拉伸萬能？這幾種情況拉伸反而會(huì)加重?fù)p傷！

在日常運(yùn)動(dòng)、工作間隙或身體不適時(shí)，拉伸似乎成了所有人的“萬能解決方案”——久坐后拉伸緩解腰酸，運(yùn)動(dòng)后拉伸放松肌肉，甚至出現(xiàn)疼痛時(shí)，也下意識(shí)通過拉伸試圖減輕不適感。

但作為疼痛科醫(yī)生，我們?cè)谂R床中經(jīng)常遇到這樣的患者：本想通過拉伸緩解疼痛，最終卻因錯(cuò)誤拉伸導(dǎo)致?lián)p傷加重，延誤了最佳恢復(fù)時(shí)機(jī)。

事實(shí)上，拉伸并非萬能，尤其在特定情況下，盲目拉伸不僅無效，還會(huì)對(duì)身體造成二次傷害。今天，我們就來明確哪些情況絕對(duì)不能盲目拉伸，幫大家避開拉伸誤區(qū)，科學(xué)保護(hù)身體。

急性損傷期（48小時(shí)內(nèi)）

無論是運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌肉拉傷、韌帶扭傷，還是日常意外導(dǎo)致的軟組織挫傷，在損傷后的48小時(shí)內(nèi)，都屬于急性炎癥期。此時(shí)，受傷部位會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮下淤血等癥狀，這是身體的自我保護(hù)機(jī)制，目的是減少受傷部位的活動(dòng)，促進(jìn)損傷修復(fù)。

注意

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如果在這個(gè)階段盲目進(jìn)行拉伸，會(huì)強(qiáng)行牽拉受傷的肌肉、韌帶等軟組織，導(dǎo)致受損的纖維進(jìn)一步撕裂，加重局部的出血和水腫，讓疼痛和腫脹變得更加明顯。

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跑步時(shí)不小心拉傷小腿肌肉，立刻拉伸會(huì)讓拉傷部位的疼痛加劇，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)明顯延長。

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正確的做法是，急性損傷后先進(jìn)行冷敷，減少活動(dòng)，待48小時(shí)后腫脹和疼痛緩解，再逐步進(jìn)行溫和的拉伸訓(xùn)練。

關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)：拉伸會(huì)進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

部分人群存在先天性關(guān)節(jié)松弛，或因后天損傷、手術(shù)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶力量減弱，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況，比如習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后恢復(fù)期等。

注意

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關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠周圍的肌肉和韌帶維持，此時(shí)如果盲目進(jìn)行拉伸，會(huì)進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)周圍軟組織的張力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更差，甚至可能誘發(fā)關(guān)節(jié)脫位、疼痛加劇等問題。

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例如，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的人，過度拉伸肩部肌肉，可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)再次脫位；膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后，未完全恢復(fù)時(shí)拉伸，會(huì)影響韌帶的愈合，增加再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

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這類人群的重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，而非盲目拉伸，通過肌肉力量來提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

神經(jīng)卡壓時(shí)：拉伸會(huì)加重神經(jīng)壓迫癥狀

神經(jīng)卡壓綜合征是疼痛科常見的疾病，比如腕管綜合征、肘管綜合征、梨狀肌綜合征等，主要是由于神經(jīng)在傳導(dǎo)過程中，受到周圍組織的壓迫、刺激，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀。

注意

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如果此時(shí)盲目進(jìn)行拉伸，可能會(huì)讓壓迫神經(jīng)的組織進(jìn)一步收縮、緊張，加重對(duì)神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致麻木、疼痛等癥狀加劇。

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梨狀肌綜合征患者，梨狀肌緊張痙攣壓迫坐骨神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)臀部及下肢的放射性疼痛，此時(shí)過度拉伸臀部肌肉，可能會(huì)讓梨狀肌更加緊張，加重坐骨神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致下肢疼痛、麻木感更明顯；

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腕管綜合征患者，過度拉伸手腕，會(huì)加重正中神經(jīng)的壓迫，讓手指麻木、疼痛的癥狀加重。

這類患者需要先解除神經(jīng)卡壓的問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，再配合溫和的康復(fù)訓(xùn)練，而非盲目拉伸。

炎癥急性發(fā)作期：拉伸會(huì)刺激炎癥加重疼痛

當(dāng)身體出現(xiàn)急性炎癥時(shí)，比如急性肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎等，炎癥部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，此時(shí)身體的重點(diǎn)是控制炎癥、緩解疼痛。

注意

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盲目拉伸會(huì)刺激炎癥部位的軟組織，加重炎癥反應(yīng)，讓疼痛和腫脹更加明顯，甚至可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。比如，手指腱鞘炎急性發(fā)作時(shí)，手指腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，此時(shí)拉伸手指會(huì)刺激腱鞘，加重炎癥，讓手指的疼痛和活動(dòng)受限更嚴(yán)重；

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跟腱炎急性發(fā)作時(shí)，過度拉伸跟腱，會(huì)刺激受損的跟腱纖維，加重炎癥和疼痛，影響恢復(fù)。

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這類人群需要先遵醫(yī)囑控制炎癥，待炎癥消退后，再逐步進(jìn)行溫和的拉伸和功能訓(xùn)練。

肌肉痙攣急性發(fā)作時(shí)：拉伸會(huì)加劇痙攣與疼痛

肌肉痙攣，也就是我們常說的“抽筋”，多是由于肌肉過度疲勞、受涼、電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е碌募∪馔蝗?、劇烈的收縮，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和肌肉僵硬。

注意

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很多人在抽筋時(shí)會(huì)下意識(shí)地拉伸痙攣的肌肉，試圖緩解疼痛，但這樣做往往會(huì)適得其反。

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因?yàn)榧∪獐d攣時(shí)，肌肉處于強(qiáng)烈的收縮狀態(tài)，此時(shí)強(qiáng)行拉伸，會(huì)刺激肌肉進(jìn)一步收縮，加劇痙攣的程度，讓疼痛變得更加劇烈，甚至可能導(dǎo)致肌肉纖維拉傷。

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正確的做法是，肌肉痙攣發(fā)作時(shí)，先輕輕按摩痙攣的肌肉，緩解肌肉緊張，待肌肉放松后，再進(jìn)行溫和的拉伸，同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免痙攣再次發(fā)生。

拉伸本身是一種很好的康復(fù)和放松方式，正確的拉伸可以緩解肌肉緊張、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，但它并非“萬能藥”，更不能替代專業(yè)的治療。當(dāng)身體出現(xiàn)疼痛、損傷等問題時(shí)，切勿盲目依賴?yán)?，更不能?qiáng)行拉伸。

如果出現(xiàn)上述幾種情況，應(yīng)及時(shí)停止拉伸，必要時(shí)前往疼痛科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后，制定針對(duì)性的治療和康復(fù)方案?？茖W(xué)對(duì)待拉伸，避開誤區(qū)，才能真正發(fā)揮其作用，保護(hù)好我們的身體，遠(yuǎn)離疼痛困擾。