河北
那天在我們小區(qū)的涼亭里聊天，鄰居老韓一臉嚴(yán)肅地湊過來說：“你聽說了嗎？CT檢查要被國家限制了，輻射太大，做完人就廢了?！彼眿D也點頭，一臉擔(dān)心。
我一聽這話差點笑出來，但也趕緊正經(jīng)回答：“這要是讓你聽信了，身體真出問題了才來查，那才叫‘廢了’呢?！蔽医裉炀透銈兒煤脟Z嘮這個事：CT不是被禁了，也不是有輻射就不能做，關(guān)鍵在于啥時候用、怎么用、為啥用。
上個月，我陪著表妹去醫(yī)院看病，她肚子連著疼了幾天，醫(yī)生一看癥狀，就建議先做個腹部CT。她一聽“CT”，臉都白了：“我做完還用活嗎？”我趕緊拉住她說，“CT檢查不是洪水猛獸，關(guān)鍵看醫(yī)生是不是有根據(jù)地建議你做?！?/strong>
其實現(xiàn)在很多人聽到“CT”，第一個聯(lián)想到的就是輻射，對吧？我老伴以前就是，連牙疼醫(yī)生說要拍張CT，他都嚇得說：“我還想多活幾年呢！”
我那會兒也犟過，后來自己查了資料、問了不少醫(yī)生才明白，正規(guī)的CT檢查，劑量是控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的，就跟飛機(jī)飛一趟差不多。你說你都坐飛機(jī)出國旅游了，結(jié)果拍個片子卻扭扭捏捏的，這不劃算嘛。
前陣子我去醫(yī)院拿檢查報告，在排隊的時候看到一個小伙子正跟醫(yī)生爭吵，那醫(yī)生直擺手說：“你這個病查不清楚，必須得做CT。”那小伙子還是不肯，說聽說“現(xiàn)在不都說國家要控制了嗎，CT不能隨便做”。
我心里嘆口氣，很多人對“醫(yī)學(xué)上的限制”理解成了“完全不能做”，這就走偏了。醫(yī)生不會沒事兒給你開CT，他們也忌諱亂用資源，還怕被查著過度檢查呢。關(guān)鍵是判斷它值不值得做，不能光看有沒有輻射。
像我們樓下的小黃，他前段時間頭暈得厲害，自己死撐著不看病，說就是眩暈癥，過段時間就好。結(jié)果突然有一天，在樓道里直接暈倒了，120抬走，做完CT醫(yī)生說是輕微腦梗，幸好發(fā)現(xiàn)得早。這事兒要是早做個CT，“人就廢了”的怕是他自己。
很多時候不是CT可怕，是我們腦袋里的“想當(dāng)然”更可怕。我以前有個朋友，肺里老不舒服，拍X光看不出來，醫(yī)生說做個低劑量肺部CT，她死活不做，說怕輻射。后來拖了半年，實在撐不住才去做，結(jié)果真查出來個結(jié)節(jié)，還慶幸發(fā)現(xiàn)得不算晚。
我經(jīng)常跟熟客們說，有些病不是顯微鏡下的東西看不出，是普通片子壓根找不到。CT就是多了一個可以從橫切面看內(nèi)臟的“眼睛”。你說你身體里面有問題，卻不愿把燈打開照一照，那這燈放著干嘛呢？
當(dāng)然話說回來，不是所有人都需要CT。比如普通感冒、輕松的胃痛、一次性拉肚子，醫(yī)生一般不會一上來看你就拍CT。但要是那種持續(xù)不舒服、癥狀不典型、藥吃了也沒好轉(zhuǎn)的，醫(yī)生建議做，那多半是有比較明確的判斷。
CT這事吧，就像菜刀，用得對了，是做飯的工具；用得亂了，那就出事兒了。所以國家在做的是引導(dǎo)該查的查，不該查的別亂查。不是把CT查封，而是把它用得更合理。
我一個患者的兒子，三十出頭，公司體檢做了肺CT，查出早期病變，嚇得不輕。他回來說：“阿姨我都不敢想，要是沒查出來，我現(xiàn)在跟沒事人一樣，還抽煙喝酒……”有些問題是沒癥狀的，CT早篩就像雷達(dá)，能提前捕捉一些平時察覺不到的小問題。
當(dāng)然我也提醒他，任何檢查手段都不是萬能鑰匙，但早發(fā)現(xiàn)、有選擇地使用，讓我們多一份主動權(quán)。干等著有癥狀才反應(yīng)，日子就要從被動開始。
你要是去醫(yī)院，醫(yī)生建議你做CT，不要一聽“輻射”就打退堂鼓。問清楚為啥要做，這個CT是為了排除什么，或者查清楚什么，然后自己評估，這個付出值得不值得。很多人不怕手術(shù)、不怕吃藥，就怕斷診，這才是大問題。
說到斷診，我還記得我舅舅，當(dāng)年就是老胸悶一直拖著，X光、心電圖都做了沒問題，就沒繼續(xù)查，結(jié)果后面突發(fā)心梗。醫(yī)生說如果早做點進(jìn)一步檢查，是能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的。CT拍得及時，命就有可能保下來。
那天，我又碰上鄰居老韓，他說：“你上次那話我一直記著，最近腰疼，我去醫(yī)院，還真聽醫(yī)生建議拍了CT，才發(fā)現(xiàn)是老毛病又犯了，抓緊調(diào)理了?！蔽遗呐乃绨蛘f：有些事，早知道早辦，別讓猶豫耽誤了身體。
說是檢查，其實是給身體找點“燈光照一照”。別把CT神化，也別妖魔化。正確地用，是利器；胡亂猜，是心病。現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)冷，家里人開始嘮今年的旅行計劃，小孫子吵著要去北方玩雪。我?guī)椭帐氨嘲?，一邊叮囑老伴：“人只要想走遠(yuǎn)點，就得先知道哪需要收拾收拾。”
這不也跟身體一樣，要走得遠(yuǎn)，得提前查一查，有啥坑、該避讓，就得早點知道。
參考文獻(xiàn)： 1. 《臨床醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》 2. 《實用放射線技術(shù)》 3. 《中國CT技術(shù)發(fā)展報告（2024年版）》 4. 《醫(yī)學(xué)成像輻射劑量控制指南》 5. 《肺癌篩查與早診研究進(jìn)展》
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