辟謠」中老年人膝關節骨性關節炎，補氨糖就能好？一文告知您

晚上7點，54歲的張阿姨在社區廣場上跳完廣場舞，正準備回家。剛下樓梯時，她緊皺眉頭，膝關節處又咔咔作響，同伴王姨一邊幫扶著她一邊說：“你得趕緊補氨糖，現在都說氨糖能修復軟骨、消除關節炎呢！”張阿姨猶豫片刻，晚上回到家，她在網上下單了兩瓶“氨糖軟骨素”。

第二天吃早餐時，兒子卻冷靜地勸她：“媽，醫生說補氨糖對骨關節炎沒那么神，這事兒咱得問專業醫生！”

類似的場景，每天在數以萬計的中老年家庭上演。“氨糖=關節‘救星’”的說法，已經成為許多人心中緩解膝關節疼痛的“靈丹妙藥”。可真相到底如何？張阿姨的選擇究竟能帶來期望的改善嗎？

膝關節骨性關節炎，為何困擾那么多人？

“上樓下樓‘打滑’，膝蓋咔咔響一點力都沒有”“走兩步就疼得不想動”，這些話是不是很耳熟？根據《中國骨關節健康調研》數據，目前我國約有1億人患有各種關節疾病，其中以膝關節骨性關節炎（OA）最為常見。

每10位50歲以上市民中，就有超過3位不同程度患膝關節骨性關節炎。（即30%以上發病率）

為什么中老年人更容易“中招”？

自然老化：年齡增長，軟骨組織像“海綿”一樣變薄變脆，失去彈性；體重增加：體重越大，關節所受壓力越高，相當于膝蓋每天背著“沙袋”行走；勞損積累：體育鍛煉不當、重體力勞動或蹲、跪、爬樓頻繁，加重軟骨磨損；遺傳、代謝病等因素也起到推波助瀾作用。

骨關節炎不是單一的“骨頭問題”，而是軟骨、骨質、關節囊和周圍組織多因素共同作用的慢性疾病。

補氨糖，真能讓膝關節重獲新生？

氨糖到底是什么？

氨基葡萄糖（氨糖）和軟骨素，原本是人體關節軟骨的重要成分，就像“潤滑油”和“海綿彈簧”，維持著關節的彈性和緩沖性能。攝入外源性氨糖，可以為軟骨修復提供物質基礎這便是氨糖補充劑廣告宣傳的科學“邏輯”。

補氨糖，證據真充分嗎？

這個問題，全球科研界已深挖20年。

2006年《新英格蘭醫學雜志》一項膝骨關節炎多中心對照研究（GAIT）發現：在中、重度骨關節炎患者中，氨糖和軟骨素組合補充對疼痛和功能改善效果并未明顯優于安慰劑。

2010年瑞士13項臨床試驗匯總分析（環世界共3939人）顯示：單獨服用氨糖或軟骨素，其對緩解膝關節疼痛、改善功能作用有限，且統計學意義不強。

權威機構怎么看？

美國風濕病學會/歐洲抗風濕聯盟等指南2019版明確指出：“不推薦將氨糖作為骨關節炎一線常規治療”。

中國國家衛健委發布的《骨性關節炎診療規范》也只指出：部分患者可酌情嘗試補充氨糖，對預防和治療骨關節炎效果尚存爭議，不要盲目寄予‘徹底治愈’希望。

為什么很多人說“吃了見效”？

不少中老年人補氨糖后主觀感覺膝關節好了一些，甚至分享“老伴的經驗方”。這背后的原因較為復雜：部分患者膝關節炎為輕中度，隨訪期間有自發緩解趨勢；吃氨糖的人往往更關注自身健康，會同時改正許多傷膝陋習，配合科學鍛煉、控制體重，整體狀況自然改善；

有些人為“安慰劑效應”對療效抱有信心，癥狀自覺好轉；

少數人關節癥狀與軟骨代謝改變相關，服用氨糖存在一定幫助，但這比例較低。

所以，氨糖并非“靈丹妙藥”，更不等于“補了就能好”，而是多種療法中的“可選項”，是否適合要“對號入座”。

治“膝關節炎”，氨糖只是“小工具”

骨關節炎的本質是什么？

想象下我們的膝關節：它是一組裝有海綿軟墊的“合頁門”，海綿就像軟骨，緩沖著上下樓、跳舞、起立等反復沖擊。一旦軟骨受損、變薄，“合頁”就開始吱呀作響、摩擦痛、紅腫變形。

而這個病不是“哪一樣物質缺了就能補上”，而是全方位的系統性退行性病變。

氨糖對不同人群的適用性

有研究指出，部分早期、非肥胖、關節炎進展不快的患者，配合功能鍛煉、科學減重及關節保護措施，嘗試口服氨糖可能有輕微緩解癥狀作用。

但對于已出現關節畸形、軟骨廣泛損毀的中重度患者，氨糖作用非常有限，更難起到實質性逆轉軟骨損傷的作用。

過量補充/濫用氨糖，是否有風險？

個別氨糖制劑添加“非藥用成分”，長期大劑量服用可能對腸胃、肝腎等造成隱患；糖尿病、肝腎疾病及神經系統患者須在醫生指導下選擇氨糖產品；孕期、哺乳期及青少年本身體內未成熟，盡量避免補充。

正確防治膝骨關節炎：你應該這樣做

控制體重：膝蓋每多承受1公斤，關節壓力就增大4倍，中國關節流行病學調查發現：肥胖人群OA風險約提升1.9倍；保持BMI≤24，對于膝蓋“解壓”至關重要。

科學鍛煉，動對比不動更“護膝”

建議選擇不負重、緩沖好的有氧鍛煉：如平地步行、游泳、騎自行車等；杜絕長時間深蹲/跪地、暴力跳躍、重體力舉重；適度訓練大腿股四頭肌肌肉強壯就是膝關節的“保險帶”。

關節保護日常“細節”

爬樓、下臺階提前握好扶手，穿防滑鞋，緩慢發力；避免久坐后立即起身，活動關節可減少僵硬；堅持補充優質蛋白、深色蔬菜、豆制品，避免單一靠補品。

疼痛嚴重應及時就醫，規范用藥

本地疼痛可暫用“局部熱敷、短期鎮痛藥外貼”；需注意，非甾體類抗炎藥有副作用，長期依賴不可取；出現關節畸形、活動障礙必須及時就正規醫院風濕科/骨科就醫，切勿迷信“萬能秘方”或“地下注射”。

氨糖補充原則

若確診為早中期膝關節炎、醫生建議可試用，務必選擇有“國藥準字”或權威備案的正規產品，按照說明劑量短期服用即可。

長期“狠狠補”、疊加多種品種毫無必要，更不可主動推薦給身邊沒關節炎或青少年親友服用。