20年雙藥守護(hù)，他汀+阿司匹林背后的真相，你還在盲目跟風(fēng)嗎？

56歲的馬叔前幾天去體檢，查出了動(dòng)脈粥樣硬化，伴有血管狹窄，醫(yī)生給開(kāi)了瑞舒伐他汀和阿司匹林兩種藥，讓他堅(jiān)持吃。可馬叔不能理解的是，自己平時(shí)也沒(méi)有什么不舒服的，為什么非要吃藥，還得吃兩種。以前馬叔就聽(tīng)說(shuō)，這他汀不能長(zhǎng)期吃，容易傷肝腎，而阿司匹林也會(huì)導(dǎo)致出血，別到時(shí)候本來(lái)沒(méi)怎么著，吃藥再給吃壞了。

一、為什么醫(yī)生讓馬叔吃他汀和阿司匹林？

他汀是治什么病的？

1. 首先，很多人都熟悉的他汀，是用來(lái)降血脂的一種藥，主要是用來(lái)降低膽固醇。對(duì)于這種情況，單純血脂升高的患者，在血脂達(dá)標(biāo)后，是可以停藥的，只不過(guò)要注意停藥后仍需密切監(jiān)測(cè)血脂，并且保持健康的生活習(xí)慣，保證血脂達(dá)標(biāo)。

2. 其次，像是馬叔這樣的情況，服用他汀的目的不只是為了降血脂，更是為了抗動(dòng)脈粥樣硬化，延緩斑塊長(zhǎng)大，穩(wěn)定斑塊，防止血管堵塞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。對(duì)于這類人群，他汀是不能停用的，哪怕血脂恢復(fù)正常，也不能停藥，一般都需要終身服用。

阿司匹林是治什么病的？

對(duì)于阿司匹林，很多中老年人群肯定也都不陌生，這既是一種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，大劑量服用可用于發(fā)熱、神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療，又是一種抗血小板聚集藥，小劑量長(zhǎng)期服用可用于預(yù)防血栓形成，防止心腦血管疾病的發(fā)生。對(duì)于馬叔而言，已經(jīng)存在血管狹窄，所以服用阿司匹林來(lái)預(yù)防心腦血管疾病，也是很有必要的。

二、長(zhǎng)期吃他汀會(huì)傷肝腎嗎？

他汀最常用的副作用是會(huì)升高轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶，不過(guò)一般都是一過(guò)性的，后續(xù)可自行消失。但是，若持續(xù)升高，可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷、橫紋肌溶解癥、腎衰竭等急性并發(fā)癥，這些都比較少見(jiàn)，大多是因?yàn)榛颊咤e(cuò)誤的用藥方式導(dǎo)致的。所以，醫(yī)生都要求患者初次服用他汀后的第一個(gè)月，需要去復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶值等，根據(jù)檢查結(jié)果再行調(diào)整用藥方案。

對(duì)于馬叔所擔(dān)心的長(zhǎng)期吃他汀會(huì)傷肝腎，其實(shí)是沒(méi)必要的，只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，定期去復(fù)查，問(wèn)題不大。若確實(shí)不耐受，可以換用其他的藥物，但不能擅自停藥，更不能拒絕用藥。

三、長(zhǎng)期吃阿司匹林會(huì)導(dǎo)致出血嗎？

長(zhǎng)期服用阿司匹林確實(shí)有導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于老年患者而言，常見(jiàn)的就是胃出血、眼底出血等，這與其抗血小板聚集的作用機(jī)制有關(guān)，也與其損傷胃黏膜的副作用有關(guān)。不過(guò)，還是那句話，這些情況都比較少見(jiàn)，正確用藥的話，問(wèn)題不大。

需要注意的是，初始用藥一定要小劑量服用，長(zhǎng)期用藥推薦劑量為100mg/天，不可擅自加量；對(duì)于胃不好的老年人，可以聯(lián)合奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑來(lái)保護(hù)胃黏膜；另外，高血壓急性期要停止服用，以防誘發(fā)腦出血。

四、吃他汀和阿司匹林20多年，78歲的患者有話說(shuō)！

就像馬叔一樣，很多患者不想吃他汀和阿司匹林，是擔(dān)心長(zhǎng)期吃會(huì)把身體吃壞了。其實(shí)，藥物研發(fā)的初衷是為了治病的，雖然或多或少都存在一些副作用，但肯定是利大于弊。就像是他汀和阿司匹林，很多老年人都在吃，而且是長(zhǎng)期吃，如果真有問(wèn)題，那這兩種藥肯定早就被淘汰了。至于如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，安全用藥，關(guān)鍵還在患者自身。

78歲的老胡就是堅(jiān)持吃他汀和阿司匹林的受益者，他吃了20多年，如今仍舊健健康康的。在此期間他也遇到過(guò)不少的病友，當(dāng)問(wèn)及他的秘訣之時(shí)，他總說(shuō)是因?yàn)樽约郝?tīng)話。

1. 聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)吃藥，定時(shí)復(fù)查

老胡一向謹(jǐn)慎，對(duì)自己的身體狀況更是特別重視，自從查出有頸動(dòng)脈狹窄，醫(yī)生給開(kāi)了他汀和阿司匹林，他就從沒(méi)有停過(guò)一天的藥。想想20多年前，附近連藥店都沒(méi)有，每次去買(mǎi)藥都得跑老遠(yuǎn)，可即便如此，老胡也沒(méi)有放棄。

而且，老胡的用藥經(jīng)歷也并非一帆風(fēng)順，期間也出現(xiàn)過(guò)副作用，還換了幾次的藥，好在每次出問(wèn)題的時(shí)候，老胡都能及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，找到原因，對(duì)因下手。還有一點(diǎn)，老胡對(duì)于醫(yī)生要求復(fù)查的建議，每次也都是嚴(yán)格執(zhí)行，幾乎一天不差的去，也正因如此，他才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免了嚴(yán)重的后果。

2. 聽(tīng)家人的話，好好吃飯，健康生活

醫(yī)生的話都是專業(yè)的建議，而家人的話就是真切的關(guān)心，尤其是老胡有一個(gè)貼心細(xì)心的老伴兒，對(duì)他的生活起居照顧的很是周到。從一日三餐，到監(jiān)督吃藥，老胡總說(shuō)多虧了自己的老伴兒，當(dāng)然還有自己的女兒，也是隔三差五就打電話來(lái)，每次都叮囑老胡按時(shí)吃藥，有任何的不舒服，女兒都得趕回來(lái)帶他去醫(yī)院。

長(zhǎng)期的飲食不注意節(jié)制，生活無(wú)律，讓外邪入侵，體內(nèi)寒氣逐漸累積，陰陽(yáng)失去平衡，膽囊收縮機(jī)能減弱，膽汁減少 ，食物不能完全代謝，部分膽汁逆行反流入胃，與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯 氣、胃酸過(guò)多、口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象，隨時(shí)可能發(fā)生，其往往是被忽視的地方是膽，而去注意胃，關(guān)注度較少

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來(lái)完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說(shuō)高血壓的根源在膽，

這個(gè)野菜一般到農(nóng)村野地可以采到，春末冬初時(shí)節(jié)采摘較佳，農(nóng)村人叫這個(gè)野菜為灌南苦菜，以前用于充饑當(dāng)飯吃的，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，不過(guò)用的時(shí)候要煮水，紅糖要加的，平時(shí)飲食方面注意些，晚上盡量不要熬夜，多休息。

老胡也很聽(tīng)話，知道自己的身體不允許再放肆的生活，煙和酒他早早就戒了，飲食上也是以清淡為主，少油少鹽，這是老伴兒做飯的標(biāo)準(zhǔn)，還有他每天都會(huì)去散步，晚上飯后還會(huì)去廣場(chǎng)打太極拳，回來(lái)之后準(zhǔn)時(shí)睡覺(jué)，從不熬夜，心態(tài)也好得很。正因如此，老胡不僅身體好，人也很精神，看起來(lái)比同齡人甚至還要年輕。