尼帕病毒致死率達75%，潛伏期長，無特效藥、無疫苗，疾控專家詳解如何科學防控

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近日，印度西孟加拉邦報告發現尼帕病毒感染病例。據相關報道，截至1月26日，該邦已有5例確診病例，近100名密切接觸者已居家隔離。

尼帕病毒這種高病死率的人畜共患病病毒再次進入大眾視野。為此，記者采訪了四川省疾病預防控制中心急傳所副主任醫師汪娟、綿陽市第三人民醫院呼吸與危重癥醫學科/感染疾病科主任李文軍，兩位專家表示，其實只要摸清它的“脾氣”，做好針對性防護，就能有效阻斷風險。

藏在自然界的“隱形殺手”

“尼帕病毒可不是新型病毒，1998年首次在馬來西亞被發現，為致命性人畜共患病毒，主要由果蝠攜帶，當時導致百余人死亡?！蓖艟杲忉專刂聊壳埃蚰崤敛《疽咔槿灾饕l生在南亞和東南亞國家。我國尚無人感染尼帕病毒的報告。

它之所以兇險，核心有三個特點：

病死率高。其流行病學特征常表現為較強的人際傳播能力，感染者多出現呼吸道癥狀，病死率達40%~75%。2001年西里古里疫情病死率達74%，2007年納迪亞疫情病死率達100%。

潛伏期長且隱蔽。從感染到發病一般要4~14天，最長達45天，其間可能無癥狀但仍有傳播風險。

無特效藥、無疫苗。尚無獲批的特效藥或疫苗。治療只能靠退熱、補液、呼吸支持等對癥護理，早發現早干預才是關鍵。

高危群體為直接的醫護人員、農戶、飼養員和屠宰場工人，免疫力低的人群易得重癥?！俺跗诟腥景Y狀包括發熱、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐和喉嚨痛，可進展為頭暈、嗜睡、意識混亂等神經系統癥狀，嚴重者可發展為腦炎、昏迷?！崩钗能娞嵝?，出現上述癥狀且有可疑暴露史，需及時就醫，切勿拖延，避免病情加重。

尼帕病毒如何傳播

汪娟表示，尼帕病毒的傳播路徑不算復雜，主要圍繞“動物—人”“人—人”“環境—人”三個方向，結合生活場景，重點警惕這幾種情況。

人傳人：密切接觸感染

這種傳播主要通過飛沫和接觸傳播，主要發生在與感染者密切接觸的人群中，比如照顧患者時短距離接觸氣溶膠傳播，接觸到其血液、分泌物、排泄物或密切接觸傳播。

環境傳人：病從口入是關鍵

果蝠會把含病毒的唾液、尿液留在果實、樹葉上，若食用被病毒污染的生鮮果蔬汁、未煮熟的肉類蛋類，或是在蝙蝠棲息地（山洞、樹林邊緣果樹區）附近進食、存放食物，都可能中招。務必做好食材清潔和煮熟煮透。

動物傳人：蝙蝠和豬是主要“媒介”

尼帕病毒的宿主范圍很廣，包括蝙蝠、豬、馬、人等。果蝠是自然宿主，豬是主要的中間宿主，直接接觸被病毒感染的動物（如果蝠、豬、馬等）或其體液（如血液、尿液、唾液等）可能感染病毒。

科學防控要點注意

李文軍表示，沒有疫苗并非意味著尼帕病毒無法防護，他建議大眾可做好以下相關措施：

• 避免源頭接觸

絕對不要購買、食用或處理來源不明的、可能被蝙蝠啃食或污染的水果，水果吃前必須用流動水反復沖洗，能削皮的一定要削皮，未經過煮沸等徹底處理的生鮮植物汁液不要喝。在山區、林地游玩時，不隨意采摘野果食用，不在果樹下、山洞旁野餐或存放食物。

遠離蝙蝠、野兔、野豬等野生動物，不接觸它們的分泌物、排泄物，發現動物異常死亡，立即報告當地衛生部門或林業部門，不要自行處理。

飯前便后、接觸食物、觸摸口鼻前，用肥皂和流動水按“七步洗手法”洗手，外出無水源時，用含酒精洗手液清潔。

養豬戶等涉農從業者，工作時要戴手套、口罩、防護服，豬場選址遠離林地和果樹區，定期對場地、設備消毒，不接觸病死豬，嚴禁病豬流通。

• 強化公共防控意識

非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高風險地區，從境外或疫區入境后，主動向海關、社區報備旅行史，按要求完成至少14天健康監測，最長需觀察至45天。

出現發熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，或頭痛、頭暈、意識改變、癲癇等神經系統癥狀時，應立即前往醫院就診，并避免乘坐公共交通工具。

就醫時務必主動告知醫生關鍵信息，比如“去過疫區”“接觸過蝙蝠或病豬”“照顧過發熱患者”等，幫助醫生快速診斷。同時，應全程佩戴口罩，盡量減少與他人接觸。

對高風險人群的特別建議

醫護人員與家屬：作為感染高風險群體，醫護人員在接診任何發熱、有神經系統癥狀且流行病學史不明的患者時，必須嚴格執行標準預防措施，并立即啟動飛沫和接觸隔離。接觸患者或其體液、分泌物時，務必佩戴N95口罩、護目鏡、手套、穿隔離衣?；颊呒覍僭谡兆o時也應盡可能采取相應防護，并盡量減少非必要探視。

有疫區旅居史者：從已知疫區返回后，除了關注自身健康，應自覺進行為期45天（最長潛伏期）的自我健康監測。這期間不僅要留意發熱、頭痛等初期癥狀，更要警惕后續可能出現的嗜睡、意識混亂、定向障礙等神經系統表現。

長期防護與心理調適

建立長效衛生習慣：此次疫情再次提醒我們，勤洗手、注重食品衛生、避免接觸野生動物等良好的衛生習慣，是預防許多人畜共患病的根本，應將這些習慣融入日常生活。

科學認知，避免恐慌：應通過世界衛生組織（WHO）、國家及地方衛生健康委員會等權威渠道獲取信息，了解病毒特性與科學防控方法。過度恐慌無助于防疫，反而可能影響判斷和免疫力。認識到該病毒雖兇險，但主要通過特定途徑傳播，且人際傳播需要密切接觸，普通公眾通過嚴格實施上述措施，感染風險是可控的。

尼帕病毒雖兇險，但防控核心在于“遠離野生動物、做好飲食衛生、早發現早報告”。只要我們養成良好習慣，提高防范意識，就能守住健康防線。

來源 大眾健康報