湖北襄陽多家精神病院肆無忌憚騙保，背后是監(jiān)管失守還是利益勾結(jié)

“不要錢，醫(yī)藥費生活費全免，能常年住！”湖北襄陽多家精神病醫(yī)院的誘人口號，背后藏著觸目驚心的騙局。普通老人、戒酒者甚至醫(yī)院的護工保安，都被強行“診斷”為精神病人，一旦踏入醫(yī)院大門，就淪為套取醫(yī)保資金的“工具人”——手機被沒收、與外界隔絕，出院請求被百般拒絕，有人絕望自殺，有人直言“住院相當于坐牢”。更令人發(fā)指的是，院內(nèi)暴力頻發(fā)，扇耳光、腳踹、捆綁成常態(tài)，病人被強制刷碗、掃廁卻還要被收取“護理費”，為規(guī)避檢查的“假出院”更是上演得明目張膽。

這絕非襄陽一地的孤例，而是醫(yī)保騙保黑產(chǎn)的冰山一角。貴州安順多家精神病院曾因虛報診療項目騙保被查，山西大同一民營醫(yī)院通過空掛床位、偽造病歷騙取醫(yī)保近千萬元，主犯被判十三年半。國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，2024年全國審結(jié)醫(yī)保騙保案1156件，挽回損失超4億元。從“免費住院”的誘餌，到偽造診斷書、虛構(gòu)治療項目的操作，再到“假出院”規(guī)避檢查的套路，這套騙保流程已經(jīng)形成標準化鏈條，在多地精神病院復制蔓延。

更讓人難以接受的是這些醫(yī)院的肆無忌憚。襄陽二十多家精神病醫(yī)院遍地開花，如同普通商鋪般密集，招募人員下鄉(xiāng)掃村拉人，每拉一人介紹者可獲400至1000元提成。護工白天上班、晚上裝病“住院”，一人雙身份套取醫(yī)保；病人一年半內(nèi)六次“出入院”，卻從未踏出醫(yī)院半步。這種近乎公開的詐騙行為，為何能持續(xù)上演？

答案直指監(jiān)管的全面失守。醫(yī)保、衛(wèi)健等監(jiān)管部門本應(yīng)是醫(yī)保基金的“守門人”，但在這場騙局中卻集體“失聰失明”。精神障礙診斷雖有主觀性，但將正常人、護工保安確診為精神病人，如此明顯的造假為何無人察覺？病人長期住院、頻繁“出院”的異常數(shù)據(jù)，為何沒有觸發(fā)監(jiān)管預警？院內(nèi)長期存在的暴力虐待、強制勞動，為何直到記者臥底才被曝光？

這不禁讓人質(zhì)疑：是監(jiān)管能力不足，還是存在不可告人的利益輸送？精神病院封閉管理的特殊性，確實給監(jiān)管帶來一定難度，但這不能成為監(jiān)管缺位的借口。當騙保醫(yī)院年利潤數(shù)百萬，成本數(shù)月即可收回，巨大的利益誘惑足以腐蝕整個鏈條。如果監(jiān)管部門嚴格執(zhí)行核查制度，定期實地走訪、核對患者真實情況，而非只看書面材料；如果醫(yī)保系統(tǒng)能與公安、民政數(shù)據(jù)打通，識別“一人多身份”的造假；如果對長期住院患者強制要求第三方評估，這些亂象本可早被遏制。

醫(yī)保基金是全體參保人的“救命錢”，每一筆被騙取的資金，都在侵蝕著普通人的健康保障根基。如今湖北省聯(lián)合調(diào)查組的介入讓人看到希望，但更需要查清的是：監(jiān)管部門為何長期缺位？是否存在內(nèi)外勾結(jié)、利益輸送？唯有徹底查清背后的責任鏈條，依法嚴懲涉事醫(yī)院和失職監(jiān)管者，才能堵住制度漏洞，守住醫(yī)保基金的安全底線，不讓“救命錢”淪為黑心機構(gòu)的暴利來源。