墜痰下氣的攻堅良藥——金礞石

[金礞石的礦物與歷史]

金礞石為變質巖類蛭石片巖或水黑云母片巖的礦石，主含硅酸鹽類成分。其藥材呈不規則的塊狀或碎粒，顏色為棕黃色至褐黃色，帶有玻璃樣光澤，質脆易碎裂，斷面呈層狀，氣微，味淡。金礞石之名最早見于《嘉祐本草》，因其質地沉重、墜痰之力峻猛，歷代醫家將其視為攻逐頑痰、平肝鎮驚的要藥。《本草綱目》記載其 “治積痰驚癇，咳嗽喘急”，凸顯了其在痰證治療中的重要地位。

[藥用功效與臨床應用]

金礞石性寒，味甘、咸，歸肺、心、肝經，具有以下功效：

墜痰下氣

用于頑痰膠結、咳喘痰多之癥。其能攻堅破積，使膠結之痰易于排出，常配伍沉香、黃芩等增強療效。

平肝鎮驚

治療痰火內盛所致的驚風抽搐、癲癇發狂。現代研究表明，金礞石中的礦物質成分可能通過鎮靜中樞神經系統發揮作用。

消食化積

對于痰食互結引起的胃脘痞滿、食積不化，可輔助消食導滯藥物使用，以增強消化功能。

[經典方劑]

礞石滾痰丸（《丹溪心法》）

金礞石配大黃、黃芩、沉香，主治實熱老痰所致的癲狂驚悸、咳喘痰稠等癥，其攻逐痰積之力尤為顯著。

小兒回春丹（《敬修堂藥說》）

金礞石與膽南星、朱砂等配伍，用于小兒急驚抽搐、痰喘氣急，能起到化痰鎮驚的作用。

[現代藥理研究]

祛痰作用

實驗研究顯示，金礞石水煎液能促進呼吸道腺體分泌，使痰液稀釋，利于咳出。

鎮靜抗驚厥

對中樞神經系統有一定的抑制作用，可緩解驚厥抽搐等癥狀，為其平肝鎮驚功效提供了科學依據。

抗炎作用

其提取物對炎癥反應有一定的抑制效果，能減輕呼吸道黏膜的炎癥損傷。

[使用方法]

內服

多入丸散劑，用量 3-6 克；若煎湯需打碎先煎，用量 10-15 克。

外用

適量，研末調敷，可輔助治療瘡瘍腫毒。

[禁忌與副作用]

1、 脾胃虛弱者禁用，因其性峻猛，易損傷脾胃之氣，可能引起腹脹、腹瀉。

2、 孕婦忌用，其墜降之性可能導致胎動不安，增加流產風險。

3、 非實熱痰積者不宜使用，以免耗傷正氣。

[鑒別]

優質金礞石顏色棕黃、光澤明顯、質地酥脆、斷面層狀清晰。常見偽品為青礞石，其顏色偏青灰色，墜痰之力較金礞石緩和，需注意區分。

[結語]

金礞石作為一味作用峻猛的化痰良藥，在頑痰、痰火相關病癥的治療中具有不可替代的價值。其墜痰下氣、平肝鎮驚的功效歷經數代醫家驗證但由于其藥性猛烈，使用時必須嚴格辨證，遵醫囑用藥，避免自行使用。隨著中醫藥研究的深入，金礞石在痰證治療領域的應用前景將更加廣闊。

作者：中山市西區醫院藥劑科 藥師 郭志豪

審稿專家：中山市西區醫院藥劑科 副主任藥師 梁均玉