醫(yī)院審計(jì)風(fēng)暴，來(lái)了

來(lái)源：賽柏藍(lán)器械

2026醫(yī)院審計(jì)，重點(diǎn)關(guān)注這些領(lǐng)域。

醫(yī)院、醫(yī)保審計(jì)來(lái)襲

緊盯醫(yī)院建設(shè)等領(lǐng)域

1月12日，審計(jì)署《審計(jì)現(xiàn)場(chǎng)丨為民生福祉筑牢審計(jì)防線》一文中指出，多地審計(jì)機(jī)關(guān)立足職能定位，聚焦民生關(guān)切，圍繞城市污水管網(wǎng)，學(xué)校、醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等領(lǐng)域，重點(diǎn)核查工程質(zhì)量、流程合規(guī)、資金效益等內(nèi)容。

今年的全國(guó)審計(jì)工作會(huì)議指出，2026年將組織開展養(yǎng)老、醫(yī)保等方面審計(jì)或調(diào)查，嚴(yán)肅查處民生領(lǐng)域的“蠅貪蟻腐”和嚴(yán)重沖擊道德底線問(wèn)題，努力把審計(jì)監(jiān)督跟進(jìn)到民生保障的“最后一公里”，守護(hù)好人民群眾每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”。

據(jù)觀察，開年以來(lái)，全國(guó)多地審計(jì)部門刊發(fā)文章，披露醫(yī)院、醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)徲?jì)重點(diǎn)及方式。其中，藥品耗材及設(shè)備采購(gòu)、基建項(xiàng)目、帶量采購(gòu)、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保等方面成為高頻重點(diǎn)。

近日，湖北丹江口市審計(jì)局在公立醫(yī)院財(cái)政財(cái)務(wù)收支審計(jì)中，緊盯采購(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，聚焦采購(gòu)審批程序、執(zhí)行過(guò)程、合同簽訂與資金結(jié)算、物資管理與使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以“全流程穿透式核查”守護(hù)資金安全防線，規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)。

審計(jì)人員通過(guò)查看會(huì)議紀(jì)要、審批臺(tái)賬、采購(gòu)方式、簽訂合同等資料，排查“先采后批”、違規(guī)采購(gòu)方式、擅自變更合同核心條款等問(wèn)題。同時(shí)，圍繞采購(gòu)物資的后續(xù)管理與使用情況，審計(jì)組對(duì)高值醫(yī)用耗材、專用設(shè)備的使用效率進(jìn)行關(guān)注，實(shí)地查看是否存在閑置浪費(fèi)、低效運(yùn)轉(zhuǎn)等問(wèn)題，避免出現(xiàn)“重采購(gòu)、輕管理”導(dǎo)致資金浪費(fèi)現(xiàn)象。

山東省煙臺(tái)市福山區(qū)審計(jì)局緊密跟蹤藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等關(guān)鍵舉措的落地情況。穿透“業(yè)務(wù)線”，緊盯醫(yī)療收費(fèi)與醫(yī)保基金使用，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，精準(zhǔn)篩查重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛開項(xiàng)目等違規(guī)問(wèn)題。關(guān)注藥品耗材采購(gòu)與管理，追蹤采購(gòu)計(jì)劃、招標(biāo)投標(biāo)、入庫(kù)驗(yàn)收、臨床使用、庫(kù)存管理等全流程，促進(jìn)降本增效和廉潔從業(yè)。

深化資產(chǎn)負(fù)債與成本效益審計(jì)，分析資產(chǎn)配置效率，核查負(fù)債規(guī)模與結(jié)構(gòu)的合理性，評(píng)估大型設(shè)備購(gòu)置、基建項(xiàng)目的可行性研究和投資效益，推動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)全成本核算，壓縮不必要的行政和后勤成本，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理。

強(qiáng)化問(wèn)題整改

有代理商被約談

在審計(jì)工作中，各地審計(jì)部門也在強(qiáng)化對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改落實(shí)。去年年末，全國(guó)各省相繼披露審計(jì)問(wèn)題整改情況，其中涉及較多醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容。

例如，廣東省披露關(guān)于公立醫(yī)院相關(guān)審計(jì)查出問(wèn)題的整改情況。應(yīng)整改問(wèn)題53個(gè)，涉及7個(gè)市、2個(gè)部門，已完成整改問(wèn)題49個(gè)，完善制度28項(xiàng)。6家醫(yī)院完善“制度約束+技術(shù)制衡+流程監(jiān)控”等采購(gòu)管理審查體系，強(qiáng)化決策過(guò)程與采購(gòu)工作嚴(yán)格分離，促進(jìn)招標(biāo)需求合理合規(guī)、招標(biāo)程序合法有效。7家醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)范耗材試劑的遴選準(zhǔn)入，加強(qiáng)專機(jī)專用設(shè)備及配套耗材管理，杜絕捆綁采購(gòu)。

湖北省披露公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查整改情況。關(guān)于違規(guī)收費(fèi)和多結(jié)算醫(yī)保基金的問(wèn)題，8家醫(yī)院上繳財(cái)政專戶447.22萬(wàn)元、退回原渠道5938.33萬(wàn)元，同時(shí)規(guī)范收費(fèi)和醫(yī)保基金結(jié)算行為。

關(guān)于藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)政策執(zhí)行不嚴(yán)的問(wèn)題，8家醫(yī)院修訂完善采購(gòu)管理制度29項(xiàng)，規(guī)范醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)流程，加強(qiáng)投標(biāo)供應(yīng)商資格審查管理，約談8家關(guān)聯(lián)代理機(jī)構(gòu)，嚴(yán)防圍標(biāo)串標(biāo)行為。

湖南省披露關(guān)于公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械審計(jì)查出問(wèn)題整改結(jié)果。對(duì)違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題，省醫(yī)保局在收費(fèi)系統(tǒng)中嵌入醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則，對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為進(jìn)行智能化監(jiān)管，11家醫(yī)院已退回多收取的醫(yī)保基金1533.4萬(wàn)元。

對(duì)采購(gòu)政策落實(shí)不到位問(wèn)題，相關(guān)醫(yī)院根據(jù)臨床需求報(bào)量，并將任務(wù)完成情況納入績(jī)效考核，2025年新增帶量采購(gòu)品種213個(gè)、采購(gòu)金額7.53億元。對(duì)耗材庫(kù)存管理不到位問(wèn)題，通過(guò)引進(jìn)溯源碼系統(tǒng)等方式加強(qiáng)藥品耗材進(jìn)銷存和使用全流程監(jiān)管，退還貴重藥材或以零售價(jià)折現(xiàn)退回110.65萬(wàn)元，處理處分12人。

2026年，醫(yī)院審計(jì)還將繼續(xù)，疊加衛(wèi)健、醫(yī)保、紀(jì)委等多部門合力，醫(yī)療領(lǐng)域各類亂象和不規(guī)范問(wèn)題將得到持續(xù)改善。

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