直腸癌科普：別讓便血誤當痔瘡！含健康指導

82025年國家癌癥中心最新數據顯示，我國結直腸癌年新發病例約52萬例，發病率穩居惡性腫瘤第2位，其中直腸癌占比約1/3。更值得警惕的是，年輕化趨勢越來越明顯——40歲以下患者占比已升至10%-15%，但早期診斷率不足30%！

很多人把便血、排便異常當成痔瘡，硬生生錯失最佳治療時機。要知道，直腸癌早發現、早干預，5年存活率能達到100%！今天就對照《中國結直腸癌診療規范2025版》，把這些關鍵知識一次性講清楚！

一、 高危人群速查！這7類人重點警惕

1. 45歲以上無明顯癥狀人群

2. 40歲以上有兩周肛腸不適癥狀者

3. 潰瘍性結腸炎、結直腸癌術后、大腸腺瘤治療后患者

4. 有結直腸癌家族史的直系親屬

5. 遺傳性結直腸癌家族的20歲以上直系親屬

6.40-80歲男性（風險比女性更高）

7. 長期高脂低纖飲食、焦慮失眠、久坐不動人群

二、 身體發出的9個求救信號，別忽視！

? 6個核心信號（指南明確標注）

① 便血（顏色暗紅，和糞便混在一起）

② 便秘腹瀉反復交替

③ 大便變細，像手指一樣

④ 肛門墜脹，總感覺排便不盡

⑤ 中下腹部隱隱作痛

⑥ 不明原因貧血、體重下降

? 3個易忽視信號（臨床新增）

① 排便時腹痛，便后緩解

② 沒有便血，但大便帶黏液

③ 排便時間突然超10分鐘/次，持續1個月以上

關鍵鑒別：痔瘡便血多是便后滴血，顏色鮮紅，和糞便不混合，也沒有全身不適！

三、 篩查金標準！這樣做才規范

腸鏡是直腸癌早診的“金標準”，2025版指南明確分層篩查方案：

? 普通人群：45歲起每年1次糞便免疫化學檢測，或每5-10年1次腸鏡

? 有結直腸癌家族史：40歲起每5年1次腸鏡

? 遺傳性結直腸癌家族成員：20歲起每1-2年1次腸鏡

? 拒絕腸鏡？可選多靶點糞便FIT-DNA檢測（靈敏度85%-90%），每年1次，陽性必須做腸鏡確診！

四、 預防+治療：科學方案看這里

? 預防三步走

1. 飲食：每天400g深綠蔬菜+200g水果，全谷物占主食≥50%，每周加工肉＜50g，少喝含糖飲料

2. 習慣：每天運動30分鐘，避免久坐超1小時，控制BMI在18.5-23.9

3. 調理：適量吃酸奶、發酵食品補充益生菌，改善腸道菌群（2025年PubMed研究證實腸道菌群平衡可降低發病風險）

五、? 治療新進展

? 早期：微創手術保肛率85%，術后不用化療，5年存活率超95%

? 局部晚期：無化療方案還在臨床研究階段，PARP抑制劑聯合放療對不耐受化療患者更安全

? 中晚期：新輔助靶向+免疫治療，能讓30%不可手術腫瘤變可切除

術后復查規范：2年內每3個月查腫瘤標志物，每6個月做胸腹部CT；2-5年每6個月查標志物，每年1次CT；術后1年完成首次腸鏡，之后每3-5年1次

直腸癌不是絕癥，是明確可防可治的疾病！早篩查、早診斷就是最好的救命符。

溫馨提示：本文僅作健康教育，不用于任何商業廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫院的檢查和治療。如有相關疾病，請及時去正規醫療機構就診，謹遵醫囑。

資料參考來源：《中國結直腸癌診療規范2025版》