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因燙傷在瑞金醫院手術治療的小患兒
冷空氣持續“發貨”,今天(1月21日),上海部分地區又見飄雪,而這僅是“前奏”。隨著寒潮來襲,上海已進入一年中的最冷時段,特別是明天(1月22日)早晨,氣溫將跌至本輪低谷,市區最低氣溫-1℃左右,郊區為-6℃至-3℃。記者從滬上醫院獲悉,近期急診、神經內科、高血壓科等門急診就診量明顯增加,除了心腦血管疾病就診量驟增,因使用暖寶寶、熱水袋、吃火鍋等原因導致的燙傷患者數量明顯上升,有嚴重燒傷患者還需要手術、住院治療。
降溫了就想吃暖鍋?“火鍋燙傷”成燒傷科新近“高發項”
在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院燒傷整形與創面修復科,燙傷患者近期明顯增多——去年12月,瑞金醫院燒傷急診日均接診30例患者,全月900多例,今年1月僅半個月就已接診超700例。
“冬天溫度低,有些人習慣睡前在被子里放一個熱水袋,往身上貼幾個暖寶寶,第二天一睜眼發現皮膚上起了小水泡。”瑞金醫院燒傷整形與創面修復科副主任王志勇說,這樣的“低溫燙傷”是冬季急診中的“高發項”。暖寶寶、熱水袋、電熱毯等取暖用品溫度并不算高,但一旦長時間貼敷或接觸皮膚,可能造成持續熱損傷。“由于作用時間長,這類燙傷往往‘傷得更深’,不少病例達到深二度甚至三度。”王志勇說。
醫生還發現,近期,“火鍋燙傷”頻發。天一冷,火鍋成為不少人聚餐“標配”,不過,火鍋湯料溫度接近沸點,一旦被碰翻,極易造成燙傷。“被火鍋燙傷的往往是年紀不大的孩子,他們愛跑動,好奇心強,如果照看不好更容易發生碰撞。”王志勇提醒,一旦燙傷面積較大,甚至危及生命。
燙傷后的第一時間處理,直接影響傷口深淺和預后。臨床上,王志勇見到不少應對“土方法”,導致傷口惡化加重。“有患者自行涂抹紫藥水、紅藥水,它們對皮膚有刺激性,還會影響醫生對創面深度的判斷。”王志勇說,還有人往傷口上涂醬油、鹽、牙膏,甚至撒石灰粉,試圖“消毒止痛”,這些做法非但無益,還會增加感染風險,給后續清創和治療帶來困難。
他介紹,燙傷后的正確急救方法有五個字——“沖、脫、泡、蓋、送”,簡單說,就是用流動冷水持續沖洗傷口10至15分鐘,以緩解熱損傷;盡快脫去被熱液浸濕的衣物,避免熱量繼續作用;小面積燙傷可將受傷部位浸泡在冷水中;用干凈的毛巾覆蓋創面,避免污染;最重要的是,及時將患者送往醫院接受專業處理。
心腦血管有“滯后效應”,預計寒潮后就診量還會增加
連日來,瑞金醫院急診、搶救室持續“滿負荷”運轉。瑞金醫院神經內科主任劉軍教授透露,從近期接診情況看,心腦血管病患者明顯增多,較平時增長約30%。在近郊,室外溫度更低,奉賢區中心醫院心血管內科主任馬江偉提醒:心血管對溫度極為敏感,氣溫每降低1℃,心肌梗死死亡率約增加2.2%,務必要做好保暖。
劉軍建議,老年人群、有心腦血管基礎疾病的患者,日常做好血壓監測,保持充足飲水,與此同時,維持周圍溫度穩定,避免血管因氣溫變化急劇收縮。
就在今天(1月21日)上午的門診,劉軍接診了兩名堅持早晨鍛煉的老人,早晨6點外出運動后,結果出現手腳無力的情況。“他們健康意識較強,第一時間就醫,沒有出現嚴重后果。”劉軍提醒,寒潮天本就是心腦血管疾病高發季,一旦出現言語不清、肢體乏力、活動不靈活等癥狀,應立即就醫,不要拖延或“扛一扛”,錯過最佳救治時間窗,非常可惜。
與此同時,專家都提到,寒潮來襲,必要運動是需要的,但務必在全天溫暖時段外出。劉軍表示,冬季運動最佳時段是上午10點到下午2點,外出務必做好保暖,尤其是頭部防護。“久坐會影響心血管健康,所以運動是必要的,但要注意時間、強度,微微出汗、適度疲勞為宜。”馬江偉說。
值得警惕的是,這波心腦血管就診增長還并非“立刻見頂”,而可能持續增加。“心腦血管疾病發病存在‘滯后效應’。”劉軍解釋,寒冷會導致血管收縮、血壓波動,再疊加冬季干燥、飲水減少、血液黏稠度升高等情況,心腦血管風險不僅可能在降溫日暴發,也會在后續幾天等身體累積反應后顯現。因此,即便寒潮過去,老年人群、有基礎疾病患者等不能掉以輕心。
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