廣東
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本文章節(jié)：
01、機(jī)場失控之謎：失眠是如何壓垮了他？
02、建立積極的認(rèn)知后，心理創(chuàng)傷不需逐一修復(fù)
03、康復(fù)關(guān)口的抉擇：他會堅持還是暫停干預(yù)？
在北京大興機(jī)場，一名年輕人突然沖著人群大吼大叫，歇斯底里地發(fā)狂。
很快，警察趕來把他帶走了，他在派出所度過了一夜，后來被母親接回了家。
可離奇的是，事后他無論如何都想不起來發(fā)生了什么：
我為什么去北京？
我在機(jī)場為什么那么激動？
他的記憶像被橡皮擦擦過似的，一片空白。這不是電影情節(jié)，而是患者旭暢的真實(shí)遭遇。
在大眾眼里，旭暢是一名“重性精神病”患者。
他先后被診斷為“雙相障礙”和“偏執(zhí)型精神分裂癥”，每天需要服用多達(dá)16片的抗精神病“老藥”氯氮平。
在國內(nèi)外主流精神科大夫看來，這么嚴(yán)重的“精神病”，他能把藥減少幾片就不錯了，想撤藥？徹底康復(fù)？等同于做夢！
然而，在精準(zhǔn)化臨床心理干預(yù)（尤其是3PT與CBT4.0）的幫助下，他一步步走出泥潭，甚至還成功撤藥！
國內(nèi)外主流精神科大夫想都不敢想的奇跡——卻發(fā)生了！
此前，我們已經(jīng)用7篇文章，詳細(xì)地分析了旭暢接受3PT與CBT4.0的部分過程。每一次3PT和CBT4.0后，他都出現(xiàn)了肉眼可見的好轉(zhuǎn)！
今天這篇文章，將會揭開他和他父母心里的謎團(tuán)——他為什么在北京情緒失控？那天到底發(fā)生了什么？
創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy就像一名心靈世界的偵探福爾摩斯，深入他的內(nèi)隱記憶層面，終于找到了這段被埋藏的記憶！
旭暢和父母本來以為，是不是他在機(jī)場遇到了巨大的挫折和打擊，導(dǎo)致精神混亂了；
但沒想到，這背后的真相竟然跟很多人都有過的“失眠”有關(guān)……
01、機(jī)場失控之謎：失眠是如何壓垮了他？
2024年7月，旭暢一個人坐飛機(jī)到北京，但在機(jī)場突然被警察帶走了，還在派出所待了一夜。
更奇怪的是，他自己完全不記得這事怎么發(fā)生的，連父母也感到莫名其妙。
旭暢曾接受過幾次MECT（改良電休克治療），副作用導(dǎo)致他喪失了不少外顯記憶。
所以，他對當(dāng)初機(jī)場發(fā)生的事情，已經(jīng)完全記不得了。
而旭暢父母也只知道，那天半夜，他們突然接到北京機(jī)場派出所的電話，說兒子在那里大吼大叫，讓他們趕緊去領(lǐng)人。
電話那頭，旭暢情緒激動，語無倫次，父母根本沒聽懂他在說什么。
這個問題困擾了旭暢及父母非常久，他們都很想知道當(dāng)時到底發(fā)生了什么。
面對幾乎“零線索”的局面，Lucy用3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)）進(jìn)入了旭暢的內(nèi)隱記憶層面，一點(diǎn)點(diǎn)地尋找線索。
這個過程非常耗神費(fèi)力，但Lucy堅持下來了，終于完整地破案了！
原來在那之前，旭暢想去加拿大旅游。他在網(wǎng)上找了家簽證代辦公司，還提前交了幾千塊，結(jié)果簽證沒辦下來。
他要求這家公司全額退款，可對方說只能退一部分，還給出了很多原因：
大使館拒簽和他們無關(guān)，反而跟旭暢的資料有關(guān)；他們?nèi)ミf交了資料，也是有成本的，只能退回部分費(fèi)用……
旭暢心里不服，花了5千元找了律師，準(zhǔn)備跟對方打官司，也跟父母說了這件事。
那幾天，他白天忙著跟律師溝通、跟代辦公司爭論，晚上焦慮得睡不著，整整4天4夜幾乎沒合眼。
雖然旭暢當(dāng)時很年輕，1、2天不睡也許還撐得住，可3、4天不睡，他的腦子就幾乎全亂了。
當(dāng)時，他已經(jīng)處于精神崩潰的邊緣——腦子極度亢奮，身體卻疲憊不堪。
此圖由AI生成
再加上遇到那么多煩心事，他之前的心理創(chuàng)傷一并被激活，他整個人進(jìn)入了一種神神叨叨、精神恍惚的狀態(tài)。
他自己也感覺不對勁，跟媽媽說想搬出去一個人靜靜，但媽媽擔(dān)心他安危，沒同意。
這時，他突然想起以前去北京看展覽，玩得很開心，對北京的印象特別好。他腦子一熱，決定來一場說走就走的“特種兵式”的旅行！
他沒跟父母說，出了家門就直奔機(jī)場，買了最近一班飛往北京的票。
飛機(jī)落地大興機(jī)場后，他走出航站樓，外面天黑人多，他一下子慌了，嚇得縮回機(jī)場里。
看著機(jī)場里人來人往，他還是怕，只想找個沒人的地方躲起來。但當(dāng)時的機(jī)場，哪里都是人，他決定還是去坐地鐵吧。
旭暢在機(jī)場里轉(zhuǎn)了好幾圈，終于找到了地鐵站的入口。可就在這時，幻覺出現(xiàn)了：
他明明站在地鐵站，卻以為自己在機(jī)場的防爆安檢口。
他看到很多人從地鐵站出來，他頓時怒了，覺得這些人不守規(guī)矩，怎么不接受機(jī)場安檢就進(jìn)去了呢？
他本就緊繃的情緒一下子爆發(fā)了！他當(dāng)場指著人群大喊：“你們懂不懂規(guī)矩！為什么不安檢！”
周圍的人像看怪物一樣看著他，旭暢好像還聽到有人罵他“這人有病吧”。
他不停地大吵大鬧，機(jī)場和地鐵的警察都過來了，怎么安撫他都沒用，只好把他帶去了派出所，并聯(lián)系了他的父母。
Lucy覺得奇怪，他當(dāng)時到了機(jī)場，已經(jīng)那么累了，為什么不去打車，非要去坐地鐵呢？
旭暢在內(nèi)隱記憶層面想起了當(dāng)時的心理活動，“我那時候好混亂，很怕人多，也怕人少，很怕黑暗的地方，也很怕亮的地方”。
而且，他連續(xù)幾天沒睡了，又情緒失控，他發(fā)現(xiàn)自己連手機(jī)都不會用了，完全不知道怎么打車、該往哪兒走。
他滿腦子都在想“趕快離開機(jī)場，找個地方躺下”，于是想到了去坐地鐵。結(jié)果，地鐵站人也多，他的思維和情緒就徹底崩亂了！
不過，他被帶到派出所之后，反而平靜下來了——因?yàn)樗X得，終于有人保護(hù)他了。
Lucy花了很大精力，跟旭暢捋清了整個事情的來龍去脈，又修復(fù)了他的心理創(chuàng)傷，還引導(dǎo)他進(jìn)行關(guān)鍵的認(rèn)知提升。
其實(shí)，Lucy以下的積極引導(dǎo)對普羅大眾都非常適用。
第一，足夠的睡覺非常重要！
人不管多忙、多煩，每天至少得睡上3、4個小時。實(shí)在感到睡不著的時候，可以適當(dāng)用點(diǎn)助眠藥，但不能不睡覺。
要是連續(xù)3、4天不睡，人就跟“斷電”一樣——腦子不轉(zhuǎn)了，行動跟不上了，幻聽、幻覺也可能會冒出來。
如果還遇到以前的心理創(chuàng)傷全涌上來，那整個人自然就會垮了。
第二，心要放寬，別鉆牛角尖。
很多時候，失眠是焦慮引起的，我們要懂得放寬心。
生活里確實(shí)有很多事情不如意、很棘手。我們在遇到困難的時候，如果處理完了，那就放下；如果沒處理完，那就第二天再繼續(xù)想辦法。
總之，在晚上睡覺之前，我們一定要把心里那根弦松下來，別太精神緊繃。
第三，扛不住的時候，別硬扛。
比如，旭暢嚴(yán)重失眠的時候，別總是自己悶著，更別沖動地說走就走，一個人跑到陌生城市去。
我們可以跟父母求助，可以找醫(yī)生求治，這是有智慧地及時解決，并不丟人。
其實(shí)，當(dāng)時旭暢母親從派出所接到兒子后，還發(fā)生了一些事，她本來打算直接從北京坐飛機(jī)回深圳，但旭暢卻執(zhí)意要去廣州一趟。
在廣州一家餐廳吃飯的時候，旭暢看到窗外有一輛警車在閃燈，他嚇得“騰”的一下站起來，沖出餐廳，一路狂奔。
旭暢母親嚇壞了，她也跑出餐廳，可完全追不上。她眼看旭暢在車流中亂竄，急得六神無主，拼命沖路人喊“幫我按住他！幫我按住他！”
她跟Lucy說過這件事，希望能找到這背后的原因，兒子當(dāng)時為什么突然激動地狂奔？
不過，Lucy這次在3PT中解開了“機(jī)場的秘密”之后，判斷這個問題不需要特別處理了。
因?yàn)樾駮城耙惶觳懦霈F(xiàn)過幻覺，在派出所里待了一晚，精神狀態(tài)還沒有完全清醒；
再加上，我們分享過，旭暢曾經(jīng)出現(xiàn)過妄想，覺得被國家相關(guān)部門和警察盯上了，非常恐懼。
所以，他在廣州一看到餐廳外停著一輛執(zhí)勤警車，自然就以為這是警察又要來抓他了，所以嚇得趕緊跑。
這背后的邏輯是相通的，都是病理性記憶被激活了。現(xiàn)在，主要的心理創(chuàng)傷已經(jīng)找到并修復(fù)了，旭暢看到警車時，不會再失控亂跑了。
那天3PT之后，Lucy還梳理了旭暢有待解決的心理問題：
有一年春節(jié)，旭暢跟女朋友相處了10幾天后，整個人的性情大變——原本很聽父母的話，卻變得頻繁跟父母吵架；
旭暢曾被緊急送進(jìn)精神科住院，期間被采取了保護(hù)性約束（也就是被綁在病床上），還接受了MECT，這個過程有可能對他造成了心理創(chuàng)傷；
還有，他剛出院的時候，他把自己所有珍貴、值錢的東西打包，全扔了。為什么這樣做？他自己說不清，他母親也不明白。
而且，那時候，他有一種“整個世界都圍繞著我轉(zhuǎn)”的感覺，這類似于“夸大妄想”，很可能也藏著未被修復(fù)的心理創(chuàng)傷。
Lucy記下了這些問題，并留待后續(xù)的3PT進(jìn)行處理。
02、建立積極的認(rèn)知后，心理創(chuàng)傷不需逐一修復(fù)
第二天，旭暢和媽媽前來接受我的CBT4.0。
一見面，旭暢就說起了自己的變化：“何主任，我現(xiàn)在想通了，以后再睡不著，一定第一時間告訴我媽，或者聽醫(yī)生的，該吃藥就吃藥，硬扛真的沒必要！”
聽著他那跟之前完全不同的淡定語氣，我忍不住想笑。
不過，看到他對睡眠的認(rèn)知有了積極轉(zhuǎn)變，我很欣慰，并順勢跟他科普了更多更系統(tǒng)的睡眠衛(wèi)生知識。
此圖由AI生成
比如，我跟他說，人在淺睡眠階段，大腦其實(shí)已經(jīng)在休息。
只要情緒保持平穩(wěn)，不焦慮、不興奮，哪怕整晚處于似睡非睡的狀態(tài)，對第二天的工作和生活也不會有明顯影響。
我還分享了自己在濟(jì)南創(chuàng)業(yè)時的一段經(jīng)歷：“那時候我也曾整夜睡不著，和你一樣。”
旭暢跟發(fā)現(xiàn)了新大陸似的：“啊？何醫(yī)生，原來你也會失眠啊！”
我忍不住笑了，“如果從老百姓的角度來說，我那的確是失眠，我是迷迷糊糊了一個晚上，但我知道睡眠衛(wèi)生的相關(guān)知識，我不焦慮，第二天精神還是不錯的！”，我還與他分享了這種特殊狀態(tài)的好處。
他的表情明顯放松了許多，對失眠的焦慮感減輕了。
我告訴旭暢，一開始，他完全想不起在北京大興機(jī)場發(fā)生了什么，這屬于“記憶喪失”，也就是俗稱的“斷片”。
在精神科臨床中，接受過改良電休克治療（MECT）的患者常會出現(xiàn)類似的記憶缺失，通常持續(xù)幾個月。
不過，其實(shí)這都是外顯記憶層面的丟失。在內(nèi)隱記憶層面，那段記憶并沒有消失，只是處于混亂狀態(tài)。
創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy就像一位偵探，能幫助他“喚醒”這些內(nèi)隱記憶，逐一理清線索，還原事件全貌。
在梳理清楚之后，Lucy還能引導(dǎo)旭暢建立起更積極、理性的認(rèn)知，這就是3PT的強(qiáng)大和重要價值！
上次做CBT4.0的時候，我指導(dǎo)旭暢把每天吃的氯氮平從4片減到2片。
現(xiàn)在，旭暢很高興地來找我說：“何主任，以前吃4片氯氮平的時候，我總便秘。現(xiàn)在減了藥，這個副作用就沒有了。”
聽到他這么說，我也很為他高興。看他情況越來越穩(wěn)定，我就繼續(xù)指導(dǎo)他，把藥量再往下調(diào)一調(diào)。
當(dāng)時，他服用著半片“德巴金”（丙戊酸鈉緩釋片，是一種心境穩(wěn)定劑）。其實(shí)，從藥理上看，這個劑量幾乎起不到真正的治療作用，更多是心理安慰。
因此，我建議他停掉德巴金，同時將氯氮平從當(dāng)時的每天2片減少到每天1片。
我再次提醒他：“這次減藥后，一定要多留意身體反應(yīng)，有任何變化隨時告訴我。”
隨后，我單獨(dú)與旭暢媽媽進(jìn)行了CBT4.0溝通。我把這次3PT的核心內(nèi)容，以及旭暢在認(rèn)知上的積極變化，都一一告訴了她。
旭暢媽媽心里始終放不下那件發(fā)生在廣州的事——旭暢一看到警車、警燈，就控制不住地狂跑。
她非常擔(dān)心孩子會再次出現(xiàn)類似的行為，發(fā)生意外。
其實(shí)，我能夠理解她的擔(dān)心，那件事、那個場景，已經(jīng)成為她心理創(chuàng)傷了，她想起了就后怕！
但我慢慢引導(dǎo)旭暢媽媽要理解：警車、警燈對旭暢來說，其實(shí)是一個“觸發(fā)線索”，當(dāng)時在一瞬間激活了他的心理創(chuàng)傷。
所以，他當(dāng)時把周圍的人誤當(dāng)成政府調(diào)查人員和警察，感到極度不安，所以一路狂奔。
但現(xiàn)在，旭暢這個問題的心理創(chuàng)傷已經(jīng)通過3PT得到修復(fù)了，他也建立了新的認(rèn)知。
以后，就算他再看到警車、警燈，他也能平靜、理性應(yīng)對，不會再次失控了。
旭暢也需要學(xué)會不過度依賴3PT，而是用已經(jīng)建立的積極認(rèn)知，去面對生活中的類似場景，學(xué)會自我成長。
聽完我的解釋，旭暢媽媽才漸漸放下心來。
不過，她還有一個放不下的心事：旭暢談過幾次戀愛，但總是不太順利。在旭暢媽媽看來，兒子找女友的方式和眼光，跟女友相處的方式，都有不少問題。
她希望我和Lucy能在后續(xù)的心理干預(yù)中，給予他一些引導(dǎo)。
除了Lucy之前總結(jié)的3個核心問題，再加上旭暢媽媽提出的“戀愛觀”問題，我們一共記錄了4個問題，留待后續(xù)再進(jìn)行處理。
03、康復(fù)關(guān)口的抉擇：他會堅持還是暫停干預(yù)？
原本，按照旭暢本來的臨床精準(zhǔn)化心理干預(yù)計劃，他還要接受一次3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)）。
可是，旭暢媽媽突然發(fā)來信息：
“何主任，旭暢說，剩下的都是小問題，他自己能調(diào)整。談戀愛不順，他也說會吸取教訓(xùn)。所以，他想提前結(jié)束3PT，您看可以嗎？”
媽媽還補(bǔ)充道，之前旭暢出院后，雖然扔掉了很多東西，但其實(shí)都是日用品。現(xiàn)在他的狀態(tài)挺好的，不再糾結(jié)那些事了。
此圖由AI生成
對于旭暢和他母親想提前結(jié)束的心情，我完全可以理解。其實(shí)，很多患者、家屬到了臨床精準(zhǔn)化心理干預(yù)的后期，都會出現(xiàn)這樣的心理。
一方面，是因?yàn)榛颊叩牟∏榇_實(shí)改善了很多很多，他們本人和父母都已經(jīng)很驚喜、喜出望外了，這是說明3PT和CBT4.0確實(shí)很精準(zhǔn)、高效、深入。
另一方面，是患者和父母存在一定的僥幸心理，容易對未解決的問題放松警惕，甚至認(rèn)為“已經(jīng)好了”。
在這個方面，我跟創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy往往看得更深、更遠(yuǎn)。在與Lucy商量后，我回復(fù)旭暢媽媽：
“我們可以尊重旭暢的意愿，但也希望你們再慎重考慮一下。”
接著，我向旭暢媽媽詳細(xì)分析了幾個關(guān)鍵點(diǎn)：
第一，關(guān)于旭暢所謂的“會吸取教訓(xùn)”。
其實(shí)，旭暢總說會“吸取教訓(xùn)”，連父母可能都聽麻了。但如果這背后的心理創(chuàng)傷沒修復(fù)，他很可能會在類似問題上反復(fù)跌倒。
真正的成長，需要先修復(fù)心理創(chuàng)傷，再建立積極認(rèn)知，更需要培養(yǎng)越挫越勇的逆商。否則，“吸取教訓(xùn)”可能只是一句安慰自己的話。
第二，旭暢似乎還有些心理困惑，沒有對我們說。
Lucy感覺到，旭暢有點(diǎn)“想躲”。我們在臨床精準(zhǔn)化心理干預(yù)中，見過不少類似情況：
曾有一個男孩，什么也不說，就中止了心理干預(yù)。3個月后，他才向媽媽坦白：他有變性的念頭，卻因害怕別人知道而逃避溝通。
這背后往往是未被處理的心理創(chuàng)傷，但他的隱瞞導(dǎo)致問題惡化，后來他甚至出現(xiàn)自殘行為。
還有個女孩，臨床精準(zhǔn)化心理干預(yù)做到一半，就自信滿滿地回家，說“病好了80%，剩下20%不用管”。
結(jié)果不久后，那“20%”在假期突然爆發(fā)，她的情緒崩潰，媽媽怎么勸，她也不愿意繼續(xù)接受我們的心理干預(yù)。
后來，女孩終于想回來接受心理干預(yù)了，可因?yàn)楹芏嗫陀^因素，她來不了了。
實(shí)際上，患者的康復(fù)之路很少是一帆風(fēng)順的，出現(xiàn)反復(fù)與波動，這都是常見的情況。
關(guān)鍵是，他們需要高度信任我們，好好配合3PT與CBT4.0。可既然旭暢已經(jīng)有些“坐不住”了，我們也只好建議：
他可以選擇堅持完成最后一次3PT，把他近期浮現(xiàn)的問題進(jìn)行集中處理；然后在第二天的CBT4.0中，我會重點(diǎn)幫助他提升逆商、預(yù)防復(fù)發(fā)。
當(dāng)然，如果他和家人仍選擇先回家調(diào)整，我們也完全理解，可以后續(xù)再觀察決定。
目前旭暢每天只服1片氯氮平，副作用已基本消失，之后還可以根據(jù)狀態(tài)評估調(diào)藥。
我們把話說清楚了，但選擇權(quán)在旭暢及父母手上。無論他們做什么決定，我們都完全尊重。
聽完了我的分析后，旭暢媽媽決定再和兒子認(rèn)真談一次。
第三天，她告訴我：旭暢決定，還是要堅持接受最后一次3PT！
我和Lucy都很高興，旭暢愿意繼續(xù)面對自己的問題和不足，這本身就是一次極大的提升！
不過，他有待解決的問題還有不少，但3PT的時間有限，這該怎么辦？
在最后一次3PT中，Lucy為了幫助他更好地康復(fù)，來了一次耗盡精力的“極限挑戰(zhàn)”——一次性處理3個心理問題！
它們分別是：
為什么有一次跟前女友鬧矛盾后，他會突然沖父母發(fā)火，說“你們根本不愛我，一直在PUA我”，并崩潰大哭？
為什么他曾經(jīng)掄起拳頭，想打母親？他完全不記得原因了。
為什么他總在戀愛中受傷、疲憊不堪，對未來談戀愛非常不自信？
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