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很多人一聽到癌癥,第一反應是:遺傳、命不好、躲不過。
但一項來自國際癌癥研究機構(隸屬世界衛生組織)的全球研究,給了一個非常關鍵的信息——相當一部分癌癥,其實可以在疾病發生之前就被“擋住”。
研究顯示,2022 年全球1870萬例新發癌癥中,有710萬例與“可改變因素”有關,占37.8%。
也就是說,接近4成癌癥,并非純粹由基因或運氣決定。
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真正拉高風險的,不只是“基因”
研究一共列出30項風險因素,但絕大多數病例集中在三大來源。
排在第一位的是煙草。全球約330萬例癌癥直接由吸煙導致,幾乎占“可避免癌癥”的一半。肺癌之外,它還與口腔癌、食管癌、膀胱癌等多種癌癥相關。
第二位是感染,這一點常被忽視。每年約220萬例癌癥與感染性病原體有關,例如人乳頭瘤病毒(HPV,是宮頸癌的主要原因)、幽門螺桿菌(胃癌風險)、丙型肝炎病毒(肝癌)。其中一部分,其實可以通過疫苗或治療提前干預。
第三位是酒精,每年約70萬例癌癥與飲酒有關,包括肝癌、食管癌、乳腺癌等。
因此,全球范圍內最具有“預防潛力”的癌癥類型,正是肺癌、胃癌和宮頸癌。
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男女風險結構,并不一樣
從全球看,女性癌癥的主要可改變風險包括感染、吸煙和體重過高。尤其在一些非洲地區,感染因素占比極高;而在北美和北歐,吸煙依然是關鍵問題。部分地區還受到紫外線或空氣污染的影響。
男性的風險分布更集中。吸煙是絕大多數國家男性癌癥的第一大可改變因素,其次是感染,再是酒精消費。在部分東歐國家,酒精相關癌癥比例尤為明顯。
這說明,癌癥風險并不是全球統一模式,而是與地區生活方式、環境和社會結構緊密相關。
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法國也一樣,風險結構非常清楚
在法國,情況并沒有“更安全”。
男性中,吸煙是最主要因素,占新發癌癥的22.3%。接下來是職業中接觸致癌物質,占6.6%,這反映了某些行業長期暴露的問題。然后是酒精消費,占5.7%。
女性方面,吸煙同樣排第一,占10.2%。隨后是體重過高(4.6%),以及感染因素(4.5%)。
可以看出,癌癥風險在法國并不是抽象概念,而是與吸煙習慣、工作環境、體重問題和感染防控緊密相連。
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但這不是“個人自控力”的故事
研究者特別提醒,這些風險不能簡單歸結為“你自不自律”。
HPV感染極為普遍;職業致癌暴露涉及勞動保護政策;空氣污染更是環境治理問題。就連吸煙、肥胖、飲酒,也深受生活環境、社會壓力、經濟條件影響。
換句話說,癌癥預防是公共議題,而不僅僅是個人選擇。
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疫苗和政策,真的能改變曲線
全球控煙政策的成功,已經讓許多國家的肺癌發病率下降。
HPV疫苗的推廣,讓澳大利亞和加拿大的宮頸癌發病率接近“被消除”的水平。
法國雖然起步較慢,但進展正在出現:2012年出生的女孩HPV疫苗接種率達到 54%,男孩為 43%,仍有提升空間。
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但癌癥也不是完全可控
研究同時指出,仍有超過60%的癌癥與遺傳、衰老、隨機基因突變、尚未確認的環境因素以及社會不平等等有關。
這意味著:癌癥既不是完全的“命中注定”,也不可能被徹底消除。
07
這項研究真正想表達的
癌癥預防不是一句“少抽煙多運動”能解決的事。
它涉及的是——公共衛生政策、疫苗推廣、環境治理、職業安全、社會結構。
當生活環境改變,癌癥的整體曲線才會真正改變。
文字:Léa
審編:Léa
圖源:pexels
參考資料:
https://www.lemonde.fr/planete/article/2026/02/03/pres-de-40-des-cancers-dans-le-monde-ont-des-causes-evitables_6665244_3244.html
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