眼睛也會中風！上海四院完成眼動脈溶栓，患者突發失明2小時內重見光明

來源：滾動播報

（來源：上觀新聞）

2月4日下午，67歲的陳先生因左眼突發視力下降1小時，緊急前往同濟大學附屬上海市第四人民醫院急診就診。首診眼科副主任醫師張靜檢查，陳先生被確診為視網膜動脈阻塞（俗稱“眼中風”）。該院眼科與腦血管科團隊迅速聯動，啟動極速溶栓通道，僅用不到2小時便完成眼動脈溶栓治療，陳先生視力成功恢復至0.6。日前，陳先生已康復出院。

據了解，視網膜動脈就像眼球的“生命線”，一旦發生栓塞，視網膜細胞會快速受損，患者常表現為單眼突然“黑矇”、視力在數分鐘內降至光感甚至失明，且無眼紅、眼痛等前兆，容易被忽視。

陳先生有高血壓、高血脂病史，就診時左眼視力僅為眼前手動，眼底OCTA檢查明確診斷后，醫院立即將其轉診至該院腦血管科。

在上海四院腦血管科主任方亦斌、齊大永醫生的操作下，陳先生于當日下午3點開始接受微導管溶栓治療，醫生從其頸外動脈置入頭發絲粗細的微導管，直達眼動脈處注入5mg rt-PA溶栓藥物。

治療僅13分鐘后，陳先生視力已恢復70%，至當日下午5時。醫生在病房查房時，陳先生的左眼視力已提升至0.6。此次手術的成功，標志著上海四院在“眼中風”急癥救治領域取得新突破，為此類患者提供了更高效精準的治療選擇。

上海四院眼科主任尹莉莉介紹，視網膜動脈栓塞的病因包括動脈粥樣硬化、栓塞、血管炎、高凝狀態等，可發生在頸總動脈至視網膜內微動脈之間的任一部位。這類疾病多見于有高血壓、糖尿病、肥胖等心血管危險因素，或有腦卒中、短暫性腦缺血發作、心律失常、冠心病等病史的中老年人，近年來也出現了年輕化趨勢。

尹莉莉說，傳統保守治療如擴張血管、降低眼壓、吸氧、抗血小板凝集等，效果往往不理想。溶栓治療能及時溶解血栓，療效更優。其中，動脈溶栓通過微導管直達栓塞部位精準用藥，劑量更少，可有效避免顱內出血等不良反應，是目前證實的首選治療方法。發病72小時內且無溶栓禁忌的患者，均可接受選擇性眼動脈溶栓術，治療時機越早，效果越好。

尹莉莉表示，類比腦卒中救治，發病6小時內是眼動脈溶栓的最佳時機。數據顯示，3小時內接受治療的患者視力恢復率高達72%，超過6小時后效果會下降，發病72小時內仍可通過介入治療爭取視力恢復的可能。

上海四院眼動脈溶栓團隊由眼科專家與腦血管介入專家組成，實行24小時待命制度，患者接診后即啟動“極速溶栓通道”，每例手術都會經過雙重評估，制定個性化治療方案，為患者的視力搶救爭取寶貴時間。

原標題：《眼睛也會中風！上海四院完成眼動脈溶栓，患者突發失明2小時內重見光明》

欄目編輯：陸梓華

來源：作者：新民晚報 左妍 通訊員 陳霞瓊 肖鑫