在精神病院當(dāng)“群演”！一人一年騙保5萬(wàn)

作者 | 深水財(cái)經(jīng)社 韓峻

人口才500萬(wàn)的襄陽(yáng)，扎堆開了二十多家精神病醫(yī)院，這正常嗎？

免費(fèi)住院，免費(fèi)接送就像免費(fèi)領(lǐng)雞蛋那樣簡(jiǎn)單。

2月3日，新京報(bào)一篇臥底調(diào)查報(bào)道，揭開了湖北襄陽(yáng)、宜昌多家民營(yíng)精神病院的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。

以“免費(fèi)住院”“免費(fèi)接送”為誘餌，給無(wú)任何精神疾病的人虛構(gòu)病歷、偽造診療項(xiàng)目，收治入院，系統(tǒng)性套取醫(yī)保基金，一個(gè)人一年就可以被套利近5萬(wàn)元。

值得注意的是，其中一家涉事醫(yī)院的實(shí)控人，竟指向A股醫(yī)療巨頭愛(ài)爾眼科的實(shí)控人陳邦。

這場(chǎng)本屬精神專科領(lǐng)域的監(jiān)管事件，將千億市值的愛(ài)爾眼科推至輿論的風(fēng)口浪尖。

2月6日早，公司當(dāng)日緊急聲明，強(qiáng)調(diào)恒泰康康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)與愛(ài)爾眼科體系“獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、無(wú)隸屬關(guān)系”，但一句“非所屬企業(yè)”能否真正切割責(zé)任？

把正常人當(dāng)“精神病”騙保

據(jù)新京報(bào)的報(bào)道，可以看出這里的醫(yī)護(hù)人員幾乎是“明著造假”。

報(bào)道中，在襄陽(yáng)恒泰康醫(yī)院，多名無(wú)任何精神疾病的村民被醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面告知“可以編造病歷”。

一名僅因酒精依賴前往咨詢的村民，病歷被直接篡改為“酒精所致精神障礙”；護(hù)工親口向暗訪記者承認(rèn)，“每天編130塊錢左右的治療費(fèi)，一個(gè)月差不多4000塊。”

同時(shí)，記者調(diào)取多名“患者”醫(yī)保結(jié)算單核實(shí)，日均虛構(gòu)費(fèi)用確為130元上下，月均套取醫(yī)保資金約4000元。

按此推算，單人年套取額近5萬(wàn)元，夸張的是，一名曾在當(dāng)?shù)鼐癫≡汗ぷ鞯淖o(hù)工向新京報(bào)透露，“一百個(gè)‘病人’一年能套五百萬(wàn)元”，醫(yī)保基金淪為精準(zhǔn)收割的“現(xiàn)金流”。

更令人震驚的是，醫(yī)院專設(shè)“市場(chǎng)人員”持名單下鄉(xiāng)“拉客”，患者被強(qiáng)行滯留超國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)近3倍的住院周期，宏安醫(yī)院護(hù)工還坦言，介紹一名“病人”可獲400元提成。

不僅如此，部分醫(yī)院連護(hù)工、保安也被辦理住院手續(xù)，成為套保工具。

愛(ài)爾眼科緊急切割關(guān)聯(lián)

在這一批被調(diào)查的醫(yī)院中，焦點(diǎn)直指一家叫襄陽(yáng)恒泰康的醫(yī)院。

天眼查股權(quán)穿透顯示，該醫(yī)院由湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司100%控股，后者最終由愛(ài)爾醫(yī)療投資集團(tuán)持股近80%，而該集團(tuán)實(shí)控人為愛(ài)爾眼科董事長(zhǎng)陳邦。

事件發(fā)酵三天后，2月6日，愛(ài)爾眼科終于發(fā)聲。聲明核心就一句：恒泰康醫(yī)院的事，和自身無(wú)關(guān)。

具體怎么“無(wú)關(guān)”？

愛(ài)爾眼科稱襄陽(yáng)恒泰康醫(yī)院是愛(ài)爾醫(yī)療投資集團(tuán)參與設(shè)立的四級(jí)子公司，不在愛(ài)爾眼科合并報(bào)表范圍內(nèi)，雙方在股權(quán)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人員上“完全獨(dú)立”。

至于董事長(zhǎng)陳邦，聲明稱他僅是愛(ài)爾醫(yī)療投資集團(tuán)的投資人之一，不參與該醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)，對(duì)診療和醫(yī)保使用“無(wú)決策權(quán)、無(wú)管理權(quán)”。同時(shí)表態(tài)“堅(jiān)決支持徹查”，并稱陳邦已督促醫(yī)院自查。

問(wèn)題來(lái)了，一個(gè)被新京報(bào)臥底拍到“明著編病歷”“日均虛構(gòu)130元治療費(fèi)”的機(jī)構(gòu)，作為實(shí)控人，是否只需一句“不直接管理”就能免責(zé)？

偽慈善的慣犯

這已不是愛(ài)爾眼科第一次在“慈善”與“合規(guī)”之間引發(fā)爭(zhēng)議。

2025年10月，網(wǎng)易清流工作室調(diào)查報(bào)道《眼科醫(yī)院慈善資金回流疑云：愛(ài)爾眼科等善款“左手倒右手”》揭示愛(ài)爾眼科的B面。

愛(ài)爾眼科通過(guò)給不同的慈善基金會(huì)捐贈(zèng)資金，最終善款通過(guò)隱秘路徑回流至企業(yè)自家賬戶。

深水財(cái)經(jīng)社發(fā)現(xiàn)，愛(ài)爾眼科可以說(shuō)是偽慈善的慣犯。此前，象山愛(ài)爾眼科因“串換項(xiàng)目收費(fèi)”被罰13萬(wàn)元；陽(yáng)江、本溪、佛山等地分支機(jī)構(gòu)多次因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛構(gòu)服務(wù)被追回醫(yī)保基金并通報(bào)。

值得一提的是，就在上個(gè)月，愛(ài)爾眼科旗下的南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司就因?yàn)獒t(yī)保違規(guī)被重罰了77萬(wàn)元。

在生活中，對(duì)絕大部分人來(lái)說(shuō)醫(yī)保基金是托付生命的“救命錢”，但愛(ài)爾眼科當(dāng)做是謀利渠道。

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒(méi)有最基本的仁心就算了，還堂而皇之干起黑心勾當(dāng)，愛(ài)爾眼科偽善久了，不會(huì)就真的覺(jué)得自己真的在干善事吧？

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