尼帕病毒或引發(fā)全球大流行？東莞疾控：人群普遍易感，避免前往這些地方

1月26日

“尼帕病毒”相關話題登上微博熱搜

據(jù)新華社1月26日援引外媒報道，印度東部的西孟加拉邦近期出現(xiàn)尼帕病毒感染病例，目前已有5例確診病例，其中包括醫(yī)護人員。近100人被要求居家隔離，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療，其中一名患者病情危重。

尼帕病毒的由來

1998年，馬來西亞的豬群和人群中暴發(fā)了一種不明原因腦炎，以急性發(fā)熱性腦炎與高死亡率為特征，患者多與養(yǎng)豬業(yè)密切相關。

1999年，科學家首次從馬來西亞森美蘭州一個名為尼帕的地方的患者腦脊液中分離到一種新病毒，后經(jīng)確認為一種新的副黏病毒，由于分離病毒的標本來自尼帕，被命名為尼帕病毒。

這是馬來西亞首次發(fā)生并確認尼帕病毒病暴發(fā)疫情，經(jīng)豬傳人進行傳播，最終導致265人感染、105人死亡。

此后，新加坡、孟加拉國、印度、菲律賓等國家陸續(xù)報道發(fā)生尼帕病毒病暴發(fā)疫情。

目前，全球尼帕病毒病疫情主要發(fā)生在南亞和東南亞國家。其中，孟加拉國自2001年首次報告尼帕病毒感染病例以來，幾乎每年都有病例報告。印度自2001年起也多次發(fā)生尼帕病毒病疫情，西孟加拉邦和喀拉拉邦為主要高發(fā)地區(qū)。

尼帕病毒之所以兇險，有三大特點

果蝠（圖片來源于WHO）

尼帕病毒感染后，主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成損害：

常有發(fā)熱，并主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重呼吸系統(tǒng)癥狀，以及頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強直、癲癇發(fā)作和不同程度的意識障礙，嚴重時可在24~48小時內(nèi)進展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

它之所以兇險，核心有三個特點，大家一定要記牢：

病死率高：數(shù)據(jù)顯示，人感染尼帕病毒病死率可高達40%~75%。

潛伏期長且隱蔽：從感染到發(fā)病一般要4~14天，最長能到45天，期間可能無癥狀但仍有傳播風險。

無特效藥、無疫苗：尚無獲批的特效藥或疫苗。早發(fā)現(xiàn)早干預才是關鍵。

尼帕病毒的傳播路徑

宿主動物：

1.自然宿主——果蝠

狐蝠科狐蝠屬中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主，主要分布在南亞、東南亞和澳大利亞。我國云南、廣西、廣東和海南等地區(qū)也均有果蝠分布。

2.中間宿主——豬

尼帕病毒的中間宿主要為豬，此外還有馬、羊、貓和犬等動物。

傳染源：

主要為被病毒感染的動物和人。

尼帕病毒主要通過以下3種途徑傳播：

01

直接接觸宿主動物

直接接觸被病毒感染的動物（如果蝠、豬、馬等）或其體液（如血液、尿液或唾液等）。

>>在馬來西亞首次確認的疫情中，多數(shù)人類感染病例均為無防護接觸病豬或其受污染組織所致。

02

食用被污染的食品

食用被病毒感染動物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。

>>在后續(xù)孟加拉國和印度發(fā)生的疫情中，食用被果蝠的尿液或唾液污染的水果或水果制品（如未經(jīng)過處理的椰棗汁）是重要的感染途徑。

03

密切接觸病人

密切接觸被病毒感染的人或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。

>>尼帕病毒病人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機構。

尼帕病毒病傳播途徑

（圖片來源于文獻：Faus-Cotino, J. and G. Reina, et al.Nipah Virus: A Multidimensional Update.Viruses.2024 Jan 25;16(2):179.）

我國已將該病毒列入出入境監(jiān)測目錄

目前我國尚未報告相關病例。2024年新修訂的《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》已將尼帕病毒病列入監(jiān)測傳染病目錄。

根據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定，對判定為檢疫傳染病的染疫人、疑似染疫人，海關應立即對其采取有效的現(xiàn)場防控措施，并及時通知口岸所在地縣級以上人民政府疾病預防控制部門，由疾病預防控制部門及時組織將其轉運至指定醫(yī)療機構實施隔離治療或者醫(yī)學觀察。

公眾如何科學防范？

目前尚無針對尼帕病毒病的特異性抗病毒藥物和獲批上市的疫苗。

但是，我們可以從以下幾個方面來預防尼帕病毒感染：

1. 從正規(guī)渠道購買進口食品，如豬肉制品、水果等。食用前，肉類應徹底煮熟，水果應徹底清洗干凈。

2. 避免接觸蝙蝠，不要食用蝙蝠可能接觸過的食物或水源。

3. 加強家畜管理，養(yǎng)豬場等家畜飼養(yǎng)場所進行定期消毒，防止蝙蝠糞便等污染物進入飼料或水源。

如果您近期計劃前往南亞或東南亞，還要注意做好以下幾點哦：

1. 密切關注當?shù)啬崤敛《静∫咔榍闆r，非必要避免前往有疫情的地區(qū)。

2. 若需前往，應做好個人防護，應避免接觸蝙蝠、野生動物和病死動物，接觸動物后應徹底洗手；避免直接接觸病人或感染動物的分泌物、排泄物等；避免食用被動物糞便、尿液或唾液污染的食品；不飲用生椰棗汁等，野生果品應在徹底清洗、消毒或削皮后食用。

3. 回國后做好自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐和肌肉酸痛等癥狀，應當立即就醫(yī)，并主動告訴醫(yī)生近期旅居史。

尼帕病毒雖致死率較高

但全球尼帕病毒病疫情仍主要發(fā)生

在南亞和東南亞國家

我國尚無人感染尼帕病毒病的報告

市民朋友無需過度恐慌

重點在于提高警惕并采取科學防護措施

來源：東莞疾控

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