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出品|圓維度
承諾“無(wú)免賠額、帶病投保”的保險(xiǎn)產(chǎn)品背后,一家沒(méi)有任何保險(xiǎn)資質(zhì)的企業(yè)在一年內(nèi)將業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)鋪向全國(guó),七萬(wàn)余人落入陷阱。
“年齡從一出生到一百歲以上都行,醫(yī)保內(nèi)用藥、自費(fèi)藥、住院、透析等費(fèi)用都能理賠。”大連市民王女士回憶購(gòu)買“屹騰惠民保障服務(wù)”時(shí)的情景。
這款產(chǎn)品自2023年9月起通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、短視頻等渠道在全國(guó)推廣,年費(fèi)500元至1200元不等,承諾“無(wú)免賠門檻、可帶病投保”。
假保險(xiǎn)真騙局
這個(gè)名為“屹騰惠民保障服務(wù)”的項(xiàng)目,在宣傳中聲稱由國(guó)家醫(yī)保局授權(quán)、大連市政府報(bào)備,營(yíng)造出“合法合規(guī)、有政府支持”的假象。
“買了等一天,24小時(shí)后就能生效,有病也能買。”該公司業(yè)務(wù)人員向投保人這樣宣傳。
在2024年4月開(kāi)始,這家公司以高達(dá)27%的傭金招募“區(qū)域代理”,遠(yuǎn)高于正規(guī)保險(xiǎn)業(yè)5%到15%的水平。他們采取“總部統(tǒng)籌、區(qū)域代理、基層推銷”的三級(jí)裂變模式,在全國(guó)迅速擴(kuò)張。
不到一年時(shí)間內(nèi),該公司在河南、山東、黑龍江等10省15市設(shè)立了分支機(jī)構(gòu),業(yè)務(wù)遍及全國(guó)30個(gè)省份。
2025年2月,大連警方接到報(bào)案。一位女士稱,她因突發(fā)性耳聾住院花費(fèi)約2000元,該公司確實(shí)給予理賠。但她婆婆大病住院花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元后,公司卻以“病不在醫(yī)保范圍內(nèi)”為由拒賠。
警方調(diào)查發(fā)現(xiàn),該公司對(duì)公賬戶有大量備注“保險(xiǎn)理賠”的支出,但其經(jīng)營(yíng)范圍不含保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。大連金融監(jiān)管局調(diào)查確認(rèn),該公司未獲金融監(jiān)管總局批準(zhǔn),不具備保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)。
全國(guó)收網(wǎng)
2025年2月,大連市醫(yī)療保障局率先發(fā)布聲明,明確表示“從未與任何生態(tài)科技有限公司開(kāi)展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作”。2025年3月,湖南省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示。
經(jīng)調(diào)查,該公司在不到一年內(nèi)吸引超7萬(wàn)名投保人,非法經(jīng)營(yíng)額達(dá)7100余萬(wàn)元。
大連警方與金融監(jiān)管部門成立專案組。2025年4月27日,專案組組織百余名警力集中收網(wǎng),抓獲犯罪嫌疑人23名,同步關(guān)停“屹騰惠民”微信投保程序。
2025年8月28日,案件移送審查起訴。2026年1月20日,該案正式開(kāi)庭審理。
北京劭和明地律師事務(wù)所保險(xiǎn)律師李超分析,“假惠民保”通常以“0免賠額”“100%報(bào)銷不限年齡、職業(yè)、既往癥”等承諾吸引消費(fèi)者。
大連市公安局經(jīng)濟(jì)犯罪偵查支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)徐昊提醒,對(duì)“無(wú)門檻投保、可帶病理賠、低價(jià)高回報(bào)”等不符合行業(yè)常規(guī)的承諾應(yīng)高度警惕。
正規(guī)保險(xiǎn)產(chǎn)品都有明確保障范圍,不存在零風(fēng)險(xiǎn)全覆蓋。消費(fèi)者可通過(guò)國(guó)家金融監(jiān)督管理總局官網(wǎng)查詢機(jī)構(gòu)資質(zhì),或通過(guò)“金事通”App查詢保單狀態(tài)。
隨著案件開(kāi)庭審理,七千余萬(wàn)元的涉案金額和七萬(wàn)余名受騙者數(shù)字背后的故事逐漸浮出水面。警方收網(wǎng)時(shí),同步關(guān)停了“屹騰惠民”微信投保程序。
但對(duì)于那些因患病被其他保險(xiǎn)公司拒保、眼下急需保障的群體來(lái)說(shuō),失去的不僅是金錢,更是對(duì)醫(yī)療保障體系的信任。
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