抗病毒口服液，10類聯合用藥

▍來源：賽柏藍藥店 作者：張邦升

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抗病毒口服液由板藍根、石膏、蘆根、地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等中藥組成。具有清熱祛濕、涼血解毒的功效。能有效緩解因風熱感冒、流感引起的發熱、疼痛、咽干等癥狀，為了增強療效常與其他藥物聯合使用:

1.抗病毒口服液+阿昔洛韋

適應癥：抗病毒口服液清熱祛濕、涼血解毒；阿昔洛韋[1]為合成的核苷類抗病毒藥，對單純性皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等有高度選擇性抑制作用。

聯合用藥效果：兩者聯合治療水痘并發帶狀皰疹，可發揮抗病毒效果，改善癥狀恢復情況，縮短皮損恢復時間，減輕疼痛程度，提升生活質量，降低帶狀皰疹對日常生活的影響程度[2]。

2.抗病毒口服液+干擾素

適應癥：抗病毒口服液清熱祛濕、涼血解毒；干擾素在病毒細胞表面與特殊膜受體結合發揮抗DNA和RNA作用，阻止病毒復制，抑制增殖，且可增強巨噬細胞的吞噬作用，增強淋巴細胞對靶細胞的特殊細胞毒性 ，具有有免疫調節作用[1]。

聯合用藥效果：干擾素聯合抗病毒口服液治療手足口病患兒可降低病原體陽性率,起效時間快,安全性較好[3]。

3.抗病毒口服液+口炎清顆粒

適應癥：抗病毒口服液清熱祛濕、涼血解毒效；口炎清顆粒由天冬、麥冬、玄參、山銀花、甘草組成。具有滋陰清熱，解毒消腫的作用。

聯合用藥效果：對于陰虛火旺或風熱所致的小兒皰疹性口腔炎效果確切，可明顯改善中醫證候，有效抑制機體炎癥反應，改善患者免疫功能[4]。

4.抗病毒口服液+熱炎寧顆粒

適應癥：抗病毒口服液清熱祛濕、涼血解毒；熱炎寧顆粒由蒲公英、虎杖、北敗醬、半枝蓮組成。具有清熱解毒的功效。

聯合用藥效果：外感風熱、內郁化火所致的風熱感冒，發熱，咽喉腫痛，口苦咽干，咳嗽痰黃，尿黃便結；化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性支氣管炎，抗病毒口服液聯合熱炎寧顆粒治療小兒皰疹性咽峽炎可以達到協同作用，發揮較好療效,有效控制患兒病情,緩解患兒臨床癥狀[5]。

5.抗病毒口服液+賴氨葡鋅

適應癥：抗病毒口服液清熱祛濕、涼血解毒；賴氨葡鋅的主要成分是鹽酸賴氨酸和葡萄糖酸鋅。賴氨酸是人體八大必需氨基酸之一，其可以促進消化酶的合成，是攝入食物消化和營養吸收的關鍵物質，對機體發育，增強免疫能力有重要意義。鋅可促進淋巴細胞有絲分裂,增加T細胞的數量和活力鋅可調節外周血單核細胞合成γ干擾素、白細胞介素-1和白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α等的分泌[6]。

聯合用藥效果：賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液治療兒童皰疹性咽峽炎能夠縮短病征消失時間,提高治療有效果[7]。

6.抗病毒口服液+葡萄糖酸鋅

適應癥：抗病毒口服液清熱祛濕、涼血解毒；鋅可促進淋巴細胞有絲分裂,增加T細胞的數量和活力鋅可調節外周血單核細胞合成γ干擾素、白細胞介素-1和白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α等的分泌[6]。

聯合用藥效果：葡萄糖酸鋅片聯合抗病毒口服液治療小兒病毒性感冒可取得較好療效,有效縮短病程,減少并發癥[8]。

7.抗病毒口服液+磷酸奧司他韋

適應癥：抗病毒口服液，具有清熱祛濕、涼血解毒功效；磷酸奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑,具有抑制甲型和乙型流感病毒作用。

聯合用藥效果：磷酸奧司他韋聯合抗病毒口服液治療流行性感冒效果更佳,縮短癥狀緩解時間,以及降低炎性因子水平[9]。

治療風熱證甲型H1N1流感效果好,可有效控制炎癥,縮短治療時間,改善患者預后[10-11]。

8.抗病毒口服液+利巴韋林

適應癥：抗病毒口服液，具有清熱祛濕、涼血解毒功效；利巴韋林進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內三磷酸鳥苷的減少，損害病毒RNA并抑制蛋白質合成，使病毒的復制與傳播受阻。對呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒具有抑制作用[1]。

聯合用藥效果：抗病毒口服液聯合利巴韋林治療呼吸系統病毒性感染效果顯著,在改善患者臨床癥狀的同時,降低核酸濃度,促進患者預后,提升其生存質量[12]。

9.抗病毒口服液+乙酰半胱氨酸+布地奈德

適應癥：抗病毒口服液，具有清熱祛濕、涼血解毒功效；乙酰半胱氨酸分子結構中的巰基基團使粘蛋白分子復合物間的雙硫鍵斷裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出；布地奈德為腎上腺皮質激素類藥，能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低，抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮。

聯合用藥效果：抗病毒口服液口服聯合吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗聯合布地奈德霧化吸入治療病毒性肺炎，可改善患者血氣指標，減輕呼吸道炎癥反應，提升患者肺功能[13]

10.抗病毒口服液+清開靈膠囊

適應癥：抗病毒口服液，具有清熱祛濕、涼血解毒功效；清開靈膠囊由膽酸、珍珠母、梔子、水牛角、板藍根、金銀花、豬去氧膽酸、黃芩苷組成。具有清熱解毒，鎮靜安神的功效。

聯合用藥效果：抗病毒口服液聯合清開靈膠囊，可增強清熱瀉火、解毒功效，流行性腮腺炎效果更顯著,可縮短其退熱和腮腫消退的時間[14]。

注意事項：

1、孕婦、哺乳期婦女禁用。

2、適用于風熱感冒癥見：發熱，微惡風，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳吐黃痰。風寒感冒慎用。

3、盡管文獻報道抗病毒口服液對多種病毒感染有效，但缺乏足夠的循證醫學證據支撐，且大多病毒性疾病有自愈性，其效果究竟如何，還需更多的實踐驗證。

參考資料：

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典 臨床用藥須知 化學藥和生物制品卷[M].2020年版.北京.中國健康傳媒集團 中國醫藥科技出版社.2022年1月 576-2099

[2]陳麗娟，牛培寧.抗病毒口服液聯合阿昔洛韋片治療水痘并發帶狀皰疹患者的效果觀察[J]大醫生 .?2025，10 (04):88-90

[3]孟慶偉.干擾素聯合抗病毒口服液治療幼兒手足口病的臨床療效觀察[J]中國實用醫藥 .?2024，19 (07)?:129-131

[4]張楠，李永彥，史東梅.口炎清顆粒聯合抗病毒口服液治療兒童皰疹性口腔炎臨床研究[J]新中醫 .?2024 ,56 (02):105-108

[5]張惠，段捷華.抗病毒口服液聯合熱炎寧顆粒治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J]臨床合理用藥雜志 .?2018 ,11 (31)?：32-33

[6]楊月欣，葛可佑.中國營養科學全書[M].第2版，北京，人民衛生出版社，2020:141-143

[7]王瑩瑩，譚健新.賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液治療兒童皰疹性咽峽炎效果觀察[J]中外醫學研究 .?2019 ,17 (25)?:144-145

[8]黃玉清.葡萄糖酸鋅片輔佐抗病毒口服液治療小兒病毒性感冒的效果觀察[J]中國婦幼健康研究 .?2016 ,27 (S2):310-311

[9]秦勇.磷酸奧司他韋與抗病毒口服液治療流行性感冒患者的效果比較[J]中國民康醫學.2021 ,33 (19):126-128

[10]肖利威.應用抗病毒口服液治療甲型H1N1流感病毒感染的臨床研究[J]中國醫藥指南.2020 ,18 (21)?:171-172

[11]溫柔.磷酸奧司他韋聯合抗病毒口服液治療甲型H1N1流感（風熱證）的臨床療效[J]中國醫藥指南.2019 ，17 (26)?:108

[12]袁秋麗.抗病毒口服液聯合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J]北方藥學 .?2017 ,14 (11)?：106-107

[13]謝炎清.吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗聯合布地奈德霧化吸入+抗病毒口服液治療病毒性肺炎的效果研究[J]基層醫學論壇.2024，28(26):8-10+30

[14]鄭俊德.抗病毒口服液與清開靈膠囊治療小兒流行性腮腺炎的效果對比[J]當代醫藥論叢 .?2019 ,17 (08)?:137-138

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