在地鐵車廂感到窒息、不敢進沒窗戶的房子……這種恐懼你有嗎｜新民·科技前沿

在生活中，有這樣一群人：在地鐵車廂里感到窒息，因害怕磁共振成像（MRI）檢查而延誤治療，甚至不敢進入沒有窗戶的房間……這些并非簡單的“膽小”，而是可能患上了幽閉恐懼癥。據統計，全球約10%的人在一生中會經歷不同程度的幽閉恐懼。

一種“空間”引發的恐懼

幽閉恐懼癥（claustrophobia），又稱密閉恐懼癥，屬于“特定恐懼癥”的一種，典型的表現是對封閉或狹小空間產生明顯超出實際危險程度的強烈恐懼。例如坐電梯、搭乘飛機或地鐵或進入醫院的MRI檢查室等，患者常會不由自主地出現心跳加速、呼吸急促、出汗、頭暈，甚至瀕死感。為了避免這些痛苦體驗，他們往往主動回避相關場所，即便被迫進入，也會感到極度煎熬。

值得注意的是，很多人在陌生或受限環境中都會出現一定程度的緊張反應，這屬于正常現象。而幽閉恐懼癥患者的特殊之處在于：他們通常清楚自己的恐懼并不合理，卻無法控制身體和情緒的反應。這種“明知無害，卻仍恐慌”的矛盾狀態，正是其區別于普通緊張的關鍵所在。

心理學家認為這種恐懼的形成往往與早年經歷有關——例如童年曾被鎖在儲藏室等狹小空間的經歷，可能導致大腦中負責處理恐懼的區域（如杏仁核）變得過度敏感，錯誤地將電梯等封閉空間識別為“致命威脅”，從而陷入“恐懼—回避—恐懼加劇”的惡性循環。

治療手段主要包括三大類

目前，幽閉恐懼癥的治療手段主要包括三大類，各有側重，需要結合使用——

一是心理干預：通過心理咨詢或支持性談話，幫助患者理解恐懼的來源，緩解焦慮情緒。這種方式適合癥狀較輕的人群，或者作為其他治療的輔助手段。

二是藥物輔助療法：在急性焦慮發作時，精神科醫生可能會短期使用苯二氮?類抗焦慮藥（如阿普唑侖）以快速緩解癥狀。對于需要長期管理的患者，可能會配合使用SSRIs類抗抑郁藥（如舍曲林），通過調節大腦中的神經遞質來降低整體焦慮水平。但需注意，藥物可以緩解癥狀，卻無法消除恐懼本身，通常需與其他心理治療手段聯合使用，才能獲得持久效果。

三是認知行為療法（CBT）：這是目前國際公認的首選治療方法，其中以“暴露療法”為核心。心理治療師會引導患者在安全環境中，循序漸進地接觸恐懼場景，通過反復體驗“恐懼但無危險”的過程，幫助大腦修正“封閉空間=危險”的錯誤認知。研究表明，接受規范的、以暴露療法為核心的CBT治療后，約70%以上的幽閉恐懼癥患者癥狀能得到顯著改善或臨床緩解，且療效穩定、復發率低。

循序漸進面對幽閉恐懼

虛擬現實暴露療法為幽閉恐懼癥的治療困境提供了一種突破性方案。它利用VR技術構建高度仿真的密閉場景，讓患者在完全安全、可隨時退出的環境中，循序漸進地面對恐懼。

以電梯訓練為例，患者戴上VR頭盔后，仿佛置身于真實的電梯轎廂內。治療師則如同“導演”，通過控制面板動態調整環境參數，為每位患者量身定制暴露難度：

1.暴露場景可分級——從寬敞明亮的觀光電梯起步，逐步過渡到狹小昏暗的貨梯，甚至模擬輕微晃動或短暫停運；

2.社交因素可控制——可設定電梯中空無一人，也可逐步加入虛擬乘客，甚至引入咳嗽、對視等細微社交壓力；

3.過程安全可逆——患者只需按下按鈕，即可立即暫停或退出。這種“一切由我掌控”的體驗本身，就能顯著降低焦慮，提升治療依從性。

VRET通過在無真實危險的環境中反復體驗“恐懼但安全”的狀態，大腦會逐漸修正“封閉空間=致命危險”的錯位聯結，實現恐懼的自然消退。

多項研究證實，VRET在治療特定恐懼癥（包括幽閉恐懼）方面效果顯著，療效與傳統真實暴露療法相當，但痛苦更少、接受度更高。隨著科技發展，未來，患者甚至可以在專業的指導下，使用低成本自助式VR設備在家訓練，極大提升可及性與便利性。

更多內容，請關注新民晚報21日7版“科技前沿”

如果你或身邊的人正受幽閉恐懼困擾，請記住：這不是性格缺陷，而是大腦特定神經回路的過度反應，它是可以治療的。回避只會讓恐懼的邊界不斷擴張，及早尋求專業幫助，才是打破循環的關鍵。

作者：上海長海醫院臨床教學培訓中心 蔡麗萍 游曉華

原標題：《在地鐵車廂感到窒息、不敢進沒窗戶的房子……這種恐懼你有嗎｜新民·科技前沿》

欄目編輯：馬丹 文字編輯：郜陽 題圖來源：東方IC

來源：作者：蔡麗萍 游曉華