從“單一用藥”到“階梯選擇”：兒童近視防控邁入新階段，專家強調“防”為先

東方網記者劉軼琳1月16日報道:在兒童青少年近視防控持續成為社會關注焦點的背景下，科學、規范、可持續的干預路徑正不斷走向精細化。15日，中國近視防控能力建設聯盟（CAMP）2026學術研討會在上海召開，大會圍繞近視防控領域的前沿進展，系統探討兒童青少年視力健康的長期管理策略。

會議期間，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心黨委書記、眼科專家周慧芳教授在接受媒體采訪時表示，隨著0.02%、0.04%濃度硫酸阿托品滴眼液相繼獲批上市，我國兒童近視防控在藥物干預層面已正式進入“階梯化、多選擇”的新階段，為臨床個性化管理提供了更加科學的工具。

從“單一用藥”到“階梯選擇”，防控邏輯更加精準

周慧芳教授指出，長期以來，兒童近視防控的核心目標并非“完全不漲度數”，而是有效延緩近視進展，降低發展為高度近視的風險。而隨著近期新濃度阿托品的獲批上市，三個不同濃度的阿托品實現防控藥物矩陣的形成，正是對這一目標的有力支撐。

“0.01%、0.02%、0.04%不同濃度的階梯式布局，使近視防控從過去相對單一的用藥選擇，升級為可以根據兒童個體差異進行動態調整的慢性病管理模式。” 周慧芳教授表示，低濃度阿托品在控制近視進展方面的效果與不良反應均呈現一定的濃度相關性。階梯化濃度的建立，使醫生在療效與耐受性之間擁有更大的決策空間。

在臨床實踐中，醫生可結合兒童的年齡、近視發生時間、進展速度及隨訪情況，制定更具針對性的防控方案，并在定期復查基礎上進行必要的濃度調整，從而提升整體防控效果和依從性。

近視防控要前移關口，更要系統化綜合管理

在談及當前我國兒童青少年近視防控形勢時，周慧芳強調，應避免將近視簡單等同于“疾病”，但必須高度警惕其長期風險。“近視本身并不可怕，真正需要警惕的是高度近視可能帶來的眼底病變等不可逆損傷。”

她指出，近視往往并非孤立問題，而是與兒童青少年的生活方式、用眼行為及整體健康狀況密切相關。“臨床上我們發現，近視兒童常常還伴隨運動不足、飲食結構不合理等情況，與‘小胖墩’、‘小齲齒’等健康問題相互疊加，因此近視防控本質上是一項系統工程。”

在這一背景下，周慧芳特別強調“防”為先的理念。“如果能在孩子尚未近視階段，通過定期檢查發現遠視儲備下降，并及時采取干預措施，就有可能從源頭上減少近視的發生。”

個性化隨訪是關鍵，家長需理性對待

圍繞家長普遍關心的防控問題，周慧芳表示，任何藥物或光學干預手段都必須建立在規范檢查和專業評估的基礎之上。“不同孩子的耐受情況和進展速度并不相同，階梯濃度的意義就在于為醫生和家庭提供‘可調整’的空間，而不是一成不變。”

她提醒，近視防控需要長期隨訪和醫患配合，家長應避免盲目比較度數變化，而應關注年增長幅度是否得到有效控制。“只要做到早發現、早干預、規范管理，絕大多數孩子的近視進展是可以被有效控制和延緩的。”

“近視防控不是一蹴而就的事情，而是需要家庭、學校和醫療機構長期協同的過程。”她表示，希望通過學術會議與公眾科普的持續推進，讓科學、理性的防控理念真正融入孩子及家長的日常生活。