每周60分鐘，最新研究給心血管高危人群劃出高強度運動上限

（人民日報健康客戶端記者 牛雨蕾）日常生活中，不少心血管疾病高危人群常陷入“進退兩難”的境地——既想通過運動保護心臟，又擔心動錯了反傷身。如何把握“動”與“不動”的尺度？1月28日，中國醫學科學院阜外醫院魯向鋒、劉芳超等發表的一項新研究，為不同心血管疾病風險人群的運動難題提供了科學方案。

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團隊通過對英國生物樣本庫中72884名40-69歲受試者長達7天的運動監測數據分析發現：不同心血管風險人群的“最佳運動模式”并不相同。低中危人群可自由組合中高強度運動，且高強度占比越高，健康收益越大；高危和極高危人群則需警惕——高強度運動并非越多越好。

研究明確建議，心血管疾病的高危人群（包括糖尿病合并靶器官損害或危險因素、中重度慢性腎病、嚴重高血壓或高血脂，以及高血壓合并糖尿病、多重危險因素疊加者）每周高強度運動不宜超過總運動時間（300分鐘）的20%，即約60分鐘；極高危人群（包括已確診冠心病、腦梗、外周動脈疾病等動脈粥樣硬化性疾病者）則不宜超過14%，約42分鐘。一旦超出，運動帶來的健康益處反而會下降。

“這就像給不同體質的人開運動‘處方’，不能一概而論。”研究作者指出，此前絕大多數運動指南建議，成年人每周應進行至少150~300分鐘的中等強度有氧活動，或至少75~150分鐘的高強度有氧活動，或等量的中等強度和高強度組合活動，但未針對不同風險人群進一步細化。本研究則首次通過大規模實證數據，為高危人群劃出了高強度運動的“安全紅線”。

為什么高危人群不宜過度進行高強度運動？研究作者介紹，高危、極高危人群心血管系統本身就存在基礎病變，心臟儲備能力和耐受度遠低于健康人群。高強度運動會給本就脆弱的心血管系統帶來壓力，導致心率過快、血壓驟升，容易誘發心肌缺血等，反而加重病情。此外，過量的高強度運動還可能引發身體的炎癥反應，對血管內皮造成損傷，不利于心血管健康。

除了控制高強度運動占比、運動時間，專家提醒高危人群運動還需注意以下幾點：

1. 運動前應進行全面評估：包括心電圖、心臟超聲、血壓、血脂等項目，由專業醫生根據檢查結果評估心血管風險等級，并制定個性化的運動方案。有方案后，還要定期復查，請醫生根據病情變化和身體狀況及時調整。

2. 優選中等強度有氧運動：如快走、慢跑、游泳、騎自行車等運動，強度適中，能有效鍛煉心血管功能，且對身體沖擊較小。運動強度以微微出汗、呼吸略急促但能正常交談為宜。

3. 嚴格控制運動時間、頻率：建議高危人群每次運動控制在30~60分鐘，要避免單次時間過長，極高危人群則需嚴格根據醫生建議進行運動。運動時切勿急于求成，應從較低的運動強度和較短的時間起步，讓身體逐漸適應，再逐步增加。

4. 運動時做好安全防護：最好有人陪同，并攜帶硝酸甘油等急救藥品，以備不時之需。運動后也要及時進行拉伸放松，避免突然停止運動導致頭暈、乏力等不適。

作者強調，這項研究并非鼓勵高危人群不運動，而是倡導“科學運動、適量運動”。“我們希望每個人都能找到適合自己的運動節奏，既不要過度，也不要不足。”