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長期患有糖尿病的翟老伯曾經因為血糖控制效果不佳,同時伴有高血壓、冠心病等,導致心灰意冷,覺得自己的病再也治不好了,陷入焦慮抑郁中,生活質量嚴重下降。不過,自從半年前他在家門口的楊浦區江浦社區衛生服務中心的社區護理中心找到了“糖寶樂源”,生活就大變樣了。經過營養師、心理咨詢師、全科醫生、藥劑師等不同崗位醫護人員的聯手合作,翟老伯的血糖、血壓、血脂指標均得到有效控制,情緒更得到了明顯改善。他由衷感慨:“在‘糖寶樂源’團隊的幫助下,我不僅穩住了病情,更重新找到了生活的希望。”
在家門口的社區護理中心,像翟老伯一樣感受到便利、舒心和健康的居民還有很多。近年來,江浦社區衛生服務中心與新華醫院、楊浦區中心醫院構建起緊密型“護聯體”,通過專家定期坐診、遠程精準指導、雙向轉診綠色通道等舉措,打破優質醫療資源的地域壁壘,實現優質護理服務下沉。同時,中心重點打造“護創暖邑”傷口護理、“糖寶樂源”糖尿病管理兩大特色服務品牌,形成“一病一品”的精準照護模式,讓不同病癥患者都能獲得針對性服務。
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2025年,在社區護理中心進行各類給藥治療、營養護理、氣道護理等護理的居民月均超過一萬人次。其中,專科護理服務更精準對接傷口護理、糖尿病護理等重點對象,并開展上門居家護理、住院安寧療護服務等。
糖尿病是社區老年人的常見病,針對居民的護理需求,護理中心成立“糖寶樂源”糖尿病管理團隊,開展個性化服務。就拿翟老伯來說,團隊為他量身定制了涵蓋飲食、運動、藥物、心理的全維度護理方案:營養師結合他獨居、以往吃飯比較隨意的情況,定制低鹽、低脂、低糖的專屬飲食計劃;康復師手把手指導他開展健步走、八段錦等適宜的鍛煉,并借助智能設備實時監測運動數據;全科醫生與藥劑師協同精細調整用藥方案;心理咨詢師每周兩次進行心理疏導和放松訓練,緩解負面情緒。半年下來,他的糖化血紅蛋白指數從8.7%降低到7.5%,血壓、血脂也得到有效控制,心情明顯“減負”了。
“護聯體”還給有傷口護理的居民帶來了福音。居民周女士進行心臟手術后,手術疤痕處的反復感染成為一樁心事,在輾轉多家醫院后,她最終將希望寄托于家門口的江浦社區衛生服務中心護理中心傷口專科。在這里,周女士感受到了“護創暖邑”特色服務品牌帶來的全程暖心照護。
上個月,周女士因飲食不當導致感染復發,就診時恰好遇上新華醫院專家在中心坐診。護聯體機制即刻高效響應,專家現場為她清創,并通過分級診療系統一鍵預約上級醫院門診,順暢實現“社區-三甲-社區”的無縫銜接。后續治療階段,專家持續下沉社區提供精準指導,為她量身定制個性化護理方案。如今,周女士的傷口已得到完全控制。針對其疤痕下潛藏的健康隱患,新華-江浦護聯體正聯合研討最優護理方案,用專業力量全程護航患者康復之路。
原標題:《家門口的社區衛生中心有了“糖寶樂源”,“小糖人”再也不抑郁了》
欄目編輯:顧瑩穎
本文作者:新民晚報 孫云
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