“陳真”梁小龍死因公布！這種病最近高發，被稱為心臟疾病“最后的戰場”，5年內病死率高達42.3%

1月14日，著名功夫影星梁小龍不幸逝世，享年77歲。他曾在周星馳電影《功夫》中飾演“火云邪神”而深入民心，代表作還有《大俠霍元甲》《陳真》等。

1月19日，香港動作特技演員公會受家屬委托發布公告，證實梁小龍于2026年1月14日下午4時因心臟衰竭離世，經6小時搶救后仍未能挽回生命。這一消息引發公眾對心臟衰竭疾病的廣泛關注。

心衰是心臟疾病“最后的戰場”。之所以這么說，一方面是因為各類心臟疾病都可以導致心衰，另一方面是因為心衰的治療困難、死亡率高，并且容易反復加重。

隨著我國老齡化進程加快，心血管病發病率持續增高。根據《中國心血管健康與疾病報告2022概要》，我國心血管病現患人數3.3億，其中心衰890萬。

數據顯示，心衰患者5年內病死率42.3%，幾乎與惡性腫瘤相當。尤其是重癥心衰患者的年死亡率高達60%，約1/3新發重癥心衰患者于診斷后6個月內死亡。

“眼下正值寒冷冬季，是心衰高發季節，最近門診中心衰患者明顯增多。”浙江大學醫學院附屬第二醫院心血管內科副主任劉炳辰主任醫師介紹，各種心臟病發展到嚴重的程度或晚期階段，都可能導致心臟泵血功能降低，一方面射血量不能滿足器官及組織代謝需要，另一方面靜脈系統淤積，臨床主要表現為呼吸困難、喘息、水腫等——這就是心力衰竭。

“心衰本質上大概率是有基礎性疾病的，而非毫無征兆的突發病。”劉炳辰說，心臟衰竭并非獨立疾病，而是各類心臟基礎疾病進展到晚期的一組臨床綜合征，“任何心臟疾病，只要最終導致心臟收縮功能受損、心輸出量不足，都可能引發心衰。”

劉炳辰說，冠心病導致的心肌缺血、心臟瓣膜狹窄或返流、心律失常、擴張性心肌病、肥厚型心肌病及先天性心臟病等，都是誘發心衰的常見基礎病因。

（劉炳辰主任醫師為患者手術中）

劉炳辰曾遇到一名70多歲的男患者，體重將近200斤，集糖尿病、高血壓、高血脂、慢阻肺等多種基礎疾病于一身。心衰伴呼衰，半年時間里不斷住院，每天只能坐著休息，患者一度想要放棄。住進重癥心衰病房后，他先通過無創呼吸機、抗感染等治療糾正呼衰，后在左室輔助裝置Impella輔助下，完成兩支冠脈閉塞血管開通及旋磨后支架治療，通過全病程的管理，老人的病情慢慢得到了控制。

“一部分心衰患者可通過機械循環輔助裝置、人工心臟替代等方式維持循環，條件匹配時還能進行心臟移植。但如果患者基礎疾病多、心功能極差，且無合適配型，急性失代償性心衰可能導致心臟功能徹底衰竭，喪失手術干預機會。”

作為動作演員，梁小龍長期從事高強度體力活動。對此，劉炳辰分析，若本身存在基礎心臟疾病或心肌肥厚等問題，長期高強度活動會增加心肌耗氧量，加速心衰的慢性進展，“慢性心衰病程隱匿，前期可能無明顯癥狀，一旦出現急性發作，病情進展往往較快。”

值得注意的是，心衰并非老年人專屬，不同年齡段都可能發病。“比如，擴張性心肌病可能在十幾歲、二十歲就發病，若控制不佳，平均壽命僅五到七年，需心臟移植才能維持生命；病毒感染引發的重癥心肌炎，也可能突發心衰導致猝死。而冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病，雖發病年齡偏晚，但長期控制不佳也會逐步損傷心功能，誘發心衰。”

很多人關心，長期熬夜是否會引發心衰？劉炳辰表示，長期熬夜、過度勞累雖然和心衰沒有直接關聯，但可能會誘發心肌炎，重癥心肌炎是心衰的重要誘因之一。

劉炳辰提醒，心衰雖兇險，但可防可控，核心在于重視基礎病、規避誘發因素、定期篩查，才能最大程度守護心臟健康。

首先，任何心臟基礎疾病都要盡早治療，切勿拖延。基礎疾病初期可能無生命危險，但延誤治療會逐步損傷心功能，一旦發展為心衰，部分損傷可能無法逆轉，還會引發肺、腎、肝等多器官并發癥。

其次，重視病毒感染的防護，尤其是流感病毒，其誘發心肌炎的比例不低。感染后需及時用藥、充分休息，避免熬夜、飲酒加重病情，防止病毒侵襲心肌引發重癥心肌炎，進而誘發心衰。

橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜 培訓生 沈天奕