眼科醫生氣到拍桌：這 5 件事再干下去，眼睛真要廢了！

眼睛有時候像是缺乏“潤滑油”，干澀難以睜開，像被雙面膠粘住。

“淚點”變低，總是莫名其妙流眼淚。

看手機、電腦，一小會兒就視物模糊、淚流滿面。

吹空調、騎電動車時，眼睛刺痛睜不開，好像進了沙子。

你是否有過這些感覺？

遇到這些癥狀時，不少人不以為意，以為只是眼睛有點發干，或者看手機、電腦時間長了，導致了視覺疲勞，殊不知，你的眼睛很可能患上了干眼癥。

據統計，我國每 3 人中就有 1 人正遭受不同程度的干眼困擾，[1]而很多人的日常習慣，正在讓眼睛提前“報廢”。

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你的眼睛“喊渴”了嗎？

一個方法自測是否患干眼癥

干眼綜合征又稱干燥性角膜結膜炎，是一種常見的眼部疾病，主要是由于淚液分泌不足、蒸發過快或成分異常，導致眼睛表面無法維持足夠的潤滑，引發的眼部不適。

一般來說，我們的眼球表面覆蓋著一層 6-10 微米厚的淚膜（相當于頭發直徑的 1/10），就像手機貼膜保護屏幕一樣。健康的淚膜是完美的“三明治”結構：最外層的油性層防止蒸發，中間的水層保持濕潤和提供營養成分，底層的黏蛋白層幫助“抓牢”眼球表面。

當淚膜系統失衡時，我們的眼睛就會出現以下癥狀：

1.典型眼部不適

干澀感：眼睛像“沙子摩擦”一樣干燥，尤其在長時間用眼后加重。

異物感：總覺得眼里有東西（如睫毛、砂礫），但檢查無異物。

灼燒感或刺痛：眼睛發熱、火辣辣的，可能伴隨輕微疼痛。

眼疲勞：用眼不久即感到酸脹、沉重，休息后緩解不明顯。

2. 視覺相關癥狀

視物模糊：眨眼后短暫清晰，很快又變模糊（淚膜不穩定導致）。

畏光（光敏感）：對光線（尤其是強光、屏幕光）耐受性下降。

暫時性視力波動：因淚膜破裂過快，視力時好時壞。

3. 其他伴隨癥狀

眼紅血絲：結膜充血，常被誤認為“結膜炎”。

流淚增多：部分患者因眼干刺激反射性分泌淚液，形成“干眼卻流淚”的矛盾現象。

晨起粘稠分泌物：瞼板腺功能障礙者可能出現眼角白色或黃色分泌物。

難以佩戴隱形眼鏡：戴鏡后不適感加劇，甚至無法耐受。

4. 嚴重并發癥信號

劇烈眼痛、持續視力下降、眼瞼痙攣（睜眼困難）角膜混濁或潰瘍，若出現這些癥狀，提示角膜可能受損了，需緊急就醫。

那么，除了對照這些癥狀自查，還可以通過以下方法初步判斷自己是否有干眼癥：

簡單自測法：對著鏡子觀察下眼瞼邊緣，如果看到一排白色小點（堵塞的瞼板腺），就像水龍頭被水垢堵住，說明油脂分泌已經出問題了。

北京大學第三醫院眼科曲藝供圖

干眼癥的危害不容小視

嚴重可能造成永久性視力損傷

很多人一聽干眼癥，以為就是眼睛干燥，或者愛流眼淚，其實干眼癥的危害遠超多數人想象。干眼癥患者可能短期內只是略感不適，長此以往，不僅影響日常生活，還可能對眼睛健康造成長期損害，主要危害包括：

1. 眼部不適、生活質量下降：干眼癥時，眼睛會啟動“應急模式”，通過反射性流淚試圖緩解，導致越干越流淚等怪象。

長期的干澀、灼燒感、異物感等癥狀會降低工作效率，影響閱讀、駕駛和電子設備使用，甚至導致情緒焦慮或睡眠障礙。

2. 增加感染風險：淚液不足會削弱眼表防御能力，持續的干旱會導致角膜上皮脫落，形成微小傷口，這時細菌、病毒更容易入侵，會大大增加結膜炎、角膜炎等反復感染的風險。[2]

3. 視力受損：干眼癥可導致角膜表面磨損，引發角膜炎或角膜潰瘍，造成暫時性視力模糊，長期未治療可能留下永久性瘢痕，影響視力。

4.加重其他眼病：干眼癥可能加劇青光眼、白內障術后不適，甚至導致角膜穿孔（極罕見但嚴重情況）。

5.慢性炎癥與眼表損傷：長期干眼會引發眼表慢性炎癥，形成惡性循環，使病情持續惡化，治療難度增加。

如果干眼癥癥狀持續，如眼紅、疼痛、視力下降等，大家要引起重視，及時就醫，避免不可逆損傷。

眼睛最恨的 5 個“慢性殺手”

干眼癥病因復雜，包括年齡因素、自身免疫性疾病、藥物影響、神經損傷、眼部或全身性疾病等，此外環境因素和不良用眼習慣也是主要病因之一。今天，我們整理了 5 個最毀眼睛的用眼環境因素和不良習慣，希望大家能注意避免：

1.隱形眼鏡“007 工作制”

很多上班族戴隱形眼鏡超過 12 小時，甚至睡覺也不摘。這時鏡片就像一塊海綿，會吸收眼球表面本就不足的水分，造成眼睛干燥。

更可怕的是，長時間佩戴會使角膜缺氧，引發新生血管長入，就像是紅色蜘蛛網爬上了黑眼珠表面，繼而會出現角膜疾病，導致視力下降。[3]

2.長時間凝視電子設備

當我們緊盯屏幕時，眨眼次數會從每分鐘 17 次銳減到 7 次。[4]不完全的眨眼就像“半拉窗簾”，無法將油脂均勻涂抹到整個眼球表面。一項針對電子屏幕長時間使用人群的調查顯示，每天長時間看電子屏幕的人，淚膜破裂時間會明顯降低。[5]

3.用網紅眼藥水“續命”

某些“代購”眼藥水中的血管收縮劑能讓紅血絲瞬間消失，但并不會真的給眼睛“解渴”，長期使用還有可能抑制自身淚液分泌。就像用止疼藥治胃潰瘍，容易掩蓋真正的問題。

4.夜間刷手機

睡前想要休息一下，于是在黑暗環境中刷手機、看平板是許多人常做的，但這些明亮的屏幕，搭配黑乎乎的環境只會讓眼睛更加容易干澀和疲勞。[5]

5.在“空氣炸鍋”式環境下用眼

空調+電腦+隱形眼鏡的組合，就像把眼睛放在空氣炸鍋里烘烤。很多辦公室的濕度通常只有 30%-40%，遠低于眼睛舒適的 50%-60%標準。

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拯救干眼癥

可以試試這套“組合拳”

1.職場人護眼秘籍

· 20-20-20-2 法則：每 20 分鐘，看 20 英尺（約 6 米）外 20 秒，同時完成 2 次“慢眨眼”（像放慢動作一樣輕輕閉眼 2 秒）

·屏幕“微低頭”原則：調整電腦屏幕，使視線微微向下 10-15 度，能減少瞼裂暴露面積，降低淚液蒸發率，一定程度緩解干眼癥狀。

2.家庭護理方案

· 熱敷：用 40℃ 左右溫熱毛巾敷眼，可以促進血液循環，改善視疲勞，改善瞼板腺（分泌眼睛潤滑油的地方）的功能。

· 飲食：注意補充不飽和脂肪酸和維生素，避免進食過多甜食和油膩食物。最簡單的方法就是貫徹地中海飲食，保證每周 2 次深海魚+每天 1 份新鮮蔬果。

結語：眼睛是心靈的窗口，視功能對人舉足輕重。從現在開始，改掉這些“傷眼習慣”，別等到眼睛“罷工”才后悔莫及。

參考文獻

[1] Song P, Xia W, Wang M, Chang X, Wang J, Jin S, Wang J, Wei W, Rudan I. Variations of dry eye disease prevalence by age, sex and geographic characteristics in China: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2018 Dec;8(2):020503. doi: 10.7189/jogh.08.020503. PMID: 30206477; PMCID: PMC6122008.

[2] Kim SY, Kim SH, Yoon CH, Kim MK, Oh JY. Infectious Keratitis in Patients with Ocular Sj?gren's Syndrome. Korean J Ophthalmol. 2022 Oct;36(5):407-412. doi: 10.3341/kjo.2022.0064. Epub 2022 Aug 19. PMID: 35989069; PMCID: PMC9582502

[3] 中國健康管理協會接觸鏡安全監控與視覺健康專業委員會. 中國接觸鏡不良反應診斷和治療專家共識（2021年）[J]. 中華眼科雜志,2021,57(08)：573-579.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20210520-00243

[4]Schlote T, Kadner G, Freudenthaler N. Marked reduction and distinct patterns of eye blinking in patients with moderately dry eyes during video display terminal use. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Apr;242(4):306-12. doi: 10.1007/s00417-003-0845-z. Epub 2004 Jan 28. PMID: 14747951.
[5]Uchino M, Yokoi N, Uchino Y, Dogru M, Kawashima M, Komuro A, Sonomura Y, Kato H, Kinoshita S, Schaumberg DA, Tsubota K. Prevalence of dry eye disease and its risk factors in visual display terminal users: the Osaka study. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):759-66. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.040. Epub 2013 Jul 24. PMID: 23891330.

[6] 許文涵, 瞿靜語, 陳奕霖, 等. 視頻顯示終端的藍光對健康人群淚膜的影響 [J] . 中華眼科雜志, 2018, 54(6) : 426-431. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.06.008.

策劃制作

作者丨宋一帆 北京大學第三醫院眼科主治醫師 中國女醫師學會眼科專委會委員

審核丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任

策劃丨鐘艷平

責編丨何雨濛

審校丨徐來、張林林