熱議：夜間急診該不該換藥？醫院遭投訴引醫患爭議

導語

引熱議！

近日，某省中醫院的一起投訴事件引發熱議：患者深夜 10 點因術后繃帶松脫，致電急診咨詢換藥遭拒后，通過12345熱線發起投訴，這讓醫院醫護人員倍感委屈，科室主任更是連發三聲“急診不換藥” 表達憤怒。

從 12345 投訴工單可見，患者將“醫院拒絕夜間急診換藥”列為投訴事由，要求相關部門核實處理。這一行為讓醫院科室人員情緒激動，醫護人員紛紛表示無法接受：“患者甚至沒到醫院、沒和醫護人員見面，僅憑電話咨詢被拒就投訴，實在荒唐。” 這位主任在文中直言：“急診本來就是留給急診救命的通道，一個普通換藥，非要在晚上 10 點后來湊熱鬧嗎？”

無獨有偶，早在 2025 年 6 月，就曾發生過類似糾紛。一名男子因左足皮膚裂傷，凌晨 1 點前往醫院要求換藥，醫生以 “非急診時間、傷口未到換藥節點” 為由拒絕，建議其白天就診。患者不滿，認為包扎帶已臟，早換藥并無不妥，發布視頻譴責醫生 “不合理”，最終事件以雙方各擔責任收場。短短數月內兩起同類爭議，讓 “急診夜間是否該提供換藥服務” 成為熱議焦點。

雙方立場對立：

打工人訴求 vs 急診資源底線

爭議發酵后，網友形成鮮明對立的兩大陣營，一邊是對患者的理解，一邊是對醫護的支持。

患者與網友：打工人白天無閑，盼急診體諒

不少網友站在患者角度發聲，尤其是職場打工人群體，直言 “白天沒時間看病，只能夜晚求助急診”。

一名網友表示：“患者凌晨來急診換藥，肯定是傷口不舒服，繃帶都掉了能不急嗎？換藥是小事一樁，順手幫忙也不占用多少時間，底層打工人工作日根本抽不出時間就醫。”

另一名患者也吐槽：“夜晚門診不開，只能去急診換藥，希望醫院能體諒我們的難處。” 在他們看來，醫院應靈活處理非緊急需求，不應 “一刀切” 拒絕。

醫護與業內：

急診資源有限，拒絕是為守護生命線

醫護群體的委屈與無奈同樣引發廣泛共鳴。

一名醫生分享了自己的遭遇：“曾心軟給晚上八九點來換藥的患兒處理傷口，結果孩子哭鬧時家屬誣陷我‘報復弄出血’，還打 12345 投訴。” 更多醫護人員強調，急診的核心職能是搶救急危重癥，而非處理普通換藥這類非緊急需求。

從專業角度來看，根據《醫療機構管理條例》規定，急診科是急危重癥診療的首診場所，承擔突發疾病、意外傷害的搶救、鑒別診斷和應急處理，需優先保障瀕危、急危患者的救治通道。急診預檢分診會按病情嚴重程度分級，無活動性出血、無壞死的傷口換藥屬于四級非緊急需求，與心梗、大出血等需秒級響應的一級、二級急癥存在本質區別。某三甲醫院數據顯示，夜間急診中 60% 的患者是來開慢性病藥、處理輕微擦傷換藥的，甚至有人因 “急診空調涼快” 帶飯盒逗留，嚴重擠占急救資源。

正如一位醫生所言：“如果我們正在給非急診患者換藥，突然來了心梗、腦出血病人，是繼續換藥還是扔下患者去搶救？急診醫生數量本就緊張，常年處于科室鄙視鏈底端，人手不足還被非緊急需求占用，真正的急癥患者可能會因延誤救治失去生命。”

破局之道：

拒絕占用急診資源，這些便民方式可選擇

“急診不換藥” 并非醫護人員 “冷漠”，而是對生命負責的底線，但打工人的就醫困境也需正視。事實上，除了急診，已有多種便民渠道能滿足夜間換藥需求：

1. 夜間門診與社區延時服務

上海多家醫院已開設夜間門診，普通換藥費用僅 15 元，無需排隊等候；深圳部分社區醫院試點延時服務至 22 點，掛號便捷，能精準對接非緊急診療需求，避免患者扎堆急診。

2. 住院部護士協助

對于有住院經歷或在對應醫院術后的患者，若夜間需緊急換藥，可聯系住院部護士處理，相比急診更具針對性，也不會占用急救資源。

3. “互聯網 + 護理服務” 上門換藥

國家衛健委曾發布《關于進一步推進 “互聯網 + 護理服務” 試點工作的通知》，明確支持護士上門提供護理服務。患者若有急切換藥需求，可通過正規 APP 下單，申請專業護士上門服務，既安全便捷，又能避免擠占急診通道，實現 “兩全其美”。

此外，日本醫院的經驗也值得借鑒：對非急診患者發放次日優先就診卡，官網公示科室人流高峰表引導錯峰就醫，護士主動協助預約合適時間，在規則與人文關懷間找到平衡。

呼吁：互相尊重，

讓急診燈光照亮真正的生命急需

急診室的燈光是生命的希望之光，理應照亮那些等不到天亮的急危重癥患者。這場爭議的核心，從來不是 “醫護是否該變通”，而是“如何合理分配醫療資源”。

我們理解打工人白天就醫的難處，但 “我弱我有理” 不能成為占用急救資源的理由；我們也體諒醫護人員的委屈，他們的 “鐵面拒絕” 背后，是對生命至上的堅守。解決問題的關鍵，在于患者樹立 “急診優先救急” 的意識，尊重醫療規則；同時醫院與相關部門需進一步完善便民服務供給，讓夜間門診、上門護理等渠道更普及、更便捷。

當患者多一份理解，不再讓普通換藥擠占急診生命線；當醫療服務多一份溫度，讓非緊急需求有更多合規出口，才能實現 “醫護有尊嚴、患者有保障” 的雙贏。請記住：凌晨一點的急診室，門永遠為真正的急癥患者敞開，別讓你的 “任性”，擋住別人的 “生路”。

來 源 / 衛生健康界

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