30歲男子站著小便把自己“尿暈”了

見過累暈的、餓暈的，你聽說過“尿暈的”嗎？

當(dāng)30歲的小林（化名）揉著太陽穴走進(jìn)西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）急診室時(shí)，他完全沒想到，接下來的一個(gè)小時(shí)會(huì)如此驚心動(dòng)魄。

站著“尿暈”了

“醫(yī)生，我有點(diǎn)頭暈，量了血壓好像有點(diǎn)高。”

小林20多歲時(shí)就查出了高血壓，但平時(shí)總是不注意，經(jīng)常熬夜打游戲。

一天早上，熬到凌晨4點(diǎn)的小林突然感到天旋地轉(zhuǎn)，便決定來醫(yī)院做個(gè)檢查。結(jié)果測血壓時(shí)，連護(hù)士都倒吸一口涼氣，229/123mmHg！

急診團(tuán)隊(duì)立即為小林完善心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等基礎(chǔ)檢查，結(jié)果顯示未見明顯異常。

考慮到小林血壓仍處于高值，護(hù)士特意叮囑小林：“您現(xiàn)在血壓極高，千萬別獨(dú)自活動(dòng)，大小便也需要在床上，可以使用尿壺。我們每個(gè)床邊都有隔簾，一定會(huì)保護(hù)好您的隱私。”

小林坐了一會(huì)兒，感覺頭暈好點(diǎn)了，便堅(jiān)持要在床邊站著尿。正是這個(gè)決定，差點(diǎn)要了他的命。

他在小便時(shí)，意外突然發(fā)生，天旋地轉(zhuǎn)、眼前發(fā)黑、渾身冒冷汗，瞬間失去了意識(shí)摔倒在地，約數(shù)秒后自行蘇醒。

中老年男性高發(fā)排尿性暈厥

情況發(fā)生后，護(hù)士立刻呼叫醫(yī)生急救。

這時(shí)，監(jiān)測顯示小林的血壓已正常，可心電圖出現(xiàn)ST段（反映心室復(fù)極早期狀態(tài)。其形態(tài)和偏移程度是判斷心肌缺血、損傷或梗死的重要指標(biāo)）改變，檢查確診為急性心肌梗死！

幸好經(jīng)過及時(shí)的治療，小林已脫離生命危險(xiǎn)。

圖源西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）

雖然小林排尿性暈厥后突發(fā)心梗是偶發(fā)情況，但現(xiàn)在三四十歲甚至更年輕的高血壓、糖尿病、心梗患者已經(jīng)不在少數(shù)。

排尿性暈厥多見于中老年男性，一般好發(fā)在夜間，常突然發(fā)生，之前多無先兆。該病的誘發(fā)因素主要是飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少或過飽及體位改變等。

此外，經(jīng)常熬夜、有前列腺問題、平時(shí)血壓偏低或調(diào)節(jié)能力差的人也需要特別警惕發(fā)生排尿性暈厥。

排尿性暈厥是怎么發(fā)生的？

憋尿時(shí)，膀胱像個(gè)裝滿水的氣球，壓迫著腹部血管，身體為了維持供血，會(huì)悄悄把血壓調(diào)高一點(diǎn)。

排尿動(dòng)作發(fā)生的瞬間，氣球里的水迅速排空，壓力消失，血管一下子“松了綁”。同時(shí)，排空的動(dòng)作會(huì)刺激一個(gè)叫“迷走神經(jīng)”的“開關(guān)”，導(dǎo)致心跳減慢、血管擴(kuò)張。

雙重作用下，血壓像坐過山車一樣猛然下降，大腦瞬間供血不足，人就可能眼前一黑，暈厥過去。

對(duì)于本身血壓就極高的人來說，這種波動(dòng)尤其危險(xiǎn)。常與血壓波動(dòng)、血管舒縮功能異常相關(guān)。

整個(gè)過程常在幾秒到一兩分鐘內(nèi)自行恢復(fù)，但摔倒造成的磕碰、骨折，甚至頭部外傷，才是最大的危險(xiǎn)！

黃金預(yù)防法則

“慢、坐、亮、扶”四字訣

避免排尿時(shí)血壓在短時(shí)間內(nèi)劇烈波動(dòng)，具體怎么做？

?慢：一切動(dòng)作都要“慢半拍”

“三個(gè)一分鐘”起床法：醒來后，先在床上躺一分鐘；慢慢坐起，在床邊坐一分鐘；雙腿垂下，再坐一分鐘。然后才站起來。

排尿后別急著走：在馬桶上多坐一分鐘，扶穩(wěn)扶手，再緩慢站起。

?坐：改變姿勢，化險(xiǎn)為夷

強(qiáng)烈建議男性坐著排尿！這是預(yù)防夜間排尿性暈厥最有效、最安全的方法之一。

?亮：創(chuàng)造安全環(huán)境

安裝小夜燈：在臥室到衛(wèi)生間的路徑上使用感應(yīng)夜燈，避免摸黑行走。

保持地面干燥：衛(wèi)生間地面要防滑，及時(shí)擦干水漬。

?扶：增加安全保險(xiǎn)

安裝牢固的扶手：在馬桶旁和淋浴間安裝L形或垂直扶手，起身、坐下時(shí)有地方借力。

萬一發(fā)生了，如何正確急救

第一步：防摔傷（重中之重）

如果看到，立刻上前從側(cè)面或后方扶住，用你的身體做緩沖，避免其頭部、腰部直接撞擊地面。

第二步：放平，腳抬高

如果已經(jīng)暈倒，輕輕將其平躺放倒，并將雙腳墊高，高于頭部。

第三步：保證呼吸，觀察等待

松開領(lǐng)口、腰帶。頭可偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道。切勿讓他在剛睜眼時(shí)就著急坐起來。

第四步：緩慢恢復(fù)

清醒后，讓他繼續(xù)躺著休息，然后協(xié)助他先側(cè)身，再慢慢坐起，感覺完全正常后再站立行走。

本文綜合西安市人民醫(yī)院 中國新聞周刊等