山東
癌性疼痛是中晚期癌癥患者最主要的困擾之一。對于部分患者，即使采用口服、靜脈等常規(guī)鎮(zhèn)痛方法，疼痛依然頑固難消，且常伴隨嚴重的惡心嘔吐、便秘、嗜睡等全身性藥物不良反應，嚴重影響其生活質量。在此背景下，鞘內藥物輸注系統置入術的出現，為這類飽受重度癌性疼痛折磨的患者開辟了一條全新的、更有效的鎮(zhèn)痛途徑。
近期，一位晚期結腸癌患者何先生（化名），因每日劇烈疼痛，長期依賴大劑量嗎啡鎮(zhèn)痛，并合并下肢深靜脈血栓。面對這一復雜情況，濱州市中心醫(yī)院腫瘤科組織疼痛醫(yī)學科、介入醫(yī)學科進行多學科會診（MDT），最終制定了先放置下腔靜脈濾器，再行鞘內泵藥物輸注系統置入的綜合治療方案。手術過程順利，術后何先生的疼痛得到了徹底、有效的控制，顯著改善了其生存質量。
據了解，鞘內泵置入術是一種微創(chuàng)手術。醫(yī)生將一個可埋藏式的藥物輸注泵與一根特制的鞘內導管植入患者體內，導管的尖端被精準地放置在椎管內的蛛網膜下腔（鞘膜間隙）。如此，鎮(zhèn)痛藥物就能直接、持續(xù)地輸送到脊髓的痛覺傳導通路附近。
鞘內泵置入術的藥物用量僅為口服劑量的約1/300，極大地減少了全身用藥帶來的不良反應，同時相較于傳統的鎮(zhèn)痛手段，其靶向性強、長效可控、微創(chuàng)高效的特點更能滿足重度癌痛患者的個性化需求。
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