河南
大象新聞記者 馬駿 李然 孔旭陽 付雨涵
河南一裝修工人胸悶咳嗽，CT檢查顯示肺泡里竟灌滿了“牛奶糊”！
去年四月，裝修工老王感冒后出現了胸悶、咳嗽、咳痰的癥狀，去當地醫院就診。檢查顯示其雙肺有滲出性病變，無法排除腫瘤、肺炎的可能，隨即轉往了河南省人民醫院。河南省人民醫院經過系統檢查，發現老王體內有肺炎鏈球菌等病菌，對癥抗感染治療后，胸悶癥狀仍未緩解，病因成謎。就在醫生準備進一步排查時，老王堅持要出院。醫生建議老王每隔一兩個月復診一次，但老王并不當回事兒，一拖就是八個多月。期間，河南省人民醫院老年醫學科主治醫師劉雪亞反復提醒老王盡快住院，繼續治療。但老王一直不在意，直到最近胸悶明顯加重，他才再次來到醫院就診。經CT引導下肺穿刺活檢，醫生最終確診老王患的是罕見病——肺泡蛋白沉積癥。
劉雪亞介紹說，肺泡蛋白沉積癥就像“肺泡里灌了牛奶糊”一樣，是由先天性或繼發性因素引起肺表面活性物清除障礙或產生異常，導致大量脂蛋白沉積在肺泡腔和肺泡巨噬細胞的一種罕見呼吸病。該病年發病率約0.36/10萬，極為罕見，并且近1/3患者早期無任何癥狀，容易導致誤診或漏診。確診后，老王才知道這種病治療難度大，極端情況下甚至需要肺移植！萬幸的是他的病情還沒發展到該階段。醫生采用霧化聯合全肺灌洗術的治療方案，用了三個多小時，才把老王肺泡里的“牛奶糊”樣物質清理干凈，目前老王正在康復中。
審核 余超 閆瑩
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