
人倒下的那一刻,其實心臟早已經(jīng)掙扎了一陣子。你看著他臉色發(fā)白,大汗淋漓,一只手捂著胸口,嘴里還嘟囔著“悶、喘、疼”,然后整個人突然就像斷了線的風(fēng)箏一樣,撲通一聲倒地不起。
你慌了,站在原地,不知道該先打120還是掐人中。旁邊有人大喊:“可能是心梗!趕緊救命啊!”可你手足無措,腦子一片空白。
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心梗,就是心肌梗死,聽起來像是個“老年病”,但它從來不挑人,三十多歲的上班族,五十出頭的司機,甚至是正在健身房里擼鐵的小伙子,都可能在某個意想不到的瞬間,被它拉入生死邊緣。
心梗發(fā)作的時候,時間就是命。醫(yī)學(xué)上說的“黃金救治時間”,其實只有那短短的幾分鐘。
很多人就是因為這幾分鐘的猶豫、慌亂、無知,在該按壓的時候沒按,在該吃藥的時候沒吃,在該呼救的時候瞎忙活,最后痛失了一條命。
所以今天咱們不講復(fù)雜的病理機制,也不講什么冠狀動脈三支病變、ST段抬高這些拗口的術(shù)語。
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咱就講一件事:如果你親眼看見一個人突發(fā)心梗倒地,你能不能在那30秒內(nèi)做對兩件事,救回一條命?
第一件事,說簡單也不簡單——立刻撥打120,說清楚地點,說清楚有人懷疑是心梗倒地?zé)o反應(yīng)。
不是“有人暈倒了”,而是“有人疑似心梗,突然倒地,現(xiàn)在沒有意識沒有呼吸”。這話說清楚了,急救中心才知道要派配有除顫儀和專業(yè)心內(nèi)科背景的車來,而不是普通的轉(zhuǎn)運車。
第二件事,你得敢按、會按。不是掐人中、灌熱水、揉腳底——那都是不靠譜的老辦法。
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是直接跪在他身邊,雙手交叉,壓在他胸骨中段,用你的上半身力量垂直往下按。頻率是多少?你就想象《小蘋果》的節(jié)奏,一分鐘100到120次。
下壓5到6厘米,然后完全回彈——就像你在給他心臟“人工泵血”。這個動作叫“心肺復(fù)蘇”,簡稱CPR。但說實話,我更愿意叫它“把命搶回來的一招”。
這兩件事,聽著簡單,真正遇到事的人里能做對的,不到三成。剩下的,有的在旁邊哭叫,有的拍胸口,有的掐人中,還有的在原地發(fā)呆。
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你說可惜不可惜?其實心梗不是沒征兆的。很多人出事前幾天甚至幾個小時,身體早就“打過招呼”了。
比如胸口悶得像壓了塊石頭,活動一下就不舒服,一陣一陣的疼,有時候疼到下巴、左臂、后背。有的人說是“燒心”,其實那不是胃的問題,而是心臟在“報警”。
還有人出一身冷汗,忽然覺得喘不上氣,甚至就像有種莫名的“要出事”的感覺。你可別小看這些感覺,這些就是典型的前兆。
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但偏偏很多人把它當(dāng)成小毛病。說是累的、沒休息好、最近壓力大,甚至有人以為是“胃病犯了”,去藥店買了點胃藥吃吃就算了。結(jié)果呢?心臟說“我忍不了啦”,直接罷工。
為什么會突發(fā)心梗?不是一朝一夕的事兒。血管里的斑塊,早就在你天天油膩外賣、熬夜應(yīng)酬、抽煙喝酒的生活里悄悄堆積了十幾年。
到某一天,它突然破裂,血栓一堵,心臟的血供沒了,就像你家停電一樣,啪一下整個系統(tǒng)黑了。
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心肌細(xì)胞從缺血那一刻開始,一分鐘死點兒,再多一分鐘死一片。等到全死了,就算再通血管,人也回不來了。
現(xiàn)在有種說法,說“年輕人也容易心梗”,這不是危言聳聽。根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會》近幾年的報告,35歲以下的急性心肌梗死患者比例在逐年上升。
為啥?高血壓、高血脂、糖尿病這些“老年病”,現(xiàn)在在年輕人里頭也成了“常客”。再加上熬夜、久坐、情緒波動大,心臟哪頂?shù)米“。?/p>
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還有一個誤區(qū),就是“沒感覺就是健康”。有些人體檢一切正常,結(jié)果還是突發(fā)心梗。
這是因為有些斑塊是“穩(wěn)定的”,有些卻是“易破裂”的,后者就像地雷,看不見,摸不著,但一炸就要命。所以別把體檢報告當(dāng)護(hù)身符,更別拿年輕當(dāng)免死金牌。
很多人問我,平時怎么判斷自己是不是高危人群?我說你先看看肚子,是不是越來越大了?腰圍超過90公分(男性)或85公分(女性),風(fēng)險就開始升高。
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再看看血壓血脂血糖,有沒有動不動就頭暈、愛出汗、心跳快這些“小信號”?再有,家里長輩有沒有中過招?如果有,那你可得打起十二分精神來了。
說到這里,有人會問:那種“救命藥”,就是隨身攜帶的硝酸甘油,真的有用嗎?我說,當(dāng)然有用,但前提是你知道怎么用。
硝酸甘油是舌下含服的,不能嚼,不能吞,一次一片,五分鐘后還疼再含一片,最多三片。
如果含了還是疼,要立馬去急診,別在家等著。它是緩解心絞痛的,不是“復(fù)活藥”。真正心梗發(fā)作,它頂多幫你撐一撐,不能當(dāng)成治療。
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你要是家里有老人,或者自己是高危人群,建議你學(xué)會使用AED(自動體外除顫儀),現(xiàn)在很多地鐵、商場、機場都有。
別怕不會用,它都是傻瓜式操作,貼上電極片,機器會告訴你下一步該干嘛。你唯一要做的,就是敢動手,別等別人。
講了這么多,不是為了嚇唬你,而是希望你明白:心梗不是“老年病”,不是“突發(fā)病”,它是一個長期生活方式問題的“爆發(fā)點”。
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它就像埋在身體里的一個定時炸彈,而你每天的生活方式,就是給它設(shè)定時間的遙控器。
你早睡早起,飲食清淡,適度運動,它可能一輩子都不響。你天天煙酒不離手,油膩當(dāng)飯吃,情緒一上來就恨不得摔杯子,那它說不定哪天就給你來個措手不及。
再說一遍那“救命兩步”——120先打,再做胸外按壓。別怕按壞肋骨,按斷了還能接上,命沒了可就真沒了。
而你,可能就是那個在關(guān)鍵三十秒,能救回一條命的人。
參考文獻(xiàn):
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[2]國家心血管病中心.《中國心血管健康與疾病報告2022》[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(4):321-345.
[3]王文,陳麗,李建華.心肺復(fù)蘇術(shù)在院前急救中的應(yīng)用效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2022,42(05):460-464.
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