常見心理健康危機及應對

很多人對自己在心理健康問題上有所掙扎感到羞恥，他們會努力掩飾這些內心的掙扎，即便在最親近的人面前也如此。

　　要發現自己最親近的人身上的心理健康危機，并不是一件簡單的事。

　　這些危機可能會逐漸加深，因此人們很難注意到它們的變化。

　　以下是一些心理健康危機的跡象——要注意的是，這些跡象不一定意味著一個人正處于危機之中；相反，我們只是需要把它們當成線索，去給予關注，并多一些了解。

七個心理健康危機

1. 退縮

心理問題最普遍的跡象之一是一個人明顯地減少自己的正常活動。

退縮的類型包括：

? 呆在自己的房間里

? 和朋友斷開聯系

? 不回復消息

? 不吃飯

這些類型的退縮可能反映了抑郁典型的低能量、低動力以及低投入，或是高度焦慮者普遍存在的恐懼及回避。

它們可能還反應了人們想要掩飾的其他問題。

2. 酗酒及濫用其他物質

一個人飲酒量及其他物質使用量的變化可能是潛在心理健康問題的跡象。

可以關注以下變化：

? 更頻繁的飲酒，比如一周中大多數晚上都開始喝酒

? 飲酒量變大，比如喝到吐字不清

? 喝得比別人多（例如一次性喝完六瓶高度數啤酒，而其他人只喝一兩瓶）

酒精及其他物質經常被當事人用來減輕抑郁癥或精神創傷的痛苦，或者用來減輕焦慮感。如果物質使用模式是有問題的，那么這些也可能反映出上癮的傾向。

如果你的家庭有物質濫用問題的歷史，要特別警惕。

3. 近期重大壓力

雖然壓力性生活事件本身不能算是心理健康危機的一種信號，但卻是一些心理健康問題的最佳預測因素之一。

這些問題包括抑郁、創傷后壓力、酗酒問題或過度焦慮。

疫情爆發以來，人們的壓力可能包括：

? 丟掉工作

? 確診新冠

? 家人確診新冠

? 高風險職業，如公共交通

? 關心新冠患者

? 生意失敗

? 財務困難

對一個人來說，對壓力性生活事件產生延遲反應的情況是很常見的。

例如，一些在重大創傷（如危及生命的疾病）中幸存的人可能會經歷創傷后應激障礙（PTSD）并出現“延遲表達”——這意味著癥狀至少要到創傷后 6 個月才會完全出現。

長時間持續的壓力，如長期的健康問題或長期失業，往往會產生累積效應。因此，你所愛的人在面對巨大挑戰時會看起來很正常。

然而，隨著壓力的增加，我們的身心最終會感到掙扎，我們的神經系統也會持續保持高度警惕。可以制定計劃定期檢查身體情況。

當某個壓力源也影響到你的時候，你也很難識別出某人對某個主要壓力源（比如疫情）的反應。例如，如果你和你的家庭成員都面臨財務困難，你可能很難意識到這種壓力是如何影響他們的。

在這些時候，我們可能需要有意識地提醒自己去關注一下身邊的人的情況。

4. 難以完成自己的任務

你可能會注意到，你關心的人在家里完成的任務變少了，比如洗碗或倒垃圾。

如果他們還有工作，他們可能會比以前更經常地錯過工作任務，或者錯過最后期限。如果是學生的話，可能會出現不交論文和作業的情況。他們可能會錯過預定的視頻會議或遲到。

通常情況下，人們可能對每次失誤都有一個看起來合理的解釋——因為網站關閉，他們不能及時提交論文；或者因為他們把鬧鐘設置為下午而不是上午，所以錯過了上午的約定。

如果你覺得有更深層的原因可以解釋你看到的問題，那就跟隨你的直覺，記住你所注意到的整體模式。

5. 無法自我照顧

當一個人生活中遇到重大困難時，基本的自我照顧往往是首先要做的事情之一。

他們可能會停止定期洗澡，以至于有明顯的體味。他們可能會停止照料自己的牙齒。他們也可能每天都穿著同樣臟兮兮的運動褲和T恤。

你可能會注意到一個人的食物選擇發生了變化：雖然他們過去可能吃的大部分是健康食品，但現在他們可能靠快餐或含糖零食生存。他們可能會停止鍛煉。他們的睡眠模式也可能惡化。

不幸的是，這些變化會使人的狀況惡化，因為不良的飲食和缺乏鍛煉會導致更糟糕的健康狀況，這會使缺乏自我照顧的惡性循環一直持續。

回想一下，你所認識的人和你看到的其他跡象，是否有什么變化？

6. 世界觀的改變

你可能會注意到一些人們看待世界的方式的微妙的變化。

他們可能變得更加悲觀或憤世嫉俗，很快就會看到別人糟糕的一面。他們沒有用玫瑰色的眼鏡看世界，而是用泥色的眼鏡。

你可能會注意到他們與你互動時語氣的變化，以及他們如何看待自己、世界和其他人的轉變。

誠然，過去兩年內世界發生了巨大變化。所以，考慮一下這個人在非常有挑戰性的時期是如何做出反應的。

7. 無助感

如果有人對事情會好轉表示不抱希望，那應該特別留意他。

希望的重要性怎么強調都不為過。

需要留意的話語包括：

? “我就是看不到事情有任何改善。”

? “我想放棄。”

? “這個世界沒有任何東西可以給我。”

? “我不知道我為什么要嘗試——沒有什么是管用的。”

? “毫無意義的——情況永遠不會好轉。”

? “我感到好無望。”

雖然這些說法本身都不表明存在危機，但它們是值得關注的。

失去希望會降低我們尋求幫助的意愿，以及會使我們不愿意將精力投入到能讓我們感覺更好的活動和關系中。

對于那些企圖自殺的人來說，絕望也是一種很普遍的體驗。雖然大多數感到絕望的人不會試圖結束自己的生命，但絕望會極大地增加風險。

當你知道或者懷疑一個你所愛之人，正處于危機之中，你能為TA做些什么呢？

1. 不要一個人去解決問題

首先，考慮和一個同樣了解這個人的人一同商量一下，比如其他家庭成員，或者一個親密的朋友。

讓對方知道你觀察到了什么，你擔心的是什么，并邀請他們分享他們與對方接觸后可能已經注意到的任何狀況。

你也許很難知道如何應對可能的危機，因此與其他人合作是一個好主意。

雖然盡可能地保護個人隱私很重要，但在某些時候，安全問題是應當優先考慮的。

所以，如果你尊重你所愛的人對隱私的需求，分享盡可能多的信息來描述你的擔憂。

2. 和你擔心的人談談

不管你是否要和別人商量，都要和你擔心的人討論你憂慮的點（假設沒有明顯的理由阻止你這樣做）。

選擇一個雙方都方便的時間（除非對方一直拖延你），盡可能不帶偏見地描述你所看到的情況。然后邀請他們回應。

你的目標是讓他們知道你想幫忙，并且與他們作為團隊來解決問題。

例如，你可以說：“我最近注意到你一周中每晚都喝酒，而且通常一次喝好幾杯。這看起來和以前的情況有很大的不同，我一直很擔心你。你最近還好嗎？“

這種描述更可能引起積極和合作的回應，而不是像“你最近喝得太多了。你是酒鬼嗎？”這樣去質問。

這些談話一般是很難的，所以要準備好接受一系列的回答。例如，對方可能：

? 如果對方覺得最近自己很好，TA 可能會覺得你這么問使他很困惑

? 生氣，也許是因為你的擔心沒有根據，或者是因為你的話正中靶心

? 告訴你你的擔心是有根據的，并向你講述 TA 最近的情況

? 可能因為感到羞恥而變得防御心很強

3. 對羞恥感做好準備

羞恥感的問題是非常重要的，因為它常常伴隨著心理上的困難，并且常常阻止一個人公開他們內心的掙扎。

當一個人沒有承擔起自己的責任，并且已經為此感到內疚時，羞恥感可能會特別突出。

注意到這些，以及讓他們知道你已經注意到了這些，會放大這種內疚感和羞恥感。

如果他們并不對自己的行為（如過度飲酒）感到自豪，他們也可能會感到羞愧，并可能從你的關心中聽到譴責。

因此，你需要盡可能表達清楚：不管他們因什么而感到掙扎，你都愛且支持他們。

4. 留心你自己的焦慮狀況

要意識到你自己因他人的問題而產生的焦慮。

當我們擔心某人時，我們可能會在談話間產生沒有益處的能量。

例如，如果對方看上去有些回避，我們可能會生氣，從而使他們更不愿意分享。

當然，指望我們會完全冷靜是不現實的，但只要認識到自己對他們狀況所感受到的焦慮，就能幫助我們更有效地處理。

5. 和對方討論你可以怎樣幫助

如果出現危機，你可以與對方討論他們希望你如何幫助他們。

可以選擇的方法包括：

? 盡可能多地傾聽

? 如果不需要專業幫助，幫助他們想出一個自主完成的計劃來應對危機

? 思考是否存在其他可能有幫助的資源，例如為正在治療酒精依賴癥的人舉行“匿名互助小組”

? 提供實際幫助，比如承擔一些責任，騰出時間讓他們接受治療

? 搜索一些心理咨詢師或其他能提供幫助的專業人士

? 如果他們愿意的話，陪同他們一起去咨詢

6. 如果他們不想得到幫助呢？

一個人有危機并不意味著 TA 準備好了接受幫助。如果他們拒絕尋求幫助，請牢記以下原則：

? 盡量保持冷靜。用自己的憤怒來回應他們的憤怒可能會降低而非提高他們得到幫助的可能性。

? 將眼光放長遠一點。僅僅因為他們現在還沒有做好準備，并且不愿求助，并不意味著他們將來不會。這一原則的前提，是沒有緊急情況會發生，比如說自殘風險。

? 保持支持。確保對方知道你的愛和基本的積極態度，無論他們是否得到你認為他們需要的幫助，你都會愛他們、支持他們。

? 記住，最終的決定在他們手中。我們很不愿看到我們關心的人得不到幫助。要留意類似“他們必須得到幫助”或“我必須說服他們尋求治療”這樣的想法。你能做的最好的事情，就是鼓勵他們照顧好自己。即使對于孩子，也應讓他們覺得自己參與了決策過程。

? 照顧好自己。在你所愛之人的危機中，你也可能需要額外的支持。去尋找你最親近的人的陪伴。如果你認為有幫助的話，不要猶豫去尋求心理咨詢。一個對你很了解的咨詢師可能會指導你如何處理你所愛之人的危機。