中南大學湘雅醫院：“好看病、看好病”的N種打開方式

“不用住院，一個療程二十多次的放療全搞定，費用可醫保報銷，省錢不說，還不用孩子請假陪床！”1月23日，在中南大學湘雅醫院門診放化療中心，剛結束治療的周先生豎起大拇指點贊。這個“白天治療、晚上回家”的診療模式，正是湘雅醫院破解“一床難求”、持續改善患者就醫體驗的縮影。

中南大學湘雅醫院院長雷光華表示，近年來，湘雅醫院將“好看病、看好病”列為中長期發展戰略，積極創建綜合類國家醫學中心，國家三級公立醫院績效考核穩居最高等次A++，最佳排名全國第6。為更好讓高質量發展成果促進人民高品質生活，先行先試推出門診放化療、全病程管理等一系列便民惠民舉措，用流程再造與技術創新，打通就醫堵點。

日間診療新模式：看病治療“省費用、少折騰”

周先生受益的湘雅醫院門診放化療中心，是湖南省首個“集中管理、統一收治”的腫瘤門診診療平臺。中心主任伍海軍教授介紹，自2022年4月運行以來，已服務全國超7.5萬名患者，覆蓋近50種常見腫瘤。

醫院以患者需求為導向，2025年將原有36個治療位提質擴容至68個，按單次放化療治療10多分鐘至6個小時不等，現單日服務量可達500人左右。中心護士長楊知友介紹說，每張治療位均配備隱私隔簾，既舒適，患者隱私又有保障。

這種“日間診療”模式不僅惠及腫瘤患者，在外科領域同樣成效顯著。

湘雅醫院日間手術中心針對各專科患者，全面優化術前評估、術中操作、術后康復全流程后實行“24小時入出院”服務。中心護士長陳彩芳介紹，這是醫院公共手術平臺，雖然十分考驗團隊協作能力，但確使有限的醫療資源服務了更多患者。

“通過流程再造與多學科協作，中心已常規開展甲狀腺腫瘤微創切除技術、肺癌切除的胸腔鏡和機器人手術、膝關節和肩關節修復的內鏡手術等高難三四級手術。經過12年積累，我們牽頭制定了日間手術中心相關指南和專家共識12個。”日間手術中心主任劉蔚東教授介紹自豪地說。

全流程智慧管理：破解“一床難求”堵點

“以前住院要反復跑，現在掃碼就能預約，收到入院短信通知，直奔病房辦手續花二三分鐘就搞定，太方便了！”來自外省的李女士因婦科疾病需手術，通過“掌上湘雅APP”預約床位后，僅用3天就順利入院。

針對床位供需矛盾突出問題，湘雅醫院于2019年成立省內首個院前準備中心，實行“全院一張床”，并推出“預住院”模式，通過“自助預約+信息聯動+精細管理”，實現床位資源高效利用。

病友服務中心（醫務社工中心）主任廖偉鋒介紹，“預住院”讓擇期手術患者告別“候床焦慮”。對于診斷明確、病情穩定的患者，在病房無空床時先辦預住院手續，7天內完成術前檢驗檢查，達標后正式入院手術，費用納入醫保，省時省力又省錢。

據廖偉鋒介紹，以耳鼻喉科為例，采用“普通入院+預住院+日間手術”組合模式后，平均床位周轉次數從3.3次提升至5.37次；婦科患者平均候床天數縮短8—9天，擇期手術收治人次同比增長38%。

信息中心馮嵩主任介紹，醫院自主研發的床位預約管理系統已與電子病歷、檢驗檢查等系統實現互聯互通。工作人員可實時掌握床位使用情況和患者病情變化，并依據“危急重癥優先、重點病種優先、一般病種依次安排”的原則，科學精準地分配床位。配合“精準評估、精細宣教、精確排床”的“三精服務”模式，兼顧床位資源利用與醫療質量提升，實現“收滿”與“收好”的雙重目標。

相較于2019年，2025年全院出院人次增長12.40%，平均住院日由7.87天下降到6.86天，醫療資源利用效率大福提升。

全病程服務延伸：從院內到院外的健康守護

“出院后不用跑，通過互聯網醫院就能聯系到主治醫生，用藥提醒、復診預約一鍵搞定，心里特別踏實。”患有慢性腎病的張大爺，是湘雅醫院全病程管理模式的受益者。

遠程醫學中心（互聯網醫院）主任袁葉介紹，加入全病程管理服務的患者出院后，可通過微信公眾號或互聯網醫院小程序享受相關服務，線上已累計服務130萬人次。

湘雅醫院打造的全病程管理模式，構建了“院前—院中—院后”全鏈條服務體系。醫院目前有208個專病團隊，制定77項全病程管理體系標準和89個專病管理方案，覆蓋78個專科和亞專科。各專病團隊由醫生、護士、個案管理師、營養師等組成，已精準服務9.13萬人次，聯動專科聯盟單位實現疑難危重患者長周期連續精準救治與普通患者分級診療的有機結合。并通過數字化全病程管理平臺實現“線上+線下”“院內+院外”一體化服務。

院內兩個‘一站式’不斷優化門診服務流程；在全國率先推廣智能結算，最大限度減少排隊等候無效就診時間，持續改善患者就醫體驗。

門診部主任于微微介紹說，門診“一站式服務中心”提供病歷復印、開具疾病診斷證明等非財務類業務辦理，70%檢查支持手機端自助預約。目前醫院有71個MDT團隊針對疑難雜癥患者，開展線上線下多學科聯合門診，提供“一站式”個性化診療方案。醫院還配有導醫導診人員及紅馬甲志愿者提供必要協助，減少患者往返奔波。

據總會計師湯英介紹，湘雅醫院構建以電子健康卡為統一載體的智能結算體系，在全國率先實現門診費用、住院全流程手機端移動結算服務，其中入出院結算時間縮減至2-3分鐘，辦理率近90%，該智能結算系統獲國家級軟件著作權。

“院外，醫院通過雙向轉診機制實現醫療資源合理分流，為301家醫聯體單位開通雙向轉診賬號總計3185個，收集轉診病種超過500余個。年轉診3450人，上轉997人，下轉2453人。”事業發展中心主任龔民表示。

醫院重點建設8家遠程醫學中心縣域分中心，2025年完成遠程醫療8966例，遠程疑難病例會診2015例，同比增長42.1%。讓基層患者在家門口就能享受到湘雅醫院優質醫療服務。

從門診放化療的“日間模式”到全院一張床的“智慧管理”，從預住院的“流程再造”到全病程的“全程守護”，湘雅醫院以患者為中心，用一項項創新舉措致力破解就醫難題，用有溫度的服務傳遞醫療關懷。

“這些實踐不僅讓患者就醫更便捷、更經濟、更舒心，也是湘雅醫院深度參與公立醫院改革、提升服務質量的生動實踐，期待通過努力，真正實現患者、醫院與醫保的三方共贏。”中南大學湘雅醫院黨委書記張欣如是表示。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員嚴麗 湯婧

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