北京
提起甲狀腺癌，很多人會想到“懶癌”“預后好”，但并非所有甲狀腺癌都如此溫和，甲狀腺髓樣癌就是其中的“猛士”——它雖僅占甲狀腺癌總數的1%-2%，卻具有侵襲性強、早期易轉移、預后較差的特點。
山東一位56歲的阿姨，半年前開始出現反復咳嗽，以為是支氣管炎，自行服用止咳藥后無改善，體檢時查出甲狀腺結節，常規超聲檢查提示“低風險”。但醫生發現她的咳嗽伴隨聲音嘶啞，且有甲狀腺疾病家族史，建議加做血清降鈣素檢測，結果顯示數值異常升高，進一步通過穿刺活檢和基因檢測，最終確診為甲狀腺髓樣癌，此時癌細胞已輕微侵犯周圍組織。
甲狀腺髓樣癌的特殊之處在于，它起源于甲狀腺的C細胞，而非常見的濾泡上皮細胞，約25%的患者與RET基因突變相關，具有明顯的常染色體顯性遺傳傾向——如果父母患病，子女患病風險高達50%。更關鍵的是，它對放射性碘治療不敏感，手術完整切除病灶是目前唯一的根治手段，且手術時機越早，預后越好。
因此，北京華壇甲狀腺裴海旭主任提醒早篩早診尤為重要：有甲狀腺髓樣癌家族史者，建議從10歲開始定期進行RET基因篩查和血清降鈣素檢測；普通人群若查出甲狀腺結節，且伴隨聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，除常規檢查外，務必加做降鈣素和癌胚抗原檢測。對于確診攜帶RET基因突變的高危人群，可在醫生指導下進行預防性手術，降低癌變風險；已確診患者，術后需長期隨訪降鈣素水平，監測復發情況。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
