燒心、反酸，調(diào)整生活方式改善或可改善胃食管反流

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術(shù)；擅長胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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偶爾的燒心可能人人都會(huì)經(jīng)歷，但若每周出現(xiàn)兩次以上，就要警惕胃食管反流病（GERD）。它不僅帶來燒心，還可能伴隨慢性咳嗽、胸痛，長期不治甚至可能損傷食管。

雖然藥物治療是有效治療手段，但調(diào)整生活方式或可改善胃食管反流癥狀。本文基于最新醫(yī)學(xué)指南與科研數(shù)據(jù)，梳理八種有科學(xué)依據(jù)、且能改善癥狀的方法。

方法一 管理體重

超重或肥胖是GERD最主要的可調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)因素。一項(xiàng)涵蓋10,000名參與者的研究顯示，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）每增加3.5 kg/m2，胃食管反流癥狀的風(fēng)險(xiǎn)將顯著提高。腹部脂肪過多會(huì)直接增加胃內(nèi)壓力，迫使胃酸“逆流而上”。

醫(yī)生建議，通過均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)管理體重，即使減重5%-10%，也能顯著改善反流癥狀。

方法二 識別并遠(yuǎn)離“觸發(fā)食物”

某些食物會(huì)導(dǎo)致食管下括約?。↙ES）松弛或直接刺激食管，而LES是負(fù)責(zé)封閉胃部的“閥門”。美國胃腸病學(xué)雜志一項(xiàng)綜述指出，常見觸發(fā)食物包括：

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1、高脂與油炸食物：延緩胃排空，增加腹壓。

2、咖啡因與巧克力：含有甲基黃嘌呤，可松弛LES。

3、薄荷、洋蔥、大蒜：直接引發(fā)部分人燒心。

4、番茄、柑橘類：其高酸性可能加劇不適。

5、酒精：既刺激胃酸分泌，又松弛LES。

方法三 調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣：小而頻，坐而直

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1、少食多餐：將三餐食量分?jǐn)傊廖宓搅?，可減少單次胃內(nèi)壓力。

2、餐后保持直立：進(jìn)食后至少保持直立姿勢3小時(shí)，重力能幫助胃內(nèi)容物停留在該在的位置。避免午后癱在沙發(fā)上或吃完宵夜立即平躺。

3、夜間抬高床頭：并非僅墊高枕頭，而是將床頭整體抬高15-20厘米，利用重力預(yù)防夜間反流。美國國立糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）推薦此方法。

方法四 調(diào)整飲食習(xí)慣

1、選擇低脂高蛋白飲食：如雞胸肉、魚、豆制品。蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)LES張力。

2、增加膳食纖維：全谷物、蔬菜能增強(qiáng)飽腹感，避免過食。

3、飯后咀嚼無糖口香糖：刺激唾液分泌，唾液呈堿性，能幫助中和并沖刷食管內(nèi)的胃酸。

方法五 戒煙

吸煙是LES的明確“殺手”。尼古丁會(huì)直接削弱其肌肉張力。研究證實(shí)，吸煙者GERD發(fā)病率顯著高于非吸煙者，而戒煙后癥狀可得到明顯改善。

方法六 可以嘗試中草藥療法

一些傳統(tǒng)中草藥如甘草、蜀葵根、滑榆皮被用于舒緩消化道。它們可能形成保護(hù)性涂層或抗炎。然而，目前高質(zhì)量臨床研究證據(jù)仍有限，且可能與某些藥物相互作用。

方法七 避免穿過緊衣服

穿著過緊的褲子、腰帶或塑身衣會(huì)勒緊腹部，將胃酸“推”向食管。選擇舒適寬松的衣物，尤其是用餐時(shí)，可以緩解胃部不適。

方法八 管理壓力，身心放松

長期壓力與焦慮會(huì)加重GERD感知。瑜伽、冥想、腹式深呼吸等放松技巧，可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，間接改善胃腸道癥狀。每天只需幾分鐘的專注呼吸，就可能帶來改變。

生活方式調(diào)整用于改善燒心、反流，只適用于輕癥患者或輔助治療。對于嚴(yán)重癥狀持續(xù)患者，要盡早咨詢專科醫(yī)生；一旦出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就診：吞咽疼痛或困難；不明原因的體重減輕；持續(xù)性嘔吐或嘔血等，切勿諱疾忌醫(yī)，貽誤病情。

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