告別產后“大肚腩”！湖南省首家“產后腹直肌分離癥”專病門診開診

2月2日，湖南省首家 “產后腹直肌分離癥” 專病門診在中南大學湘雅醫院正式開診。門診聚焦產后腹直肌分離，為孕產婦提供 “孕期預防-產后評估-康復鍛煉-外科手術”全周期全流程防治方案，助力產后女性腹壁健康。

產后腹直肌分離癥是孕期子宮增大導致的常見并發癥。正常情況下，人體腹直肌如同腹部 “天然支架”，負責保護臟器、維持軀干穩定。女性孕期激素變化使腹白線松弛，增大的子宮持續牽拉肌肉，導致左右腹直肌向兩側分離，形成腹部肌肉“空洞”。

“‘空洞’形成后，無法維持內臟正常位置，可能形成‘懸垂腹’或腰圍增粗的外觀，這就是我們通常說的產后大肚腩”。專病門診負責人、湘雅醫院普外科疝和腹壁外科中心主任黃耿文教授介紹，女性妊娠后期該病發生率高達66%-90%，其中尤其是多胎妊娠、高齡產婦、剖宮產人群風險較高，二次剖宮產者發生率可達90%。

該疾病對產后女性的危害具有隱匿性和持續性。首先是生理機能損傷，70%以上患者出現慢性腰痛，嚴重者可能引發內臟下垂、盆底功能障礙（如尿失禁）。其次是心理危機，“產后大肚腩”可能引發自卑、焦慮等負面情緒，顯著降低生活質量。更有甚者，若產后6個月內未及時干預，近一半的患者的腹直肌分離狀態將持續存在，并隨年齡增長而加重，增加老年期脊柱疾病、盆腔器官脫垂的發病風險。

產后腹直肌分離癥不可怕，關鍵是及時規范治療。黃耿文教授強調，產后6周至6個月是康復的黃金期，此時肌肉與筋膜彈性尚未完全喪失，通過科學干預，輕度分離基本可通過康復訓練、電刺激治療等實現閉合；中度以上分離若未規范治療，則需要外科手術進行修復。值得警惕的是，盲目進行仰臥起坐、平板支撐等傳統腹部鍛煉，可能加重腹直肌分離的程度。

黃耿文教授表示，產后腹直肌分離癥治療需遵循“個體化評估-階梯式干預”的原則。湘雅醫院“產后腹直肌分離癥” 專病門診可提供量身定制的全周期管理方案。

· 孕期預防：針對高危孕婦開展孕前評估、孕期運動指導，降低分離發生率；

· 產后篩查：產后42天復查時將腹直肌分離納入專項檢測，實現早發現；

· 分級治療：輕度患者通過康復門診進行居家訓練指導，中度患者接受院內綜合康復，重度患者由外科團隊實施手術修復；

· 長期隨訪：建立患者健康檔案，跟蹤產后1年康復效果，及時調整治療方案。

“專病門診的設立，標志著我省產后康復診療從‘碎片化’走向‘系統化’”，黃耿文教授表示，未來還將通過開展疾病科普、康復培訓等公益活動，讓更多產后女性認識到腹直肌分離的危害，通過科學干預重獲健康體態與生活自信。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員武海亮

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