待，再到家長細心的督促，每一份用心，都在為孩子的清晰視界鋪路。愿每個孩子清澈的眼眸，都裝得下漫天星光，也裝得下無限未來。

參考資料：

[1]國家衛生健康委員會，《2025年5月30日新聞發布會文字實錄》，https://www.nhc.gov.cn/xcs/c100122/202505/d3fbe0c634b749ab931497c1693e3961.shtml

[2]國家衛生健康委員會，《關于印發兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）的通知》

[3]健康中國，《遠視儲備減少，近視風險增加！這樣做守護孩子視力發育“儲蓄罐”｜科普時間》