血脂高別慌，飲食運(yùn)動(dòng)雙攻略來了——高脂血癥營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則

高脂血癥營養(yǎng)

和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則

高脂血癥營養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

低脂飲食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)

合理膳食控油脂，科學(xué)運(yùn)動(dòng)降血脂

高脂血癥是一種由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的脂質(zhì)合成和代謝紊亂的疾病，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，我國成人高脂血癥的患病率約為35.6%。高脂血癥的有效防控不僅有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，而且在防范高脂血癥引發(fā)的心腦血管疾病方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。不健康飲食、身體活動(dòng)不足等是高脂血癥的危險(xiǎn)因素。生活方式干預(yù)，特別是營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)高脂血癥的防治具有重要作用。

為有效預(yù)防和控制高脂血癥的發(fā)生發(fā)展，提高居民健康水平，根據(jù)《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》《健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)(2023—2030年)》相關(guān)要求，針對(duì)成人高脂血癥制定本指導(dǎo)原則。

一、營養(yǎng)指導(dǎo)原則

1

健康膳食

堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣，保證碳水化合物供能占比不低于50%,不建議生酮飲食。可參照“中國居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。

圖中國居民平衡膳食餐盤

2

控制能量攝入

通過吃動(dòng)平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。

3

控制脂肪總量，少油烹飪

以脂肪攝入量占總能量20%~25%為宜，每日烹調(diào)油不超過25g。

4

選好脂肪來源，減少飽和脂肪酸

以飽和脂肪酸攝入供能比不超過總能量10%為宜；盡量避免反式脂肪酸攝入；提高不飽和脂肪酸的攝入比例，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。

5

增加膳食纖維攝入

每天攝入25g~40g膳食纖維，多吃新鮮蔬菜和水果，每日攝入新鮮蔬菜不少于500g, 新鮮水果攝入200g~350g; 多吃粗雜糧和豆類。

6

高膽固醇血癥人群

除上述建議，高膽固醇血癥人群每天膳食膽固醇攝入量少于300毫克；適量增加富含植物甾醇食物的攝入，如燕麥、玉米胚芽油等。

7

高甘油三酯血癥人群

除上述建議，高甘油三酯血癥人群應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物攝入量，特別是精米精面類食物；應(yīng)限制飲酒。

8

高脂血癥合并多種疾病患者，可采納相對(duì)應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則

如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。

常見食物舉例

高脂血癥營養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

二、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則

1

堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

保持充足身體活動(dòng)，減少久坐時(shí)間。

2

以有氧運(yùn)動(dòng)為主

每周進(jìn)行250～300分鐘的中等至較高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。

3

適度量力，循序漸進(jìn)

避免突然大幅度增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率或類型。

高脂血癥患者運(yùn)動(dòng)建議

4

高脂血癥患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

1.注意藥物副作用。服用他汀類降脂藥物可導(dǎo)致肌肉損傷，出現(xiàn)肌肉無力和酸痛。如果服用藥物期間，在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異常或持續(xù)性肌肉酸痛，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

2.特殊高脂血癥患者需要額外評(píng)估。對(duì)合并心血管病中高危風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥患者，在開始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)測(cè)試(如6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試等),并根據(jù)測(cè)試結(jié)果確定運(yùn)動(dòng)方案。

高脂血癥營養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

附：

溫馨提醒：

高脂血癥患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的禁忌證

高脂血癥患者在伴有以下情況時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)生建議選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)類型及強(qiáng)度。

一、靜息心電圖有明顯的缺血表現(xiàn)、2周內(nèi)有心肌梗死或者其他急性心血管事件；

二、不穩(wěn)定型心絞痛；

三、未控制的心律失常；

四、重度主動(dòng)脈瓣狹窄或者其他瓣膜疾病；

五、心力衰竭失代償；

六、急性肺栓塞或肺梗死；

七、急性甲狀腺功能亢進(jìn)；

八、急性心肌炎或心包炎；

九、急性血栓性靜脈炎；

十、其他妨礙安全和運(yùn)動(dòng)鍛煉的殘疾；

十一、電解質(zhì)異常；

十二、梗阻性肥厚型心臟病，靜息最大左心室流出道壓差>25mmHg;

十三、主動(dòng)脈夾層。

健康生活從控制開始