切得快，更要縫得穩，一項進博會“黑科技”落地瑞金醫院

近日，一項在進博會期間實現中美同年上市，亞洲首發落地的創新成果——3D立體成釘技術，在瑞金醫院多個外科專業的高難度手術中完成規范化臨床應用，為復雜手術中關鍵步驟的風險控制與安全保障提供了新的技術支持。

“3D立體成釘技術”，從“靠經驗”變成“靠識別”

在外科手術中，吻合組織的完整性對于患者術后恢復以及預防并發癥至關重要。當組織脆弱、厚薄不一、粘連嚴重，一次成釘是否牢靠，可能直接決定患者是否出血、是否滲漏、能否順利康復。

全新設計的3D立體釘砧與全新的金屬推釘撬引導縫釘準確進入成釘凹槽，有效提高縫釘成釘一致性。預置芯片和智能算法可以實時識別組織厚度、致密性，可根據組織狀態自動調整，發生異常時可立即停機。在實際手術中，3D立體成釘技術主要應用于消化道、呼吸道等關鍵組織的離斷與重建環節。

胰腺外科：高齡疊加粘連炎癥，最怕的就是“漏”

近期，一位患者來到上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胰腺外科時，面色蠟黃、眼神疲憊。一個月來，他因進行性的皮膚鞏膜發黃輾轉多家醫院就診，癥狀持續加重。為尋求更精準的診斷與更優的治療方案，最終選擇來到瑞金醫院。

沈柏用教授手術團隊搶抓可手術窗口期，在嚴密評估基礎上實施胰十二指腸切除術，避免了先行減黃所帶來的時間延誤與潛在并發癥風險，為患者爭取到更優的治療路徑。

胰十二指腸切除術（Whipple 手術）是腹部外科公認的高難度手術之一，涉及消化道與膽胰系統的多通道重建，對離斷、吻合的穩定性和可控性要求極高。術中探查發現，患者腹腔內粘連明顯，手術區域炎癥較重；加之患者高齡及既往腹腔手術史，組織脆弱、厚度不均等因素顯著增加了吻合相關風險。

因此沈柏用教授手術團隊將E4000預置芯片3D立體成釘技術應用于此臺手術，3D立體成釘3排縫釘呈現5排縫釘線效果，有效減少漏血漏液。

微創外科：多重治療背景下的重建挑戰

在瑞金醫院微創外科鄭民華教授手術團隊近期開展的一例復雜手術中，患者為進展期胃部腫瘤，既往已接受過胃腸轉流手術及系統治療，局部解剖結構改變明顯，組織條件復雜。術中需在既往手術基礎上完成進一步切除與消化道重建，對吻合安全性提出了更高要求。

這類患者的腹腔，往往解剖改變大、組織條件差，傳統的平面成釘往往存在止血難度高、成釘一致性受限等問題。應用3D立體成釘技術后，術中，吻合口成釘質量穩定，未見滲血。

胸外科：精細操作場景下的穩定技術支持

胸外科手術中，肺組織厚度差異較大，且部分操作需在空間相對受限的解剖環境中完成，對器械的適配性和操作靈活性要求較高。

在李鶴成教授手術團隊近期開展的一例機器人右肺上葉切除術中，術中需對不同厚度的肺組織及相關結構進行精準離斷。目前市面上的吻合器大都是固定成釘高度，而這款“黑科技”具備“智能動態吻合成釘技術”，將成釘高度變成了范圍成釘，適應不同血管厚度，減少因為成釘高度不合適導致的出血。有效減少患者術后并發癥發生率，降低醫療負擔。

在實際應用中，相關離斷部位成釘質量穩定，止血效果良好。無極轉彎的關節頭使得垂直離斷血管成為可能。為復雜肺組織條件下的手術實施提供了可靠支持。

新技術的安全落地離不開手術室的協同保障。從器械培訓到流程優化，從術前預判到術中保障，曾擔任瑞金海南醫院副院長的瑞金醫院手術室護士長王曉寧帶領團隊確保創新器械在高難度手術中穩定發揮。

亞洲首例3D立體成釘技術在以上手術中的成功落地應用，不僅為患者的生命續航提供關鍵支持，也為復雜手術中吻合器的臨床應用打開了新的路徑與驗證范式。

為了助力“健康中國”建設所作出的堅定承諾，此款亞洲首例3D立體成釘技術中美同年上市。依托進博會平臺及“先行先試”政策支持，瑞金醫院持續推進創新技術與高端器械的規范化臨床轉化，充分發揮“進博成果轉化高地”的示范引領作用。展望未來，瑞金醫院將進一步總結應用經驗，推動更高水平的手術安全與質量提升，讓更多患者在關鍵時刻獲得更可靠、更高效、更安全的治療選擇與康復希望。

編輯：張子晴