菏澤華廈眼科提醒：看東西模糊、畏光、重影？莫把白內障當老花眼

通訊員 任兆潘

“50歲以后，看報紙要湊到老遠，見光就瞇眼，看東西還重影，總以為是老花眼加重，硬扛著不檢查？”菏澤華廈眼科醫院菅東利院長，作為深耕眼科臨床十余年的專家，同時也是中國第26批援非眼科醫師、華廈眼科集團白內障學術委員，每天都會在門診接待不少這樣的中老年人，他反復提醒：很多中老年人把白內障當成老花眼硬扛，殊不知，這是最危險的做法——老花眼是生理現象，而白內障是眼病，拖久了可能導致失明，早發現、早干預才能守住清晰視界。

據中華醫學會眼科學分會統計，60至89歲人群白內障發病率約為80%，90歲以上更是高達90%以上。隨著人口老齡化加劇，白內障已成為困擾菏澤中老年人眼健康的“頭號殺手”，但由于其早期癥狀與老花眼高度相似，很多人混淆兩者，最終延誤了最佳治療時機。今天，菅東利院長就為大家詳細拆解，如何區分老花眼和白內障，以及發現信號后該如何科學應對。

菅東利院長詳解：老花眼vs白內障，別再傻傻分不清

“門診中，我遇到最多的誤區就是‘看東西模糊=老花眼’，其實兩者的區別很明顯，用通俗的話就能講明白。”菅東利院長結合多年臨床經驗，用簡單易懂的語言，幫大家分清兩者的核心差異，避免再踩坑：

首先，老花眼是“生理性老化”，就像人老了頭發會變白、牙齒會松動一樣，是眼睛調節能力下降導致的，核心癥狀只有一個——看近處模糊，看遠處清晰。比如，看報紙、看手機時要拿很遠才能看清，戴上老花鏡后，能立刻恢復清晰，而且不會出現畏光、重影、看東西發灰的情況，也不會隨著時間推移持續加重。

而白內障是“病理性病變”，是眼睛里的晶狀體（相當于相機的鏡頭）變得混濁、不透明導致的，屬于需要治療的眼病，核心癥狀有4個，大家可以對照自查：

1. 看遠看近都模糊，就像眼睛里蒙了一層毛玻璃，不管戴不戴老花鏡，都無法恢復清晰，而且會慢慢加重；

2. 畏光明顯，白天出門見太陽會瞇眼，甚至覺得光線刺眼，晚上看燈光會出現光暈、星芒狀光斑，影響出行；

3. 看東西重影、多視，比如看一個東西變成兩個，或者注視點周圍有雜亂的光點，影響日常視物；

4. 色覺改變，看東西發灰、發黃，原本鮮艷的顏色變得暗淡，甚至出現固定的片狀或點狀黑影，強光下更明顯。

菅東利院長補充道：“還有一個容易被忽視的信號——有些老人原本老花眼很嚴重，突然發現不用戴老花鏡也能看清近處，這其實不是好轉，而是白內障早期晶狀體膨脹，暫時改變了屈光狀態，是白內障的預警信號，一定要警惕。”

案例警示：把白內障當老花，硬扛兩年差點失明

在菅東利院長的接診經歷中，有很多因混淆老花眼和白內障而延誤治療的案例，家住曹縣的謝王氏老人，就是其中之一。

今年78歲的謝王氏老人，兩年前開始出現看東西模糊、畏光的情況，一開始以為是老花眼加重，就換了一副度數更高的老花鏡，可戴了沒多久，還是覺得看不清，而且看東西越來越模糊，晚上出門連路都不敢走，家人勸她去醫院檢查，她卻總說“人老了都這樣，老花眼不用治，扛一扛就過去了”。

就這樣硬扛了兩年，老人的視力急劇下降，幾乎看不清家人的臉龐，日常起居都需要家人攙扶，甚至出現了眼脹、頭痛的癥狀，家人趕緊帶她來到菏澤華廈眼科醫院，找到菅東利院長就診。經過詳細檢查，菅東利院長確診老人為“老年核性白內障”，而且已經發展到中期，晶狀體混濁嚴重，還出現了晶狀體膨脹的跡象，再拖下去可能引發青光眼，導致失明。“還好來得不算太晚，通過微創手術，還能提高視力。”菅東利院長惋惜地說。

結合老人的年齡和眼部條件，菅東利院長為她制定了個性化手術方案——超聲乳化聯合多焦點人工晶體植入術，全程不足10分鐘，創傷僅2-3毫米，無需縫合。術后第二天，老人復查時，遠、中、近視力均恢復良好，順利看清了子女的臉龐和報紙上的文字，激動地拉著菅東利院長的手，連聲道謝，還特意送上了“醫技高超、醫德高尚”的錦旗。

“這樣的案例還有很多，”菅東利院長無奈表示，“很多中老年人都有‘老了眼睛就該模糊’的錯誤想法，把白內障當成老花眼硬扛，殊不知，白內障拖得越久，晶狀體混濁越嚴重，手術難度越大，還可能引發青光眼、葡萄膜炎等并發癥，不僅增加治療成本，還可能影響術后視力恢復，得不償失。”

菅東利院長支招：中老年人護眼，做好3點，遠離白內障困擾

“白內障不可怕，可怕的是忽視預警信號，混淆老花眼和白內障。”結合多年臨床經驗，菅東利院長為菏澤中老年人，總結了3個簡單易操作的護眼方法，既能及時發現白內障，也能延緩病情發展：

第一，學會自查，及時發現異常。45歲以后，每年對照白內障的4個核心癥狀自查，一旦出現看東西模糊、畏光、重影、色覺改變，或者老花眼突然“好轉”，不要硬扛，立刻到正規眼科醫院做檢查，這是發現早期白內障最關鍵的一步。

第二，定期查眼底，做到早發現、早干預。菅東利院長建議，45歲以上中老年人，每年做一次眼部全面檢查，重點包括裂隙燈、眼底檢查、光學相干斷層掃描（OCT）等，尤其是有白內障家族史、糖尿病、高血壓、高度近視的高危人群，每半年復查一次，能精準發現早期晶狀體混濁，及時干預，延緩病情發展。

第三，養成良好習慣，延緩白內障發生。日常要注意用眼衛生，避免長時間看手機、看電視，減少眼睛疲勞；外出時做好防曬，戴太陽鏡，避免紫外線直射眼睛，因為紫外線是導致白內障的重要誘因；飲食上多吃富含維生素C、維生素E、葉黃素的食物，比如菠菜、胡蘿卜、藍莓等，保護晶狀體；同時控制好血壓、血糖，避免因全身疾病加速白內障發展。

菅東利院長寄語：白內障無需“等熟”，早手術早輕松

最后，菅東利院長再次提醒廣大中老年人：“老花眼是生理現象，無需治療；白內障是眼病，無法自愈，目前手術是治療白內障的有效方法，而且無需等到‘長熟了’‘看不見了’再做。”

他解釋道，很多老人還抱著“白內障要等完全看不見了再手術”的老觀念，這是因為過去醫療技術落后，而現在超聲乳化等微創技術已經非常成熟，只要白內障影響正常生活，比如看報紙模糊、出門不便，就可以考慮手術。而且越早手術，晶狀體混濁程度越輕，手術難度越小，創傷越小，術后恢復越快，視力恢復也越好，還能避免引發并發癥。

作為深耕白內障診療領域的專家，菅東利院長熟練掌握白內障超聲乳化手術、屈光性白內障手術等前沿技術，擅長處理合并高度近視、糖尿病、高血壓等復雜情況的白內障，已成功為無數菏澤及周邊地區的白內障患者重塑清晰視界。

如果您或家里的老人，正遭受看東西模糊、畏光、重影的困擾，分不清是老花眼還是白內障，可以來菏澤華廈眼科醫院，找菅東利院長做一次專業的眼部檢查，及時排查風險，科學應對。愿每一位中老年人，都能分清老花與白內障，遠離眼病困擾，守住清晰“視”界，安享幸福晚年。