
70歲以后,身體就像一臺用了幾十年的老家電,零件可能還沒壞,但電路已經開始松動了。有時候你看著挺正常,可就怕冷不丁哪天“啪”一聲出問題。偏偏很多人覺得只要沒病就不當回事,結果一場感冒拖成肺炎,一個小跌倒摔斷了骨頭,甚至……就沒再起來。
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是不是聽起來有點嚇人?但這些事,在我門診里見得太多了。所以從今年開始,我真心建議70歲以上的長者,該準備的,不是“晚年安享”,而是“提前打底”。
打底怎么打?不是買保健品,也不是天天補湯進補,而是從生活里幾件看似不起眼的小事開始。看完你就明白,為啥這事兒拖不得。
先說體力這回事。年紀大了,肌肉量是一點點在縮水的。不是你不吃肉、不運動,是肌少癥悄悄找上門。這個詞聽著陌生,但它的后果你很熟:站不穩、走路慢、容易摔、反應遲,連拿個熱水壺都覺得吃力。
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研究顯示,超過70歲的人群中,約有三成存在不同程度的肌肉流失,特別是腿部肌肉,一旦掉下去,就很難再練回來。
70歲以后要特別注意“保肌”。不是去健身房擼鐵,而是每天堅持做些簡單的抗阻動作。哪怕是提提裝了水的水瓶、做做靠墻半蹲、踮踮腳尖,都比坐著不動強多了。還有,蛋白質要吃夠,別再覺得豆腐米飯就是營養了,適量攝入雞蛋、魚類、瘦肉,是維持肌肉的關鍵。
說完腿,說說腦子。
很多人覺得“年紀大了記性差”是正常的,其實不是所有的健忘都可以當作“老了”。
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有一類健忘,叫輕度認知障礙,它不是癡呆,但可能是通向癡呆的路。今天鑰匙忘帶,明天飯煮糊了,后天連老朋友的名字都叫不出來——如果你或者家里老人經常出現這種情況,真的要開始注意了。
臨床上發現,腦退化的早期,很多人并沒有意識到問題的嚴重性。而等到家屬發現“他變了”,通常已經邁出關鍵一步。我建議長者每年做一次簡單的認知篩查。現在很多社區醫院都有,花不了幾分鐘,就能了解大概情況。
保持腦子活躍,比吃什么都重要。學點新東西、打牌、下棋、寫字、背詩都行,關鍵是別讓腦子閑著。腦子這玩意兒,用進廢退,比肌肉還嬌氣。
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再說個容易被忽視但后果極大的——吞咽功能。
你可能沒注意過,很多老人到了一定年紀,吃飯容易噎、喝水咳、吃點干的就卡喉。這不是食道出問題了,而是吞咽反射變慢、協調功能下降了。在醫學上這屬于老年性吞咽障礙,而它是吸入性肺炎的主要風險因素。簡單來說,就是吃飯噎住了,東西跑到氣管里,引發感染。
別覺得這離你很遠。在醫院里,很多老年人去世不是死于大病,而是“反復肺炎”——咳不出來、喘不過氣、抗生素也救不回來。聽起來挺嚇人,但確實是現實。
如果你發現自己吃飯容易嗆、聲音變啞、飯后嗓子不舒服,別拖,及時去做個吞咽功能評估。
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平時吃飯要細嚼慢咽,少吃太干太硬的東西,喝水可以用吸管控制速度。別因為“還能吃”就掉以輕心。
說了這么多,咱再聊點生活里的事——排便這點事。
70歲以后,腸道蠕動變慢,水分吸收變快,便秘成了很多人的老朋友。有人三四天不拉也不覺得有問題,有人靠“老中醫藥酒”一通猛攻。
問題是,長期便秘帶來的不僅是肚子不舒服,還可能誘發痔瘡、肛裂、甚至腸梗阻。更嚴重的,排便時用力過猛,可能導致血壓飆升、心律紊亂,誘發心腦血管事件。
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年紀大了,排便這事別硬扛。多喝水、多吃蔬菜、保持活動,必要時在醫生指導下使用通便藥物。千萬不要自己亂吃瀉藥,身體扛不住的。
再講一個讓很多老人不愿意面對但必須面對的現實:跌倒。
很多人覺得“我走得穩,腿腳還可以”,但事實是,跌倒是70歲以上人群中導致死亡和致殘的主要原因之一。尤其是冬天、下雨天、起夜時,摔一下可能直接就是骨折、臥床、肺炎、并發癥一連串地來。
防跌倒,是一個系統工程。
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從家里的燈光、地面、防滑拖鞋、到洗澡椅、扶手、夜燈……每一個細節都可能救命。還有一個被忽略的點是視力,很多老人不肯戴眼鏡,看不清臺階、地毯邊緣,結果一腳踩空。
血壓控制不當也是跌倒的“幕后黑手”。有些人吃降壓藥一吃就低血壓,起床頭暈,結果摔倒。所以降壓藥的種類和劑量,得根據個體情況調整,不能一成不變。
講完這些,最后說點“沒病也得防”的事——情緒和社交。
70歲以后,人容易陷入一種“安靜的孤獨”。
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孩子有自己的生活,老朋友一個個少了,自己也不愛出門,慢慢地,心情越來越悶,整天無精打采,吃不香睡不好。這其實是一種退化性的情緒低落,有時候跟抑郁很像,但很多老人不承認。
情緒不穩,對身體的沖擊比你想的還大。它會影響免疫系統、擾亂內分泌、加重慢病。如果你發現自己最近老是提不起勁、對啥都沒興趣、失眠多夢、食欲下降,別扛著,這不是情緒問題,是身體在報警。
保持社交、融入社區、參加活動、找到存在感,是延緩衰老的關鍵。哪怕是每天出門遛彎、去菜市場嘮幾句,都比一個人悶著強。
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再嘮一句關于家庭準備的“難聽話”。
很多老人害怕“被安排”,其實最怕的,是到了關鍵時刻,自己說不出、家里人也不知道該怎么辦。趁著身體還行,把自己的意愿、醫療選擇、財產安排等等問題,提前跟家里人溝通清楚,不是咒自己,而是給自己留條底線,也給孩子們少點內耗。
說了這么多,70歲之后,日子怎么過?不是靠藥,不是靠命,而是靠提前準備、細節打底、穩扎穩打。
你家里有70歲以上的老人嗎?
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他們有沒有在做這些準備?你又打算怎么幫他們?歡迎在評論區聊聊,說不定你的一句話,也能幫到別人。別等出事才想起這篇文章。
參考文獻
1國家衛健委老齡健康司.中國老年健康狀況監測報告(2020).
2中華醫學會老年醫學分會.中國老年人合理膳食與營養支持專家共識(2021年).
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