多學(xué)科+遠(yuǎn)程會(huì)診精準(zhǔn)“排雷”——撫州市婦幼保健院成功處置妊娠疑難病例

近日，撫州市婦幼保健院產(chǎn)科在院內(nèi)多學(xué)科緊密協(xié)作及遠(yuǎn)程專家會(huì)診的鼎力支持下，成功為一名妊娠合并盆腔巨大包塊的二胎孕婦，精準(zhǔn)實(shí)施二次剖宮產(chǎn)術(shù)+卵巢囊腫剝除術(shù)+子宮肌瘤剔除術(shù)，憑借精湛醫(yī)術(shù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，順利守護(hù)母嬰平安，圓滿破解孕期多重危機(jī)。

“孕”藏隱患，

巨大包塊如“定時(shí)炸彈”危及母嬰

當(dāng)妊娠39+5周的王女士（化名）被緩緩?fù)迫胧中g(shù)室時(shí)，她身上背負(fù)的多重高危標(biāo)簽，讓現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員不敢有絲毫懈怠：37歲高齡產(chǎn)婦、子宮肌瘤病史、妊娠期糖尿病，而最令人揪心的，是其右側(cè)附件區(qū)那顆直徑已達(dá)12cm的巨大卵巢囊腫。

該囊腫孕早期超聲即發(fā)現(xiàn)（約44×28mm），隨孕周增至12cm，屬妊娠合并巨大卵巢囊腫，易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂出血，甚至存在病變風(fēng)險(xiǎn)；加之患者有剖宮產(chǎn)史，盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)高，進(jìn)一步提升手術(shù)復(fù)雜度。為保障母嬰安全，我院產(chǎn)科與婦科提前聯(lián)動(dòng)、通力協(xié)作，不僅建立協(xié)同診療機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)囊腫及母嬰情況、動(dòng)態(tài)調(diào)整方案、有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，更提前研討制定聯(lián)合手術(shù)預(yù)案，全程護(hù)航王女士順利妊娠至足月，為后續(xù)產(chǎn)科剖宮產(chǎn)與婦科腫瘤剔除聯(lián)合手術(shù)筑牢基礎(chǔ)、創(chuàng)造最佳時(shí)機(jī)。

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，

遠(yuǎn)程會(huì)診筑牢安全防線

面對(duì)如此復(fù)雜的高危病情，產(chǎn)科李靜副主任醫(yī)師在詳細(xì)梳理患者病史、全面評(píng)估身體狀況后，第一時(shí)間將情況匯報(bào)給副院長(zhǎng)胡奕芳。為最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全，胡奕芳副院長(zhǎng)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，緊急召集產(chǎn)科、婦科、麻醉科、放射科、超聲科、新生兒科、病理科等多個(gè)相關(guān)科室骨干醫(yī)師，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，共同研判病情、制定方案。

多學(xué)科+遠(yuǎn)程會(huì)診

同時(shí)，為進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)策略，破解診療難點(diǎn)，醫(yī)院特別連線上海瑞金醫(yī)院婦科艾貴海主任醫(yī)師，開(kāi)展遠(yuǎn)程診療會(huì)診。會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，兩院專家圍繞患者的病情特點(diǎn)、手術(shù)流程、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)防控及術(shù)后康復(fù)預(yù)案等關(guān)鍵問(wèn)題，進(jìn)行了深入研討、反復(fù)推敲。考慮到妊娠期盆腔血運(yùn)豐富，術(shù)中囊腫破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，結(jié)合患者二胎、二次剖宮產(chǎn)的特殊情況，專家團(tuán)隊(duì)最終敲定了“剖宮產(chǎn)術(shù)+卵巢囊腫剝除術(shù)+子宮肌瘤剔除術(shù)”的聯(lián)合手術(shù)方案，為手術(shù)成功奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

精準(zhǔn)施術(shù)，

團(tuán)隊(duì)協(xié)作守護(hù)新生希望

手術(shù)當(dāng)天，由李靜副主任醫(yī)師主刀，主治醫(yī)師操艷玲全程協(xié)助，麻醉科醫(yī)師精準(zhǔn)給藥、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)默契配合、全程護(hù)航，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與風(fēng)險(xiǎn)對(duì)抗的生命守護(hù)戰(zhàn)正式打響。

手術(shù)第一步，剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的手術(shù)技巧，精準(zhǔn)避開(kāi)盆腔重要血管與神經(jīng)，迅速切開(kāi)子宮下段，動(dòng)作利落、操作精準(zhǔn)，順利娩出一名體重3.39kg的健康男嬰。一聲響亮的啼哭聲，劃破了手術(shù)室的緊張氛圍，也給在場(chǎng)所有醫(yī)護(hù)人員注入了信心，但真正的考驗(yàn)才剛剛來(lái)臨。

（手術(shù)中）

緊接著，手術(shù)進(jìn)入核心環(huán)節(jié)——卵巢囊腫剝除與子宮肌瘤剔除。由于囊腫體積巨大，與卵巢組織緊密粘連，且表面血管異常豐富，稍有不慎便可能引發(fā)大出血，危及產(chǎn)婦生命。婦科曾育飛副主任醫(yī)師凝神聚力、小心翼翼，在助手的默契配合下，一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)致分離粘連組織，精準(zhǔn)操作、穩(wěn)步推進(jìn)，最終成功將重達(dá)500克的囊腫完整剝除，同時(shí)將子宮肌瘤徹底剔除。術(shù)中冰凍病理結(jié)果提示為黏液性囊腺瘤，排除惡變可能，這場(chǎng)歷時(shí)數(shù)小時(shí)的復(fù)雜手術(shù)，最終圓滿落幕。

暖心致謝，

錦旗載譽(yù)彰顯醫(yī)患情深

術(shù)后，在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料、科學(xué)護(hù)理下，王女士恢復(fù)狀況良好，傷口愈合平整，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，新生兒也健康活潑、長(zhǎng)勢(shì)良好。

“是你們用專業(yè)和責(zé)任，守護(hù)了我的寶寶，也幫我拆除了體內(nèi)的‘定時(shí)炸彈’，這份恩情我們永遠(yuǎn)銘記！”出院當(dāng)天，王女士及家屬懷著無(wú)比感激的心情，將一面鐫刻著誠(chéng)摯謝意的錦旗送到產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)手中，錦旗上的字字句句，不僅承載著患者及家屬的深切感恩，更是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量的高度認(rèn)可。

此次復(fù)雜聯(lián)合手術(shù)的成功實(shí)施，不僅彰顯了撫州市婦幼保健院產(chǎn)科的精湛診療水平，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大合力，是醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念的生動(dòng)實(shí)踐，更是對(duì)守護(hù)婦女兒童生命健康初心使命的最好詮釋。未來(lái)，撫州市婦幼保健院將繼續(xù)深耕婦幼健康領(lǐng)域，錘煉過(guò)硬醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)化暖心服務(wù)舉措，凝聚多學(xué)科協(xié)作力量，為廣大婦女兒童提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，全力護(hù)航婦幼安康。（操艷玲）

來(lái)源：江西廣播電視臺(tái)文旅報(bào)道