當急性顱腦外傷驟然降臨,每一分鐘都在與死神賽跑。近日,清遠市清城區人民醫院神經外科在暨南大學第一附屬醫院戴學軍教授的緊急馳援下,成功為一名急性重度顱腦外傷患者實施開顱血腫清除術。這場高效精準的救治,不僅為患者搶回了“黃金救治窗口”,更彰顯了優質醫療資源下沉基層、急危重癥患者得以就近迅捷救治的顯著成效,讓區域百姓的健康防線更加牢固。
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急癥突襲:多發性顱內血腫威脅生命
傷者是一名41歲男性,因摔倒后頭部撞擊硬物導致嚴重顱腦外傷,被緊急送至清遠市清城區人民醫院。入院時,患者已出現意識改變、嗜睡等癥狀。
醫院立即啟動急救綠色通道,快速完成頭顱CT檢查。結果令人揪心:患者額骨骨折,額頂顳葉區域存在硬膜外血腫,顱內出血量約60毫升,且已出現腦中線結構移位,隨時可能引發腦疝等致命并發癥。
清城區人民醫院神經外科劉永堅主任介紹,此類急性重型顱腦損傷救治的核心在于“快”與“準”,任何延誤都可能造成不可挽回的后果。面對緊迫病情,醫院在啟動內部應急機制的同時,迅速向暨南大學第一附屬醫院發出會診請求,邀請神經外科專家戴學軍教授現場指導手術。
專家馳援:精準手術打通生命通道
接到會診請求后,戴學軍教授火速抵達清城區人民醫院。他立即與當地醫療團隊展開病例研討,迅速梳理出救治關鍵:必須精準定位血腫、設計最優手術路徑、并在徹底清除血腫的同時最大限度保護腦組織,還要預判并準備好應對術中可能出現的急性腦腫脹或大出血等風險。研討高效明確方向后,手術隨即展開。
術中,戴學軍教授親自主刀,清城區人民醫院神經外科骨干醫師緊密配合。面對復雜的硬膜外合并硬膜下血腫及可能的活動性出血,戴教授憑借精湛技術和豐富經驗,沉著操作,精準分離并清除了血腫,有效控制了出血。整個手術過程高效而平穩,歷時約3小時順利完成,患者生命體征始終保持穩定。
劉永堅主任表示,此次手術實現了血腫的徹底清除,并一次性完成顱骨回填,避免了患者承受二次手術的痛苦與經濟負擔,醫療成本更為節省。
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能力提升:實戰幫扶賦能基層救治
這場成功的急救手術,不僅是技術上的勝利,更是一次生動的能力提升課。戴學軍教授在手術過程中邊操作邊講解,針對如何快速判斷血腫來源、應對術中急性腦腫脹、平衡清除效率與腦組織保護等核心難點,傾囊相授。清城區人民醫院神經外科團隊在實戰觀摩與配合中,獲得了寶貴的急癥處置經驗。術后,戴教授還就急性顱腦損傷的急救流程優化、術中風險管控、術后重癥監護等關鍵環節,與醫院團隊進行了深入交流,為基層醫院構建更完善的顱腦創傷救治體系提供了專業指導。
對于清城區人民醫院而言,此類嚴重顱腦外傷手術以往每年僅接診3-4例。通過與三甲醫院專家的緊密合作與實戰帶教,科室處置急危重癥的信心與技術能力得到了切實提升。劉永堅主任坦言,在上級專家的指導與幫助下,團隊能夠立即上手操作,經驗的積累給予了患者更大的信心,使他們更愿意相信并選擇留在本地醫院接受治療。
未來,醫院將繼續深化與上級醫院的協作關系,通過更多急危重癥病例的聯合救治、專項技術培訓、遠程指導等多元方式,持續強化神經外科乃至多學科協同的急性創傷救治能力。致力于打造一支響應更迅速、技術更過硬、協作更順暢的急癥救治團隊,真正實現急危重癥患者就近、迅疾、有效治療的目標。
采寫:南都N視頻記者 王道斌 通訊員 張燦城 郭詩慧
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