中醫泰斗張錫純：這個奇妙配方，專治脾胃濕寒，食用方法很受歡迎

眾所周知，經過歷朝歷代數不清的醫者們的辛勤付出，傳統中醫積累了不少的診療經驗和方法，湯藥、針刺、艾灸、拔罐、外敷、藥浴、熏蒸等等，治療的途徑可不光有這些，所謂心病還須心藥醫，金元時期的醫家張從正在《儒門事親》當中還記載了不少情志類的處理方法。

例如非藥所及的七情治病療法，諸如此類，層出不窮，這些都是歷代醫林先賢們流傳下來的寶貝，而為了應對各種各樣的疾病和病人，醫者們也是絞盡腦汁，想出了無數能夠應病人們喜愛的治病方式。

過去和現在一樣，人們一旦提到中醫中藥，心頭便莫名涌上一個念頭——中藥好苦，因而，不少人會因此而拒絕口服湯藥，雖然事情并不完全是這樣，但醫者也不好多說什么，所以，為了照顧很多患者的心情。

醫者們根據自己的生活及診療經驗，想出了造“點心”的方法，讓病人吃下“實為中藥”，而“形非中藥”的點心（也可以說是“真藥假餅”），以圖安慰病人拒絕口服苦藥的心理，病人吃了剛剛好，讓病人順利治好疾病，可謂是用心良苦。這種方式也較為常見，我們來看看中醫泰斗張錫純的做法吧。

張錫純是我國近代頗負盛名的醫家，于我們現時代的人來說，他的時代其實離我們很近，像他學習中醫入門之道，再好不過了！同時，他也是一位非常了不起的中醫大家，在中西醫匯通的這條路上，他是開創者之一，也是實實在在的踐行者。

張氏的治療方法，也是多種多樣，不拘泥于一方一法，反倒是靈機活法，頗受患者喜歡，最直接的原因無非是患者自覺病除體愈。在張錫純所創的一百多個驗方當中，其中有幾個方子是以點心的模式出現的，并且這幾道方子頗受人們的喜愛。

要知道，中醫出手造點心，那就不是裹腹那么簡單，這其中必然摻雜著祛病的法子在里面。那么，張錫純創的幾道點心都是什么，它們又有什么用處呢？其中一道是益脾原方——“益脾餅”，另外一道是適合老人氣虛痰多、痰氣郁結所致的諸多疾病的方子——“期頤餅”。

今天，咱們就來談談第一張方子——益脾餅。效如其名，這到方子所治療的疾病正是同脾有關。都說現代人的脾胃變得金貴嬌氣了，明明生活質量提高了，但由于脾胃不好，想吃點好東西都不行，動不動就腹瀉，看著好吃的卻不能多吃，好生活也不能多享受。

脾，喜燥惡濕；胃，喜濕惡燥。濕又常常是導致人身機體陰陽平衡失調的一種致病因素，而脾胃濕寒，不光飲食能力下降，還有長期泄瀉的情況，拉出來的大便常常濕冷或帶有未消化的食物。

對于這樣的情況，張錫純處理的方法也有多種，但對于婉拒湯藥的人來說，張氏就會選用這道點心——“益脾餅”來為患者調治，效果屢試皆驗。益脾餅原方：“白術四兩、干姜二兩、雞內金二兩、熟棗肉半斤。”

我們平時所食用的餅類，常常都是和著面粉作出來的，這道點心沒有面粉，它是實打實的中藥，甜而不苦，這跟這四味中藥的性味有關。因而跟患者說，不用吃苦藥，回去要吃這個甜甜的點心（不告訴他這是藥，特別是小孩子），病就會好了，通常他們都會欣然接受。這道點心普通家庭都是可以自己做的。

白術和雞內金用生的，雞內金是雞的砂囊內壁，即雞的脾胃，在挑選雞內金的時候，一定要注意把內壁里面包著的瓦石清理干凈。將兩味中藥各自軋細焙熟。然后再把干姜軋細，共和棗肉（去核），搗成泥狀，四藥合在一起，拌勻，再做成小餅。又按張錫純的指點做法，需要將這個已經做成的餅放在木炭火上炙干，空心時，便可當做點心，慢慢嚼爛吞下。

實際上，說起這道點心的創制，還得靠張錫純的朋友，張錫純的朋友剛好得此一病，張氏給友人制了這道點心用，發現它的效果不錯，所以推及到其他相似的病人身上，誠然，屢試點心，無不效驗，因此，在《醫學衷中參西錄》這本書上才會出現這道點心。

另外，說到張氏臨證靈活多變的特點，關于這個方，也有一個驗案，但并沒有全部采用方中的所有中藥。他只用了白術和棗肉兩味中藥制成益脾餅，也收到很好的效果。為什么會這樣呢？自然是跟這個病例有關了。

這個驗案治的是30余歲的女性，她泄瀉的情況已有數月，曾用一切治療泄瀉的方藥，效果都沒有好轉，張氏卻單用了白術和棗肉制餅，很大原因是跟這位女性“脈象不涼”，大便的排泄物當中也沒有出現未消化的食物（中醫稱之為完谷不化）有關。

我經過很久才悟道，脈象不涼、也無完谷不化之證，說明非脾胃虛寒，所以除去了干姜。而張錫純除去雞內金才是這個案例最大的疑惑點，張氏在案例下面，草草幾個字結束了除去雞內金的原因，他說：“此證并不用雞內金者，因雞內金雖有助脾胃消食之力，而究與瀉者不宜也。”

如果單從這個方出發去理解，是有難處的，如果跳到張錫純解雞內金這味中藥其實也不好理解他的做法，但如果知道張錫純有一個叫做“敦復湯”的方劑，就不難理解了，在敦復湯這個方劑中，雞內金的其中一個用法是取其收澀膀胱之力，逗留熱藥之性于元陽之處（即腎與命門的位置）。

很顯然，在益脾餅的這個變方的這位女病人身上，她的病機并非“寒”因引起，所以除了干姜，同時除去雞內金，但針對女性病人的病情來說，這張方劑中，并不需要雞內金的存在。說到這里，大家對這道“點心”還有什么疑問嗎？

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