人上了年紀,身體這兒那兒的小毛病本來就多,要是再查出癌癥,對很多家庭來說,真是天大的難題。治吧,怕老人身體扛不住手術、化療的折騰;不治吧,心里又實在過不去。“這么大歲數了,治也白治,還遭罪”、“不如順其自然吧”,這樣的想法,不少患者和家屬都曾有過。
“高齡患癌,到底還值不值得治?” 這個問題,太沉重,也太現實。
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在鄭州希福中醫腫瘤醫院的袁希福院長看來,答案是肯定的:“值得治”。他說這個話,不是憑空安慰,而是基于他四十多年扎在腫瘤治療一線的實踐,來自對幾十萬例患者的觀察和思考。醫院長期的病例回訪也發現,很多堅持用中藥的高齡患者,不僅病情控制得不錯,更重要的是,吃飯、睡覺、精神頭這些日常生活的質量明顯改善了,活得也更有勁頭、更久了。
一個有意思的現象是,在袁希福院長的門診里,七十歲以上的癌癥患者,恰恰是一個“主力軍”。他們和家人,并沒有因為年齡大就輕易放棄,而是積極地尋找出路。這反過來也拋給我們一個問題:當手術、放化療這些常規手段對老人來說風險太高、身體吃不消時,中醫藥能做什么?它的路在哪里?
這條路,就鋪在中醫看問題的兩個基本點上一:“整體看人”和“一人一方”。
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中醫治腫瘤,不光是盯著那個“瘤子”死磕。它首先看的是得了病的“這個人”整體狀態怎么樣。老人年紀大了,元氣往往不足,身體底子比較虛,還常伴有高血壓、糖尿病等其他毛病。強行上手術或大劑量的放化療,身體這臺老機器可能就直接“趴窩”了。
中醫藥的思路不一樣。它更像是一種“扶”和“調”的策略。核心是先“扶正固本”—— 你可以理解為,想辦法把老人身體的基礎打扎實,把虧虛的氣血補上來,增強他自身的抵抗力和修復能力。身體這個“土壤”改善了,才有力量去制約疾病的發展(即“祛邪”)。這種方法相對溫和,系統性比較強,正好為那些不耐受“猛攻”式治療的老人,提供了另一個可行的選擇方向。
那么,具體能給老人帶來什么呢?目標其實很實在:
首先,也是最重要的,是改善生活質量,減輕痛苦。讓老人能吃下飯、睡個好覺、身上不那么疼、精神好一些、大便通暢些。這些看似平常的事,對晚期癌癥患者來說,可能就是最大的奢望。中醫藥首先就是朝著這些目標努力,讓老人活得有尊嚴、少受罪。
在全身狀態一步步改善的基礎上,很多患者會迎來更積極的變化:疼痛等癥狀持續緩解,精神體力越來越好,復查發現腫瘤發展速度慢了,甚至穩定下來,實現了長期“帶瘤生存”。對高齡患者來說,這常常是一個更現實、也更重要的目標。中醫藥不一定非要創造“腫瘤消失”的奇跡,它的首要任務是盡力為患者創造一個“向好”的身體內部環境,為任何可能出現的轉機打下基礎。
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正因為見過太多這樣的例子,袁希福院長認為,“年齡太大,不能治了”是一個需要被重新審視的常見誤區。老年人本身就是腫瘤患者中的重要群體,僅僅因為年齡數字就放棄一切努力,對很多家庭來說,可能是一種遺憾。
治療的目標,應該根據每個人的具體情況來定。對有的人,可能是爭取臨床治愈;對更多的高齡患者,目標可以是實現長期、高質量、有尊嚴的“帶瘤生存”。中醫藥的價值,就是為生命打開另一扇窗。它首要關注的不是冰冷的腫瘤指標,而是患者有溫度的生活感受;它延長的不僅僅是時間,更是有質量的生命體驗。
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