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近日，安徽醫科大學汪凱、田仰華教授團隊在《自然》子刊《自然-通訊》發表了題為《不同抗抑郁療法作用于共同的腦網絡》的研究論文。該研究揭示，雖然抗抑郁療法多種多樣，但它們最終都作用于一個共同的大腦網絡，雙側杏仁核是這一網絡的核心腦區。安徽醫科大學精神衛生與心理科學學院汪凱教授、田仰華教授、第一附屬醫院胡盼盼教授為通訊作者。精神衛生與心理科學學院季公俊教授、博士研究生許文強、博士研究生張娟、第二附屬醫院醫師李倩倩為論文的共同第一作者。

長期以來，藥物治療、電休克治療及磁驚厥治療等療法雖在臨床上被證實有效，但其引起的腦結構改變卻呈現高度的異質性。研究團隊使用治療網絡映射 (Therapeutic network mapping)方法，對16項縱向實驗的數據進行深度分析，發現盡管不同療法引起的局部腦區變化各異，但它們在功能連接上最終都指向了一個共同的腦網絡(Depression therapeutic network, DTN)。研究顯示，雙側杏仁核是該治療網絡的“核心”腦區(Hub Regions)，對于抑郁癥狀緩解具有重要作用。

抑郁治療網絡的構建流程

為了確保該“抑郁治療網絡”的科學性與可靠性，團隊進行了嚴謹的多層次驗證：(1)回顧性臨床驗證：通過分析抑郁癥患者的獨立數據集，證實了DTN在個體和群體層面的普適性，且其空間模式具有很高的特異性，顯著區別于非抑郁癥患者。(2)前瞻性動物實驗：在抑郁大鼠模型中，通過抑制其杏仁核功能，該研究團隊成功阻斷了電休克療法的抗抑郁效果，從因果鏈條上證實了該網絡在抑郁緩解中的核心角色。(3)多組學關聯分析：研究進一步發現，該網絡與抑郁癥風險基因的表達模式、神經遞質轉運體（如血清素、多巴胺）以及特定的認知功能（如心理運動遲緩、記憶提取）密切相關。

值得關注的是，該研究發現目前臨床應用的深部腦刺激（DBS）和重復經顱磁刺激（rTMS）的有效靶點均精準落位在該治療網絡內。一項針對rTMS治療的縱向研究表明，患者DTN連接性的增強程度與其抑郁癥狀的改善呈顯著正相關。

抑郁治療網絡可推廣到TMS和DBS精準治療

這一發現不僅統一了五種不同抗抑郁療法的腦網絡機制，更標志著抑郁癥治療正從“腦區定位”向“環路調控”跨越。未來，基于該網絡的個體化靶點選擇有望大幅提升臨床難治性抑郁癥的治療成功率。

信 息來 源 ：安徽醫科大學

責任編輯：張文琪

一審：張文琪；二審：楊文靜；三審：張春林

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