齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 臺(tái)雪超
“醫(yī)生!醫(yī)生!有人暈倒了!”近日,平度市人民醫(yī)院門(mén)診大廳突發(fā)險(xiǎn)情。一名五十歲左右的中年男性剛踏入內(nèi)二診區(qū),尚未來(lái)得及掛號(hào),突然毫無(wú)征兆地摔倒在地,意識(shí)喪失,經(jīng)判斷為急性心梗。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊急搶救,男子五分鐘內(nèi)恢復(fù)意識(shí),隨后直通手術(shù)室,最終轉(zhuǎn)危為安。
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男子倒地后,周邊患者大聲呼救,正在看門(mén)診的心內(nèi)科劉茂月副主任醫(yī)師聞聲而動(dòng),第一時(shí)間到達(dá)患者身邊,判斷患者為呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行心臟按壓。時(shí)間就是生命,一場(chǎng)與死神賽跑的“生命接力”就此拉開(kāi)序幕。
診區(qū)的王田田、辛菲醫(yī)生及鄰近的心電圖室護(hù)士孫璀娟及徐春霞攜帶心電圖設(shè)備飛奔而至,在持續(xù)心肺復(fù)蘇的間隙,快速為患者完成心電圖檢查并開(kāi)通靜脈通路。“急性下壁心肌梗死!”心電圖圖形明確指向了這一心臟急癥。幾乎在同一時(shí)間,接到通知的急診科搶救室護(hù)理團(tuán)隊(duì)宋雪敏等攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)平車(chē)、心電監(jiān)護(hù)儀搶救設(shè)備,急診監(jiān)護(hù)室攜帶氣管插管急救包趕到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。醫(yī)護(hù)們默契配合,精準(zhǔn)執(zhí)行每一項(xiàng)醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)儀上跳動(dòng)的數(shù)字牽動(dòng)著在場(chǎng)每個(gè)人的心,在持續(xù)心肺復(fù)蘇并電除顫三次后患者恢復(fù)意識(shí)。
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初步復(fù)蘇成功后,患者被火速轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室。結(jié)合臨床表現(xiàn)與心電圖,確診為“急性ST段抬高型下壁心肌梗死”,必須立即進(jìn)行介入手術(shù),開(kāi)通堵塞的“生命線(xiàn)”。在完成必要的術(shù)前準(zhǔn)備以及溝通后,由急診科直接轉(zhuǎn)運(yùn)至心臟導(dǎo)管室,心內(nèi)科劉茂月副主任醫(yī)師主刀,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù),快速通過(guò)導(dǎo)絲、球囊擴(kuò)張,成功于病變處精準(zhǔn)植入兩枚藥物洗脫支架,血流瞬間恢復(fù),患者的心臟得到了及時(shí)、有效的再灌注。手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。
術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和后續(xù)治療。在CCU團(tuán)隊(duì)的精心管理下,患者目前意識(shí)清晰,循環(huán)穩(wěn)定,未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,順利度過(guò)了急性危險(xiǎn)期。此次從門(mén)診突發(fā)倒地到手術(shù)成功,總時(shí)間(Door-to-Balloon Time)遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),為心肌贏得了寶貴的存活時(shí)間,最大程度保留了心臟功能。
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