見過累暈的、餓暈的,你聽說過“尿暈的”嗎?
當(dāng)30歲的小林(化名)揉著太陽穴走進(jìn)西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)急診室時(shí),他完全沒想到,接下來的一個(gè)小時(shí)會(huì)如此驚心動(dòng)魄。
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站著“尿暈”了
“醫(yī)生,我有點(diǎn)頭暈,量了血壓好像有點(diǎn)高。”
小林20多歲時(shí)就查出了高血壓,但平時(shí)總是不注意,經(jīng)常熬夜打游戲。
一天早上,熬到凌晨4點(diǎn)的小林突然感到天旋地轉(zhuǎn),便決定來醫(yī)院做個(gè)檢查。結(jié)果測血壓時(shí),連護(hù)士都倒吸一口涼氣,229/123mmHg!
急診團(tuán)隊(duì)立即為小林完善心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等基礎(chǔ)檢查,結(jié)果顯示未見明顯異常。
考慮到小林血壓仍處于高值,護(hù)士特意叮囑小林:“您現(xiàn)在血壓極高,千萬別獨(dú)自活動(dòng),大小便也需要在床上,可以使用尿壺。我們每個(gè)床邊都有隔簾,一定會(huì)保護(hù)好您的隱私。”
小林坐了一會(huì)兒,感覺頭暈好點(diǎn)了,便堅(jiān)持要在床邊站著尿。正是這個(gè)決定,差點(diǎn)要了他的命。
他在小便時(shí),意外突然發(fā)生,天旋地轉(zhuǎn)、眼前發(fā)黑、渾身冒冷汗,瞬間失去了意識(shí)摔倒在地,約數(shù)秒后自行蘇醒。
中老年男性高發(fā)排尿性暈厥
情況發(fā)生后,護(hù)士立刻呼叫醫(yī)生急救。
這時(shí),監(jiān)測顯示小林的血壓已正常,可心電圖出現(xiàn)ST段(反映心室復(fù)極早期狀態(tài)。其形態(tài)和偏移程度是判斷心肌缺血、損傷或梗死的重要指標(biāo))改變,檢查確診為急性心肌梗死!
幸好經(jīng)過及時(shí)的治療,小林已脫離生命危險(xiǎn)。
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圖源西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)
雖然小林排尿性暈厥后突發(fā)心梗是偶發(fā)情況,但現(xiàn)在三四十歲甚至更年輕的高血壓、糖尿病、心梗患者已經(jīng)不在少數(shù)。
排尿性暈厥多見于中老年男性,一般好發(fā)在夜間,常突然發(fā)生,之前多無先兆。該病的誘發(fā)因素主要是飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少或過飽及體位改變等。
此外,經(jīng)常熬夜、有前列腺問題、平時(shí)血壓偏低或調(diào)節(jié)能力差的人也需要特別警惕發(fā)生排尿性暈厥。
排尿性暈厥是怎么發(fā)生的?
憋尿時(shí),膀胱像個(gè)裝滿水的氣球,壓迫著腹部血管,身體為了維持供血,會(huì)悄悄把血壓調(diào)高一點(diǎn)。
排尿動(dòng)作發(fā)生的瞬間,氣球里的水迅速排空,壓力消失,血管一下子“松了綁”。同時(shí),排空的動(dòng)作會(huì)刺激一個(gè)叫“迷走神經(jīng)”的“開關(guān)”,導(dǎo)致心跳減慢、血管擴(kuò)張。
雙重作用下,血壓像坐過山車一樣猛然下降,大腦瞬間供血不足,人就可能眼前一黑,暈厥過去。
對(duì)于本身血壓就極高的人來說,這種波動(dòng)尤其危險(xiǎn)。常與血壓波動(dòng)、血管舒縮功能異常相關(guān)。
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整個(gè)過程常在幾秒到一兩分鐘內(nèi)自行恢復(fù),但摔倒造成的磕碰、骨折,甚至頭部外傷,才是最大的危險(xiǎn)!
黃金預(yù)防法則
“慢、坐、亮、扶”四字訣
避免排尿時(shí)血壓在短時(shí)間內(nèi)劇烈波動(dòng),具體怎么做?
?慢:一切動(dòng)作都要“慢半拍”
“三個(gè)一分鐘”起床法:醒來后,先在床上躺一分鐘;慢慢坐起,在床邊坐一分鐘;雙腿垂下,再坐一分鐘。然后才站起來。
排尿后別急著走:在馬桶上多坐一分鐘,扶穩(wěn)扶手,再緩慢站起。
?坐:改變姿勢,化險(xiǎn)為夷
強(qiáng)烈建議男性坐著排尿!這是預(yù)防夜間排尿性暈厥最有效、最安全的方法之一。
?亮:創(chuàng)造安全環(huán)境
安裝小夜燈:在臥室到衛(wèi)生間的路徑上使用感應(yīng)夜燈,避免摸黑行走。
保持地面干燥:衛(wèi)生間地面要防滑,及時(shí)擦干水漬。
?扶:增加安全保險(xiǎn)
安裝牢固的扶手:在馬桶旁和淋浴間安裝L形或垂直扶手,起身、坐下時(shí)有地方借力。
萬一發(fā)生了,如何正確急救
第一步:防摔傷(重中之重)
如果看到,立刻上前從側(cè)面或后方扶住,用你的身體做緩沖,避免其頭部、腰部直接撞擊地面。
第二步:放平,腳抬高
如果已經(jīng)暈倒,輕輕將其平躺放倒,并將雙腳墊高,高于頭部。
第三步:保證呼吸,觀察等待
松開領(lǐng)口、腰帶。頭可偏向一側(cè),防止嘔吐物堵塞氣道。切勿讓他在剛睜眼時(shí)就著急坐起來。
第四步:緩慢恢復(fù)
清醒后,讓他繼續(xù)躺著休息,然后協(xié)助他先側(cè)身,再慢慢坐起,感覺完全正常后再站立行走。
本文綜合西安市人民醫(yī)院 中國新聞周刊等
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