本文轉自:人民網-湖南頻道
湖南郴州,“半條被子”故事的發生地。“十四五”以來,郴州市衛生健康系統始終賡續這份魚水深情,將紅色基因融入事業血脈,以改革破解發展難題,以創新驅動服務升級,用專業與擔當護佑民生福祉,在湘南大地書寫了一份紅色初心與為民情懷交相輝映的時代答卷。
一組組數據,勾勒出五年奮進的堅實軌跡:人均預期壽命穩步提升,個人衛生支出占比等核心健康指標持續優于全省平均水平;居民健康素養水平從“十三五”末的24.58%提升至36.08%;每千人口醫療衛生機構床位數增至7.96張,緊密型縣域醫共體實現全覆蓋……從基層服務的提質增效到健康福祉的全面增進,一幅以人民健康為中心的“福城畫卷”在郴州全面鋪展。
標桿引領:示范先行驅動跨越發展
紅色是郴州衛生健康事業發展的鮮明底色,示范引領是高質量發展的強勁引擎。“十四五”時期,郴州以示范創建為牽引,將紅色資源優勢轉化為事業發展動能,走出了一條具有湘南特色與時代內涵的衛生健康發展之路。
榮譽榜單見證發展成色:全國改善醫療服務行動先進地區、全國公立醫療機構經濟管理年活動優秀單位、全國愛國衛生運動70周年先進集體、全國無償獻血先進市、湖南省第一批嬰幼兒照護服務示范城市……一項項國家級、省級榮譽接踵而至,2021-2022年連續兩年獲省政府深化醫改真抓實干表揚激勵,2025年獲湖南省推動高質量發展大抓落實督查激勵(深化醫藥衛生體制改革),排名全省第一,彰顯了郴州衛生健康改革的強勁活力。
醫改攻堅實現跨越躍升。扎實推進以健全“六大體系”為核心的集成改革,在全國地市級行政區醫改評價中,郴州從2023年的第44位大幅躍升至2024年的第14位,實現歷史性突破。創新推出了資源下沉型醫改等系統性、集成性改革舉措,全力推進市直公立醫院化債。出臺《郴州市屬公立醫院績效薪酬考核方案》等文件,嚴格實行前置審核,避免績效分配與收入掛鉤。完善以醫療服務價格為主導的收費機制。積累了一批可復制、可推廣的“郴州實踐”,為全省地市級醫改提供有益探索和實踐經驗。
專科建設與公衛能力雙線并進,筑牢健康防護屏障。成功創建國家臨床重點專科建設(培育)項目6個、國家中醫優勢專科建設項目1個,省級臨床重點專科及建設項目達127個,診療水平持續提升;傳染病智能監測預警體系實現49家二級及以上公立醫院全覆蓋,響應與處置及時率100%,為公共衛生安全筑起堅不可摧的“銅墻鐵壁”。
高位統籌:多維聚力筑牢組織保障
郴州始終堅持“黨委領導、政府主導、多方聯動”的工作機制,凝聚改革合力,促進同向并行,為推進“三醫”協同發展和治理提供堅強組織保障。市委、市政府相繼出臺推動公立醫院高質量發展三年行動方案、深化醫藥衛生體制改革提升人民健康水平總體方案任務清單、矩陣式醫聯體建設行動方案等系列文件,市、縣兩級黨委政府定期研究衛生健康重大問題、重大項目,形成上下貫通、齊抓共管的工作格局。
全面落實黨委領導下的院長負責制,二級及以上公立醫院實現黨組織書記和院長分設全覆蓋,“黨建入章”制度化推進。
持續開展“黨建引領·健康郴州”行動,全面擦亮“沙洲.紅醫”黨建品牌,推動黨建與業務深度融合。落實黨組織書記抓基層黨建述職評議考核制度,將黨建工作成效納入醫院等級評定和大型醫院巡查內容。探索“把黨支部建在學科上”等做法,推進“雙帶頭人”“雙培養”工程,建設人民滿意的公立醫院。
以黨紀學習教育為契機,深化“模范衛健、文明衛健、書香衛健、清廉衛健、活力衛健”主題活動,持續加強清廉機關、清廉醫院建設,落實“醫政清明、醫患親清、醫風清純、醫德清正”要求,選樹“清廉醫院”示范點,帶動醫德醫風、行風作風持續向好。
區域協同:體系重構優化資源布局
改革的深度,體現在醫療衛生服務體系每一個層級的強化與重塑。郴州堅持“強龍頭、壯縣域、固網底”全面發力,重構醫療衛生服務體系,推動優質資源均衡布局。
強龍頭,打造診療高地。郴州市第一人民醫院省級區域醫療中心等項目加快建設,市精神衛生和心理健康防治中心、市中醫醫院中醫經典傳承創新綜合大樓投入使用;卒中中心DNT(入院到溶栓)時間步入“刻鐘時代”,胸痛、創傷、危重孕產婦和新生兒救治中心共同構筑起生命急救網絡,為急危重癥患者打開“綠色通道”。全市共獲評省級臨床重點專科及建設項目127個,成為守護人民健康的“硬核力量”。
壯縣域,提升服務能級。扎實推進分級診療,全市共組建緊密型縣域醫共體15個,覆蓋28家縣級公立醫院和193家基層醫療衛生機構。完善縣域醫共體運行機制,推動緊密型縣域醫共體中心藥房建設,醫共體內統一臨床用藥目錄,提升縣域藥品保障集約化水平。通過創新“延伸病區”、專科聯盟、遠程醫療等模式,縣級醫院服務能力實現跨越式提升。汝城縣人民醫院在省市幫扶下,年開展胃腸道腫瘤手術從個位數躍升至60余臺,并成功創建胸痛中心和卒中中心。推進縣域醫療衛生次中心和鄉鎮衛生院能力建設項目,建設縣域醫療衛生次中心6個,讓縣域醫療服務更均衡、更優質。
固網底,夯實鄉村根基。一場惠及鄉村的“村醫革命”扎實推進。市縣投入2768萬元全面推行村衛生室“六有六好”標準化建設,行政村衛生室標準化率達到96.99%;加強鄉村醫生隊伍建設,創新推行“1+1+1+N”家庭醫生簽約服務團隊模式,組建家庭醫生團隊2408個,簽約完成率159.58%,家庭醫生簽約服務實現提質擴面;創新實施“鄉聘村用”,34名大學生村醫和5名優秀村醫納入鄉鎮衛生院編制;建立鄉村醫生等級管理制度,1834名村醫獲評職稱并享受補貼。在沙洲村,村醫黃仁勇借助配備人工智能輔助診療系統,用健康一體機開展檢測3萬人次,轉診心電異常患者405人。“00后”村醫胡宇煌騎摩托車上門服務,24小時守護鄉親健康,獲評湖南省“最美醫務工作者”,用青春詮釋鄉村健康“守門人”的擔當。
改革攻堅:矩陣發力破解就醫難題
“在家門口就能享受三甲醫院的同質化診療,花錢少、少跑腿,太方便了!”2025年5月,郴州市第一人民醫院神經內科“安仁人民醫院聯合神經內科病房”掛牌,運行半年以來,神經內科介入患者外轉率下降30%,節省跨區域就醫成本超百萬元。這一鮮活變化,正是郴州醫改紅利直達民生末梢的生動寫照。
“安仁聯合病房”是郴州創新“矩陣式”醫聯體改革的縮影。針對基層醫療服務能力薄弱的痛點,郴州構建起“1+2+15+N”的網格化體系,即以市級三醫協同發展和治理協調機制為主導、2個城市醫療集團和15個緊密型縣域醫共體為支撐、鄉村醫療衛生機構為網底、專科聯盟為紐帶,形成縱向分級、橫向分診的分級診療格局,讓優質醫療資源沉下去、群眾獲得感提上來。
資源下沉激活基層“造血”能力。北湖區、蘇仙區分別牽頭組建城市醫療集團,推行“三下沉兩回收一認同”策略,推動專家、技術、管理真正下沉,共筑健康防線。臨武縣通過郴州市第一人民醫院醫聯體幫扶,縣域就診率提升至90%,上轉患者同比下降27%。郴州市第一人民醫院派出13名骨干長期駐點基層,既傳技術又帶隊伍,同步搭建順暢的雙向轉診通道,預留號源與床位,讓“基層首診、雙向轉診、上下聯動”落地見效。
持續提升患者就醫感受。為加快構建全市醫療機構檢查檢驗結果互認體系,改善患者就醫體驗,減輕就醫負擔,郴州市持續推進檢查檢驗結果互認工作。全市49家二級及以上公立醫療機構已全部接入省級檢查檢驗結果互認共享云平臺,為群眾節省費用近460萬元。
支付方式改革精準發力。建立醫療服務價格動態調整機制,全面完成DRG三年行動計劃,推動按病種付費向基層延伸。對緊密型縣域醫共體實行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”機制,創新15個中醫優勢病種實行日間收付費、19個病種按療效價值付費模式,實現“同病同效同價”,讓中醫藥服務價值得到充分量化體現。完成1020種藥品、29類高值耗材集中帶量采購,價格降幅分別達52%、70%。
服務提質:特色賦能擦亮惠民底色
郴州堅持普惠醫療與特色品牌服務“一體兩翼”協同發展,在提升基礎醫療服務的同時,打造具有地域特色與人文溫度的健康服務名片。
中醫藥傳承創新的成色愈發厚重。全市162家基層醫療機構全部建成高標準“中醫館”,100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能提供6類10項中醫非藥物療法。“橘井泉香”文化品牌通過科普大賽、文化集市、進校園等活動深入人心。“芪黃補血膏”獲評首屆“湖南省膏方節”金獎。中醫文化夜市活動火爆出圈,讓“草本香”融進“煙火氣”。創新研發藥食同源產品,“中藥奶茶”“養生月餅”讓養生變得時尚。安仁縣、桂陽縣成為中藥材種植基地示范縣,全市中藥材種植面積達73萬畝,形成“醫、藥、養、游”融合發展的中醫藥產業生態。
心理健康暖心服務的底色愈發濃郁。 在全省率先搭建全免費心理健康服務平臺,提供24小時熱線服務,累計開展心理測評27.2萬人次。創新構建“前端普遍服務、中端監測預警、末端精準干預”體系,深入學校、企業、社區、機關、鄉村開展“五進”活動720場,讓“心安之城”成為郴州的民生新標識。
婦幼兒童健康守護的防線愈發堅實。扎實推進出生缺陷防治,實施葉酸增補、孕前優生檢查等項目,2021至2024年為25萬余名農村及城鎮低保適齡婦女提供“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)免費檢查。2024年起開展新生兒疾病免費篩查與診斷服務,覆蓋聽力障礙、遺傳代謝病等多項病癥,實現“應篩盡篩”,全年完成篩查24618人。
溫情施策:暖心護航增進民生福祉
衛生健康管理的現代化,體現在政策的人性化與社會的參與度上。郴州以政策溫度彰顯服務精度,通過一系列暖心舉措,讓衛生健康事業更具民生底色,讓城市更有溫度。
一座城禮遇奉獻者。對榮獲國家無償獻血奉獻獎金獎、造血干細胞捐獻獎的獲得者,實施免普通門診診查費、免政府舉辦景區門票、免費乘坐公交、免費路內停車的“四免”政策,惠及1063人,讓“好人有好報”的價值導向深入人心。
一攬子政策支撐生育友好。推出14周歲以下兒童免費乘公交、二孩家庭購房契稅補貼提高至60%等生育支持政策;每千人口托位數達4.62個,超額完成國省目標;創新“醫育結合”模式,開發普惠托育保險,163家備案托育機構提供托位2.1萬余個,郴州連續三年實現人口正增長,為人口長期均衡發展注入活力。
一股新風倡導健康生活。成功承接中國計生協新型婚育文化建設試點項目,建成一批新型婚育文化主題公園(廊、角)和青春健康教育基地;開通25條健康宣傳公交專線;深化減鹽減油和健康體重管理專項行動,倡導全體市民減鹽減油,推動機關食堂帶頭、餐飲行業研發88道健康新湘菜,創成省級百優食堂17家、市級百優食堂8家、省級營養健康學校3所,讓健康生活理念融入城市肌理。
一條熱線筑牢生命屏障。市120指揮中心建成并投用國內先進的智慧調度平臺,運用衛星定位和移動通信基站定位技術,實現10秒內接聽呼救電話、派車率100%,服務覆蓋市中心城區近百萬人,為保障人民群眾健康和生命安全筑起一道堅固屏障。這一項目入選湖南省工業和信息化廳“5G+智慧醫療”應用案例,成為全省可復制推廣的智慧急救典范。
“十四五”圓滿收官,“十五五”揚帆啟航。郴州衛生健康系統將賡續“半條被子”的紅色血脈與為民初心,始終錨定“以人民健康為中心”的工作目標,推動優質醫療資源有序擴容和均衡布局,持續優化居民主要健康指標,努力構建完善的醫防協同、城鄉統籌、中西醫并重的健康服務新格局,形成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、運行高效、富有韌性的健康強市支撐框架,持續優化居民主要健康指標,不斷提高人均預期壽命、居民健康素養水平等核心指標,為奮力譜寫中國式現代化郴州篇章筑牢堅實健康根基,讓“健康郴州”的壯美畫卷在新時代新征程上綻放更加絢麗奪目的光彩。(黃桂山 徐靜靜 彭貴歡)
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