5歲男童誤吞15枚磁力珠致消化道穿孔，10枚取出時已生銹

現代快報訊（記者 高達）近日，蘇州大學附屬兒童醫院普外科團隊成功為一名誤吞15顆磁力珠、引發胃與十二指腸對吸穿孔的5歲男童實施救治。目前該患兒恢復狀況良好，復查炎癥指標下降，不日即可逐步恢復飲食。

據了解，牛牛（化名）在家中玩耍時，不慎將多枚彩色磁力珠當作“糖果”分次誤食。家長發現后緊急送醫，急診X線提示：多枚消化道異物（15枚），但此時磁力珠已在牛牛消化道內相互吸附，強大的磁力跨越胃壁與十二指腸壁緊緊對吸，導致局部組織持續受壓、缺血壞死，情況十分危急。

若不及時干預，消化液與食物殘渣將進一步泄漏至腹腔，引發彌漫性腹膜炎、感染性休克等致命并發癥，對患兒生命構成嚴重威脅。

醫院接診后，立即開通綠色救治通道。普外科朱杰主任醫師第一時間組建診療團隊，攜多名醫師對牛牛的病情進行全面研判。結合腹部影像學檢查結果，團隊發現磁力珠呈“環狀對吸”聚集于胃與十二指腸交界處，考慮到患兒年齡小、可能胃內有磁力珠對吸情況，傳統開腹手術創傷大、恢復慢，團隊反復研討后，確定采用胃鏡+腹腔鏡“雙鏡聯合”的微創治療方案，實現精準取物與穿孔修補的雙重目標。

手術當日，普外科聯合麻醉科等多學科團隊密切協作、精準操作。術中，先通過胃鏡深入消化道，清晰定位磁力珠聚集位置及穿孔創面，借助內鏡器械小心翼翼將5顆相互吸附的磁力珠取出，同時胃鏡下和諧夾閉合胃角及十二指腸降部對吸穿孔處；剩余10枚異物位于十二指腸與小腸起始交界處，胃鏡難以到達。

隨后，腹腔鏡團隊在患兒腹部開三個不足1厘米的微小切口，借助腹腔鏡的高清視野，打開胃小網膜囊，松解并游離十二指腸水平段，再次進入胃鏡，在胃鏡光源定位下，將小腸切開一6mm切口，發現剩余10枚磁力珠異物對吸成環于十二指腸水平段黏膜且非常牢固，成功取出并修補腸壁，徹底清理周圍感染組織及滲液，確保無滲漏風險，術中X線明確無異物殘留。整個手術過程高效有序，出血量極少，最大限度保留了牛牛消化道正常的生理結構與功能。

讓人捏一把汗的是，根據從牛牛胃腸道內取出的15枚磁力珠，醫生發現有10枚已經“銹跡斑斑”，另5枚依舊“光鮮亮麗”。判斷應該是分數次吞食，幸運的是第一次沒有造成明顯穿孔。

朱杰告訴現代快報記者，團隊長期深耕小兒普外科疑難病癥微創診療，在消化道異物、膽胰管結石、兒童闌尾炎、繼發性食管狹窄等內鏡治療，膽道閉鎖、先天性膽道、消化道畸形及急腹癥等疾病救治方面積累了豐富經驗，已常規開展多項雙鏡聯合診療技術，為患兒提供更安全、精準的醫療服務。

術后，在醫護團隊的精心護理下，牛?；謴颓闆r超出預期，術后第一天便能下床活動，術后第四天腸道已恢復自主排氣，標志著消化道功能開始逐步復蘇；復查炎癥指標較術前顯著下降，腹腔感染得到有效控制；目前生命體征平穩，開放飲食，逐步向康復過渡。

據介紹，磁力珠（巴克球）雖為熱門玩具，但具有高強磁性，顏色鮮艷易被低齡兒童誤食。多顆磁力珠進入體內后，會跨越消化道壁相互吸附，持續壓迫組織導致穿孔、梗阻、感染等嚴重并發癥，甚至危及生命。由于磁力珠對吸腸管，局部腸管解剖結構改變，胃鏡難以到達。家長務必將此類危險玩具遠離8歲以下兒童，加強居家安全防護，若發現孩子誤吞磁力珠，無論有無癥狀，須立即送醫，切勿僥幸等待或自行處理，以免延誤黃金救治時間。

（圖片來源：蘇州大學附屬兒童醫院）